^

Υγεία

A
A
A

Σφραγίστε κοντά στη θηλή

 
, Ιατρικός συντάκτης
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.

Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Οι ασθένειες των μαστικών αδένων συνοδεύονται από οπτικά και απτά συμπτώματα. Ένα από τα πιο κοινά σημεία είναι η σύσφιξη γύρω από τη θηλή. Η δομή και ο όγκος του εξαρτώνται από την παθολογική διαδικασία στο σώμα.

Κωδικός ICD-10

Η διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών περιλαμβάνει όλους τους τύπους ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της μαστοπάθειας. Αυτή η τεκμηρίωση χρησιμοποιείται ευρέως από ιατρικό προσωπικό σε όλο τον κόσμο. Η βελτίωση της τυποποίησης και η συμπερίληψη διορθώσεων σε αυτήν πραγματοποιούνται κάθε λίγες δεκαετίες. Σύμφωνα με τον κώδικα για το mb, 10 παθολογικοί σχηματισμοί στους μαστικούς αδένες είναι κάτω από τον αριθμό N60-N64.

N60 - καλοήθης δυσπλασία του μαστού. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει ινοκυστική μαστοπάθεια (N60.0), μια μοναχική κύστη ιστιοκυττάρων (N60.1). Η ήττα με πολλαπλασιασμό του επιθηλίου N60,2 - ινωδογένεσης του μαστικού αδένα εξαλείφεται. Αυτό δεν περιλαμβάνει το ινωδοβένωμα των μαστικών αδένων, δηλαδή το N60.3 - την ίνωση. N60.4 - εκτασία των αγωγών του μαστικού αδένα. N60.8 Άλλες καλοήθεις δυσπλασίες του μαστού. N60.9 - καλοήθης δυσπλασία του μαστού, μη καθορισμένη.

Για την κλινική πρακτική είναι η χρήση της ταξινόμησης που ορίζονται στην τακτική των μεθοδολογικών συστάσεων περιεκτική επισκόπηση των γυναικών με το σύνδρομο της διάχυτης αλλαγές στο μαστικό αδένα. Αυτές περιλαμβάνουν διάχυτα κυστική ασθένεια του μαστού (με επικράτηση συστατικό σιδήρου, ινώδες συστατικό, κυστική συστατικό και μεικτού τύπου), και η οζώδης μορφή της ινοκυστικής μαστοπάθεια.

Αιτίες συμπύκνωσης κοντά στη θηλή

Οι παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη αυτού του συμπτώματος είναι αρκετά. Σε 45% των περιπτώσεων, η ύπαρξη τραυματισμών στη μήτρα και το ίδιο το στήθος συμβάλλει σε αυτό. Στις πληγείσες περιοχές υπάρχει εκφυλισμός των λιπωδών κυττάρων, γεγονός που οδηγεί στον σχηματισμό νέκρωσης και στρογγυλών όγκων. Οι πιο αβλαβείς αιτίες συμπύκνωσης κοντά στη θηλή φορούν άσχημο σουτιέν και περίοδο γαλουχίας. Ακατάλληλα επιλεγμένα εσώρουχα, πιέζοντας το στήθος συμβάλλει στην εμφάνιση φυσαλίδων και σβώλων. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, η συμπύκνωση συμβαίνει λόγω της απόφραξης των αγωγών του γάλακτος.

Συχνά, το πρόβλημα οφείλεται στην παρουσία της νόσου. Μπορεί να είναι μαστίτιδα, θρομβοφλεβίτιδα, σχηματισμός αποστημάτων και διεργασίες όγκου. Όλα αυτά συνοδεύονται από οδυνηρές αισθήσεις. Η πρόκληση συμπύκνωσης είναι ικανή για ασθένειες του θυρεοειδούς και των επινεφριδίων. Οι αμβλώσεις, η πρώιμη εμμηνόπαυση και η παρουσία γυναικολογικών παθήσεων είναι οι κύριες αιτίες των προβλημάτων με τους μαστικούς αδένες.

Πρόκληση συμπίεσης της μεθόδου κύστη. Δημιουργείται μέσα στο στήθος, έχει στρογγυλεμένο σχήμα και μοιάζει με φούσκα. Το ιώδιο οδηγεί στην ανάπτυξη σφραγίδας ινώδους ιστού. Αδενόμα - σχηματισμός αδενικού ιστού. Το Fibroadenoma μπορεί να πάρει ένα οζώδες ή φυλλώδες σχήμα. Η δομή των σχηματισμών είναι διαφορετική. Η σφραγίδα μπορεί να αναπτυχθεί από αιμοφόρα αγγεία και λιπώδη ιστό. Με την παρουσία μίας φλεγμονώδους διεργασίας, σχηματίζονται τα λεγόμενα κοκκιώματα.

Η συνηθέστερη αιτία συμπύκνωσης είναι η μαστοπάθεια. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία αρκετών οζιδίων που μπορούν να επεκταθούν σε όλο τον όγκο του μαστού. Η οζώδης μορφή της νόσου έχει διάφορους κόμβους, είναι κινητό και πρακτικά όχι οδυνηρό. Η διάχυτη μαστοπάθεια χαρακτηρίζεται από την παρουσία πολλαπλών κύστεων, η ανάπτυξη της οποίας συμβαίνει από τους αδενικούς και ινώδεις ιστούς. Πρόκληση σφράγισης μπορεί να προκαλέσει καρκίνο ή προκαρκινικό όγκο. Ανεξάρτητα από το να προσπαθήσετε να διαγνώσετε - είναι ανόητο, είναι απαραίτητο να απευθυνθείτε για βοήθεια στον εξειδικευμένο γιατρό.

trusted-source[1], [2]

Παθογένεια

Η κύρια αιτία της ανάπτυξης ασθενειών έγκειται στην παραβίαση της ορμονικής ισορροπίας. Οι ορμόνες παίζουν έναν από τους σημαντικότερους ρόλους στο σώμα μιας γυναίκας. Η παθολογική κατάσταση που οδήγησε στην αποτυχία της ορμονικής ισορροπίας απαιτεί άμεση εξάλειψη. Η έλλειψη ποιοτικής θεραπείας οδηγεί στον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών. Η παθογένεση περιλαμβάνει επίσης μια αύξηση στο επίπεδο των οιστρογόνων. Αυτό οδηγεί σε υπερπλασία του αγωγού τμήματος του αδένα.

Ένα αυξημένο επίπεδο προγεστερινών αναπτύσσει δομές αδενοσίνης. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει σύνδρομο πόνου. Το επίπεδο της προλακτίνης είναι υπεύθυνο για την έκκριση της LH, το ανεπαρκές της περιεχόμενο συμβάλλει στην ανάπτυξη της αμηνόρροιας. Η παραβίαση του βιολογικού ρυθμού της παραγωγής ορμονών δεν επιτρέπει στο νευροενδοκρινικό σύστημα να λειτουργεί με τον συνήθη τρόπο. Εάν ο ρυθμός αποτύχει, ο λόγος των ουσιών στο σώμα αλλάζει, πράγμα που οδηγεί στην εμφάνιση σοβαρών συνεπειών. Συγκεκριμένα, η παραβίαση κυκλικών διεργασιών στους μαστικούς αδένες.

Συμπτώματα συμπύκνωσης κοντά στη θηλή

Η σφραγίδα μπορεί να φαίνεται ή να αισθάνεται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η γυναίκα δεν παρατηρεί αποκλίσεις. Τα συμπτώματα της συμπύκνωσης κοντά στη θηλή εμφανίζονται σε προχωρημένα στάδια της νόσου. Έτσι, για τη μαστοπάθεια είναι χαρακτηριστικό ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου. Είναι πιο έντονο στην περίοδο πριν από την εμμηνόρροια. Στο στήθος, μπορείτε να αισθανθείτε τις φώκιες, που χαρακτηρίζονται από διαφορετικούς όγκους. Το μέγεθος τους μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Η μαστίτιδα χαρακτηρίζεται όχι μόνο από σοβαρό σύνδρομο πόνου, αλλά και από πυρετό. Τα καλύμματα του δέρματος στην πληγείσα περιοχή έχουν κοκκινωπό χρώμα. Πριν από την εμμηνόρροια, οι φώκιες μπορούν να αυξήσουν και να αλλάξουν τη θέση.

Εάν ο σχηματισμός στο στήθος προκαλείται από την παρουσία κύστεων και αποστημάτων, δεν εκδηλώνεται μόνο το σύνδρομο του πόνου, αλλά και η απόρριψη από τις θηλές. Οι σφραγίδες του καρκίνου είναι αρκετά βαθιές, αλλά μπορείτε να τις αισθανθείτε. Αυξάνονται προς την κατεύθυνση του δέρματος και έχουν ασαφή περιγράμματα. Η προκαρκινική κατάσταση (σάρκωμα) χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη μεγάλων-hummocky σφραγίδων, επιρρεπείς σε ταχεία ανάπτυξη. Το λέμφωμα οδηγεί στο σχηματισμό ακόμη και των φυματίων, στρογγυλεμένο σχήμα.

Πρώτα σημάδια

Συχνά, η ασθένεια δεν εκδηλώνεται. Αλλά αυτή η δήλωση ισχύει μόνο για το αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας. Με την πάροδο του χρόνου, υπάρχουν πρώτα σημεία, που χαρακτηρίζονται από έντονο σύνδρομο πόνου. Συχνά οι γυναίκες αναζητούν βοήθεια με παράπονα για τρυφερότητα του μαστού. Ενισχύστε τον πόνο πριν από την εμμηνόρροια. Ένα άλλο σημαντικό χαρακτηριστικό είναι η παρουσία σφραγίδων διαφόρων σχημάτων και όγκων.

Τα συμπτώματα εξαρτώνται άμεσα από τη νόσο. Έτσι, για τις καταστάσεις καρκίνου χαρακτηρίζεται από την παρουσία συνδρόμου πόνου. Για φλεγμονώδεις διεργασίες - εκκρίσεις βλεννογόνου από τις θηλές. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση. Όταν υπάρχουν πόνες διαφορετικής εντοπισμού, πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο. Η αυτοεξυπηρέτηση δεν λειτουργεί, η έγκαιρη θεραπεία θα σώσει τη ζωή μιας γυναίκας (αν πρόκειται για καρκίνο).

trusted-source

Συμπύκνωση κοντά στη θηλή ενός άνδρα

Οι μαστικοί αδένες των ανδρών έχουν παρόμοια δομή με τα θηλυκά αρσενικά. Περιλαμβάνουν αγωγούς και λοβούς. Στα αγόρια και στους ώριμους άνδρες, οι φώκιες κοντά στη θηλή μπορούν να εμφανιστούν γύρω από τα αλογάκια. Συχνότερα εντοπίζονται σε όλη την επιφάνεια του μαστού, που εκτείνεται κάτω από τους άξονες, στο στομάχι ή στην κοιλιά και ακόμη και στα χέρια ή στα χέρια. Συχνά αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη "θηλυκών μαστών".

Αυτή η κατάσταση σχετίζεται με τον πολλαπλασιασμό του αδενικού ιστού των μαστικών αδένων. Αυτό οδηγεί σε καλοήθη νεοπλάσματα, πρήξιμο των θηλών και στρογγυλοποίηση του μαστού. Το μέγεθος του μπορεί να αυξηθεί κατά 10 εκατοστά, γεγονός που προκαλεί πολύ ενοχλήσεις στον άνδρα αντιπρόσωπο.

Οι κύριες αιτίες της ανάπτυξης φώκιας παραβιάζουν την ορμονική ισορροπία. Στο σώμα, οι αρσενικές ορμόνες αρχίζουν να υπερισχύουν. Πρόκληση της ανάπτυξης των όγκων μπορεί να: ναρκωτικά, αντικαταθλιπτικά, φάρμακα κατά του όγκου. Επηρεάζει τη διαδικασία της κληρονομικής προδιάθεσης, την παρουσία χρόνιων ασθενειών, το υπερβολικό βάρος. Συχνά, οι λόγοι έγκεινται στις ασθένειες των όρχεων και των επινεφριδίων. Η πρόκληση σφραγίδων μπορεί να επηρεάσει τον μεταβολισμό, την παρουσία διαβήτη και τον υποσιτισμό.

Στα αγόρια, τα νεοπλάσματα εμφανίζονται στην ηλικία των 10-14 ετών. Χαρακτηρίζονται από οδυνηρή ψηλάφηση και ασυμμετρία. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται φυσιολογική γυναικομαστία. Τα πάντα εξαφανίζονται από μόνα τους, μέχρι την ηλικία των 18 ετών δεν θα παραμείνει τίποτα από τις φώκιες. Εάν οι σχηματισμοί διατηρηθούν, υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή του ασθενούς. Πιθανότατα πρόκειται για καρκίνο του μαστού.

trusted-source

Έντονη συμπύκνωση κοντά στη θηλή

Σε καλοήθεις σχηματισμούς, οι γυναίκες παραπονιούνται για αυξημένη δυσφορία των μαστικών αδένων. Η δυσφορία και το αίσθημα στενότητας στο στήθος δεν δίνουν ξεκούραση. Ο μαστικός αδένας είναι μια δυναμική δομή, για την οποία οι κυκλικές αλλαγές στις διαδικασίες είναι χαρακτηριστικές. Μερικά από αυτά μπορεί να είναι τόσο έντονα που προκαλούν την ανάπτυξη επώδυνων φώκιας κοντά στη θηλή.

Ο περισσότερος πόνος είναι ένας σύντροφος της κατάστασης της μαστοδυνίας. Ένα σύνδρομο έντονου πόνου εμφανίζεται σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Η μαστοδυνία εκδηλώνεται με τη μορφή δυσφορίας, που εμφανίζεται στην περίοδο πριν από την εμμηνόρροια. Αναπτύσσεται εξαιτίας της κυκλικής συσσωμάτωσης των αδένων, εξαιτίας της φλεβικής στάσης ή της διόγκωσης του στρώματος.

Προκαλεί πόνο και ινομυώματα. Ο όγκος αυτός συχνά επηρεάζει τις γυναίκες νεαρής ηλικίας. Χαρακτηρίζεται από τον πολλαπλασιασμό του συνδετικού και πολλαπλασιαστικού επιθηλιακού ιστού. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οποιοσδήποτε σχηματισμός στο θώρακα, καλοήθη ή κακοήθη, χαρακτηρίζεται από σύνδρομο πόνου.

Ερυθρότητα και σφίξιμο κοντά στη θηλή

Ο σχηματισμός οζιδίων στο στήθος μπορεί να υποδηλώνει μια σειρά από πιθανές ασθένειες. Αλλά, αν υπάρχει ερυθρότητα και πυκνότητα κοντά στη θηλή - πρόκειται για μαστίτιδα.

Η ασθένεια αυτή εμφανίζεται σε νεαρές μητέρες, συνδέεται με τη στασιμότητα του γάλακτος στον μαστικό αδένα. Συχνά προκαλεί ραγισμένες θηλές. Τα μικρόβια που πέφτουν σε τέτοιες ευνοϊκές συνθήκες οδηγούν στην ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Τα κύρια παθογόνα της νόσου είναι οι σταφυλόκοκκοι και οι στρεπτόκοκκοι.

Τα κύρια σημάδια της νόσου περιλαμβάνουν: συμπίεση γύρω από τη θηλή, σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας και συσσωμάτωση των μαστικών αδένων. Με την εξέλιξη της νόσου, το στήθος μπορεί να αναπτυχθεί, γίνεται επίπονο. Το δέρμα γίνεται κόκκινο, σχηματίζεται ένα απόστημα. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, δεν αποκλείεται η ανάπτυξη γάγγραινας. Σε αυτή την περίπτωση είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε έγκαιρα με το νοσοκομείο. Η εφαρμογή προληπτικών μέτρων θα αποφύγει την ανάπτυξη της νόσου.

Σφραγίστε στο στήθος κοντά στη θηλή

Η συσσωμάτωση των μαστών και η αίσθηση «βαρύτητας» σε αυτά συνάντησαν τουλάχιστον μία φορά σε κάθε γυναίκα. Τις περισσότερες φορές παρατηρείται στην περίοδο πριν από την εμμηνόρροια. Η συμπύκνωση στο στήθος αυτού του τύπου, που εντοπίζεται κοντά στη θηλή, δεν φέρει κανένα κίνδυνο. Ένα άλλο πράγμα, αν όλα συνοδεύονται από πόνο και συμπτώματα.

Αυξημένη θερμοκρασία, πόνος κατά την ψηλάφηση, εκκρίσεις βλεννογόνου από τη θηλή - όλα αυτά είναι σημάδια της ανάπτυξης φλεγμονωδών διεργασιών στους μαστικούς αδένες. Και μπορούν να είναι και καλοήθεις και κακοήθεις. Υπάρχουν πάρα πολλοί μαστικοί αδένες, οι πιο συνηθισμένοι από αυτούς είναι η μαστοδυνία, η μαστίτιδα, το ινδοεγκενόμα, το ιώδιο και η κύστη.

Εάν η συμπύκνωση εμφανιστεί στην περίοδο πριν από την εμμηνόρροια και εξαφανιστεί μετά από αυτήν, δεν πρέπει να υπάρχει λόγος ανησυχίας. Με τα αυξανόμενα συμπτώματα, αξίζει τον κόπο. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι υπάρχουν σοβαρά προβλήματα υγείας.

Συνέπειες

Στην περίπτωση αυτή, όλα εξαρτώνται από την αιτία της ανάπτυξης της συμπίεσης. Αν αυτή είναι μια συνηθισμένη ορμονική αποτυχία, η ποιοτική θεραπεία θα αποφύγει πιθανές συνέπειες. Παρουσία κακοήθους νεοπλάσματος, δεν μπορείτε να καθυστερήσετε. Η αφαίρεση του όγκου στο αρχικό στάδιο θα σώσει τον μαστικό αδένα της γυναίκας και τη ζωή. Η απουσία θεραπείας θα οδηγήσει στην ανάπτυξη μεταστάσεων και θανάτου.

Εάν ο σχηματισμός είναι καλοήθης, υπάρχει ο κίνδυνος να μετατραπεί σε κακοήθη μορφή. Τέλος, ασθένειες όπως η μαστίτιδα χωρίς έγκαιρη θεραπεία μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη γάγγραινας. Η φλεγμονώδης διαδικασία είναι ικανή να αναπτυχθεί γρήγορα, συλλαμβάνοντας το μεγαλύτερο μέρος του μαστού.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η παρουσία ενός οικογενειακού ιστορικού καρκίνου του μαστού, αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης του μερικές φορές. Ακόμα και ακίνδυνα νεοπλάσματα στους μαστικούς αδένες μπορούν να γίνουν κακοήθη. Ένα μικρό ποσοστό αυτής της ανάπτυξης διατηρείται πάντοτε.

trusted-source[3]

Επιπλοκές

Η άκαιρη θεραπεία των ασθενειών οδηγεί σε συνεχείς υποτροπές. Η πιο σοβαρή επιπλοκή είναι η μετάβαση του όγκου σε κακοήθες νεοπλάσματα.

Υποτροπή. Μπορεί να συμβεί σε περίπτωση ακατάλληλης θεραπείας ορισμένων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της μαστοπάθειας. Για να επηρεάσει αυτό είναι ικανή για ορμονική αποτυχία στο σώμα μιας γυναίκας και την παρουσία παθολογικών διεργασιών στον θυρεοειδή αδένα.

Καρκίνος. Οι περισσότερες ασθένειες είναι ικανές να περάσουν στο κακόηθες στάδιο. Ο κίνδυνος μιας τέτοιας συρροής περιστάσεων είναι μικρός, αλλά εξακολουθεί να διατηρείται.

Τέτοιες ασθένειες όπως η μαστίτιδα μπορούν να εισέλθουν στην πυώδη μορφή, προκαλώντας την ανάπτυξη σήψης και διάβρωσης αιμορραγίας. Η αδυναμία πλήρους γαλακτοκομικής απόδοσης οδηγεί στη στασιμότητα του στο στήθος. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει ένας αποκλεισμός των αγωγών γάλακτος. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη μιας σοβαρής φλεγμονώδους διαδικασίας. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι κάθε σφραγίδα στο στήθος θα πρέπει να εξεταστεί από έναν ειδικό, αυτό θα αποφύγει σοβαρές επιπλοκές στο μέλλον.

trusted-source[4],

Διαγνωστικά σφραγίδων κοντά στη θηλή

Ο εγκλεισμός μπορεί να αναπτυχθεί σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας. Δεν υπάρχουν ειδικοί περιορισμοί ηλικίας ή προτιμήσεις σε αυτή την περίπτωση. Η έγκαιρη διάγνωση και η ποιοτική θεραπεία είναι το κλειδί για μια ευτυχισμένη ζωή ενός ατόμου. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να διαγνωστεί η σχηματισμένη συμπύκνωση κοντά στην θηλή, για να αποκαλυφθεί ο τόπος εντοπισμού της και η αιτία της εμφάνισής της.

Οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν ακτίνες Χ και μαστογραφία. Αυτές οι τεχνικές μπορούν να ανιχνεύσουν έναν όγκο, ακόμη και τον μικρότερο. Το στήθος των νεαρών γυναικών "σαρώνονται" με ακτίνες Χ, αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική ενόψει της υπεροχής του αδενικού ιστού στους μαστικούς αδένες. Ο υπέρηχος μπορεί να ανιχνεύσει έναν όγκο.

Το Doktografiya είναι μια μέθοδος διάγνωσης, χρησιμοποιώντας ένα μέσο αντίθεσης. Εισάγεται στους αγωγούς των μαστικών αδένων. Η βιοψία σας επιτρέπει να διακρίνετε τον όγκο από κακοήθη όγκο ή κύστη. Η διάτρηση είναι η δειγματοληψία του υλικού απευθείας από τη σφράγιση, με διάτρηση της πληγείσας περιοχής. Η διαγνωστική μέθοδος επιλέγεται ανάλογα με την κατάσταση και τις καταγγελίες του ασθενούς.

Αναλύσεις

Για να γίνει η διάγνωση, ξεκινώντας από την εξέταση του ασθενούς και των καταγγελιών της είναι αδύνατη. Θα πρέπει να υποβληθούν διάφορες εξετάσεις που θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της κατάστασης της γυναίκας και θα υποδείξουν πιθανές αποκλίσεις. Πρώτα απ 'όλα, πραγματοποιείται μια γενική εξέταση αίματος. Με το επίπεδο των λευκοκυττάρων, μπορεί να προσδιοριστεί η παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα.

Σε μια συγκεκριμένη ημέρα του εμμηνορρυσιακού κύκλου, θα πρέπει να δώσετε αίμα σε ορμόνες. Συνήθως, γίνεται στις 19-21, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ελέγχονται τα επίπεδα προγεστερόνης, προλακτίνης, οιστρογόνου και οιστραδιόλης. Οι αναλύσεις δίνονται ανάλογα με τις συστάσεις του γυναικολόγου και σε ορισμένες ημέρες του κύκλου. Μπορεί να διαφέρουν από τις γενικά αποδεκτές. Είναι απαραίτητο να ελέγξετε τον θυρεοειδή αδένα. Για αυτό, ελέγχονται επίσης οι ορμόνες.

Όλα αυτά είναι απαραίτητα για να παρακολουθήσουν την κατάσταση του ορμονικού φόντου μιας γυναίκας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανισορροπία του οδηγεί στην ανάπτυξη νεοπλασμάτων στους μαστικούς αδένες.

trusted-source[5], [6]

Συσκευές διάγνωσης

Είναι δύσκολο να διαγνώσετε μια ανάλυση, είναι απαραίτητο να καταφύγετε σε πρόσθετες μεθόδους. Ανάμεσά τους είναι η διαγνωστική με όργανα, βασισμένη στην εξέταση των μαστικών αδένων με τη βοήθεια ειδικών συσκευών.

  • Υπερηχογράφημα. Επιτρέπει την εμφάνιση νεοπλασιών, τον εντοπισμό και το μέγεθος τους. Είναι ο συνηθέστερος τύπος διάγνωσης. Ο υπερηχογράφος του θυρεοειδούς αδένα εκτελείται προκειμένου να αποκλειστούν παθολογικές διεργασίες σε αυτό. Σε 80% των περιπτώσεων, η ορμονική αποτυχία είναι η κύρια ανάπτυξη του νεοπλάσματος στο στήθος.
  • Ακτινογραφία. Σας επιτρέπει να εξετάσετε τον μαστικό αδένα σε διάφορες προβολές και να πάρετε μια σαφή εικόνα του τι συμβαίνει. Χρησιμοποιείται ευρέως για τη διάγνωση πολλών ασθενειών.
  • Δουκτογραφία. Συνίσταται στη χρήση παράγοντα αντίθεσης, με βάση το ιώδιο. Λόγω του χρωματισμού, είναι δυνατόν να προσδιοριστούν οι πιθανές αποκλίσεις, η θέση του εντοπισμού και το μέγεθος της βλάβης.

Διαφορική διάγνωση

Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι παρουσιάζονται με βιοψία και διάτρηση. Η διαφορική διάγνωση αναφέρεται επίσης ως μελέτη της σύνθεσης του αίματος.

  • Βιοψία. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να κάνετε ακριβή διάγνωση. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στους μαστικούς αδένες είναι παρόμοιες μεταξύ τους. Η μέθοδος βιοψίας καθιστά δυνατή τη διάκριση ενός καλοήθους νεοπλάσματος από ένα κακοήθη.
  • Διάτρηση. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να κάνετε απευθείας λήψη από την ίδια τη σφραγίδα. Η μέθοδος βασίζεται στη μελέτη του υλικού και στον προσδιορισμό του τύπου του. Ο φράκτης πραγματοποιείται με διάτρηση του δέρματος της πληγείσας περιοχής με ειδική βελόνα ή πιστόλι.

Εκτός από τη μελέτη του υλικού, δίνεται αίμα για ανάλυση. Το επίπεδο ESR και των λευκοκυττάρων επιτρέπει την επιβεβαίωση / απαξίωση της παρουσίας της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα. Οι αναλύσεις γυναικείων ορμονών δείχνουν ορμονικές αποτυχίες στο σώμα. Μελέτες του θυρεοειδούς αδένα μπορούν να αποκλείσουν / επιβεβαιώσουν τη συμμετοχή τους σε αυτή τη διαδικασία.

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11]

Ποιος θα επικοινωνήσει;

Στεγανοποίηση κοντά στη θηλή

Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο του σχηματισμού και τη φύση της συμπύκνωσης. Υπάρχουν τρεις τύποι εξάλειψης της νόσου: συντηρητικός, λειτουργικός και πολύπλοκος. Εάν μια γυναίκα έχει ινωδοϊναιμία, η θεραπεία για αυτόν τον τύπο σφράγισης είναι η αφαίρεση του όγκου κοντά στη θηλή. Οι μέθοδοι φαρμακευτικής αγωγής δεν είναι εφαρμόσιμες, μόνο η χειρουργική επέμβαση.

Τα κακοήθη νεοπλάσματα απομακρύνονται με χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. Στη συνέχεια, συνιστάται υποστηρικτική θεραπεία. Όταν η μαστοπάθεια για την επίτευξη θετικών αποτελεσμάτων θα επιτρέψει μια αλλαγή στον τρόπο ζωής και τη λήψη φαρμάκων. Οι ορμόνες, οι βιταμίνες, τα αναλγητικά, τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα και τα φάρμακα με βάση το ιώδιο είναι ένας τυπικός κατάλογος για την εξάλειψη της νόσου. Εκτός από τα ορμονικά φάρμακα πρέπει να τηρούν μια ειδική διατροφή, επιλέξτε μόνο τα σωστά σουτιέν. Συμπλήρωση της θεραπείας με διουρητικά.

Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση του όγκου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αφαιρείται μαζί με τον προσβεβλημένο μαστικό αδένα. Όλα εξαρτώνται από τη φύση της εκπαίδευσης και τις πιθανές επιπλοκές.

Φάρμακα

Εάν το νεόπλασμα δεν απαιτεί χειρουργική αφαίρεση, χρησιμοποιήστε φάρμακα. Τα φάρμακα που σχετίζονται με την ομάδα των ορμονικών φαρμάκων χρησιμοποιούνται ευρέως. Μεταξύ αυτών είναι: το Utrozhestan, το Tamoxifen και το Fareston. Καταφεύγουν σε αντισυλληπτικά από το στόμα: Yarina, Regulon και Janine. Για την εξάλειψη της φλεγμονής, χρησιμοποιήστε Ketorol και Diclofenac. Ανακουφίστε την πάθηση και αφαιρέστε το σύνδρομο του πόνου θα βοηθήσει το Analgin και το Kobispazm. Αφαιρέστε το πρήξιμο και αφαιρέστε την περίσσεια του υγρού από το σώμα: Φουροσεμίδη και Τριαμτερένη.

  • Utrozhestan. Βοηθά στην ομαλοποίηση του εμμηνορροϊκού κύκλου και του ορμονικού υποβάθρου. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται σύμφωνα με το σχήμα που καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Το φάρμακο χρησιμοποιείται από την 14η έως την 16η ημέρα του εμμηνορρυσιακού κύκλου σε 25. Αρκετά 200-300 mg διαιρούμενο σε 2 διηρημένες δόσεις, πρέπει να παρατηρηθεί μεταξύ τους ένα διάστημα 12 ωρών. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς, συνήθως είναι 2-6 κύκλοι. Μην χρησιμοποιείτε σε αιμορραγία της μήτρας μια ασαφή φύση και με τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος. Μπορεί να οδηγήσει σε διαμήκη αιμορραγία.
  • Tamoxifen. Χρησιμοποιείται ευρέως ως αντικαρκινικός παράγοντας. Χρησιμοποιείται 2 - 3 φορές την ημέρα για 20-30 mg σε ορισμένες ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το προϊόν κατά τη διάρκεια της κράτησης του παιδιού. Μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες, με τη μορφή γαστρεντερικών διαταραχών και δερματικών εξανθημάτων.
  • Phareston. Το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως για την πρόληψη του καρκίνου. Η μέση δόση είναι 20 mg 3 φορές την ημέρα, το λεπτομερές σχήμα του ραντεβού ανατίθεται από τον θεράποντα γιατρό. Η χρήση του φαρμάκου δεν είναι δυνατή με βραδυκαρδία και παραβίαση της ισορροπίας νερού-αλατιού. Μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ναυτίας, εμετού, πνευμονικής εμβολής.
  • Yarina. Το φάρμακο χρησιμοποιείται ένα δισκίο την ημέρα σύμφωνα με το προβλεπόμενο χρονοδιάγραμμα. Συνήθως, η διάρκεια της εισδοχής είναι 21 ημέρες. Χρησιμοποιήστε το φάρμακο μέχρι να επιτευχθεί το απαραίτητο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Πάρτε το φάρμακο δεν μπορεί να είναι με την εγκυμοσύνη και την υποψία του, με μια τάση να θρόμβωση και την παρουσία της αιμορραγίας μιας άγνωστης γένεσης. Μπορεί να προκαλέσει διαταραχές από το γαστρεντερικό σωλήνα, συμβάλλουν στην αύξηση του σωματικού βάρους.
  • Regulon. Η αρχή της ορμονικής αντισυλληπτικής δράσης είναι παρόμοια με την Yarin. Πάρτε το φάρμακο ένα δισκίο για 21 ημέρες. Λεπτομερές σχέδιο εκχωρείται από τον θεράποντα ιατρό. Η χρήση του φαρμάκου δεν είναι εφικτή με τον έρπητα, προκαλώντας ασαφή γενετική αιμορραγία, θρόμβωση και επιληψία. Μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη του εμέτου, κατάθλιψη, προκαλούν αύξηση του σωματικού βάρους.
  • Janine. Το φάρμακο εφαρμόζεται καθημερινά για 21 ημέρες σε ένα μόνο δισκίο, σύμφωνα με ένα προκαθορισμένο σχήμα. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για θρόμβωση, παγκρεατίτιδα, κολπική αιμορραγία και κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Μπορεί να προκαλέσει πόνο στους μαστικούς αδένες, ναυτία, εμετό, αύξηση βάρους.
  • Ketorol. Το εργαλείο εφαρμόζεται μία φορά. Εάν η κατάσταση είναι σοβαρή, το φάρμακο χρησιμοποιείται επανειλημμένα, η μέγιστη δόση ανά ημέρα είναι ίση με 4 δισκία. Η λήψη φαρμάκων δεν είναι δυνατή στην ηλικία των 16 ετών, με την παρουσία βρογχόσπασμου, πεπτικού έλκους, νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας. Προκαλεί διαταραχές του πεπτικού συστήματος, οδηγεί στην ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων.
  • Diclofenac. Το φάρμακο λαμβάνεται σε δόση 1-2 δισκίων ημερησίως. Εάν είναι απαραίτητο, ρυθμίστε τη δοσολογία. Η διάρκεια της θεραπείας συνταγογραφείται από γιατρό. Μην το χρησιμοποιείτε για υπερευαισθησία, κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγής και για ανωμαλίες στη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών. Μπορεί να οδηγήσει σε μια διαταραχή του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • Φουροσεμίδη. Το φάρμακο χρησιμοποιείται μία φορά την ημέρα το πρωί. Εάν είναι απαραίτητο, η ημερήσια δόση αυξάνεται. Η λήψη του φαρμάκου δεν είναι εφικτή στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, με υπερευαισθησία και μηχανική απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος. Μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη υπεραιμίας, ναυτίας, εντερικής δυσφορίας.
  • Τριαμτερένη. Χρησιμοποιείται μόνος ή σε συνδυασμό με άλλα διουρητικά. Είναι αρκετό 0, 05 mg 1-2 φορές την ημέρα. Δεν συνιστάται για οξεία νεφρική ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη και υψηλά επίπεδα καλίου στο αίμα. Μπορεί να οδηγήσει σε καθυστέρηση στο ουρικό οξύ.

Εναλλακτική θεραπεία

Ο πιο δημοφιλής τρόπος για την εξάλειψη της συμπύκνωσης είναι η χρήση βότανα και αυτοσχέδια μέσα. Η εναλλακτική θεραπεία αποσκοπεί στην απορρόφηση της εκπαίδευσης, επιπλέον, έχει αντιφλεγμονώδη δράση. Τα καλύτερα του είδους τους είναι λάχανο και κολλιτσίδα. Αυτά βελτιώνουν τέλεια την εκροή αίματος, συμβάλλουν στην εξάλειψη του συνδρόμου πόνου και επιταχύνουν την επούλωση.

  • Λάχανο. Είναι απαραίτητο να πάρετε ένα κεφάλι και να αφαιρέσετε αρκετά φύλλα από αυτό. Εφαρμόζονται στο στήθος και στερεώνονται με ρούχα. Για να πάει με ένα φύλλο λάχανου θα έχει περίπου 40 λεπτά, κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου θα ζεσταθεί και να μαλακώσει. Μπορείτε να το προετοιμάσετε με βραστό νερό και στη συνέχεια να το συνδέσετε στην πληγείσα περιοχή. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο παραμένει στο στήθος για όλη τη νύχτα.
  • Σπαθιά. Αυτό το φυτό έχει πάντα τις θεραπευτικές του ιδιότητες. Αρκεί απλώς να κόψετε το φύλλο από το κοτσάνι και να το συνδέσετε στην πληγείσα περιοχή. Η αρχή της χρήσης είναι παρόμοια με το λάχανο. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια ξηρή κούπα, αλλά σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να κάνετε ένα βάμμα από αυτό. Το κύριο συστατικό αναμιγνύεται με τηγμένο γάλα σε αναλογία 1: 1. Η προκύπτουσα θεραπεία εφαρμόζεται στους μαστικούς αδένες.

trusted-source[12]

Φυτική θεραπεία

Για πολύ καιρό μπορώ να αποδείξω καλά. Αυτό το φυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε οποιοδήποτε είδος, επειδή είναι πραγματικά καθολικό. Χυμός ή τυρί cotande αναμειγνύεται με φυτικό έλαιο και εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή. Κατά τη διάρκεια του μαγειρέματος, πρέπει να τηρείτε ένα λόγο 1: 2. Για να βελτιωθεί το αποτέλεσμα, ο μαστικός αδένας θα πρέπει να τυλίγεται με ένα περιτύλιγμα και να τυλίγεται. Η θεραπεία απομένει εν μία νυκτί. Μια τέτοια θεραπεία με βότανα κατάφερε να αποδείξει την αποτελεσματικότητά της, ωστόσο, η φολαντίνη δεν είναι ο μόνος τρόπος για να απαλλαγούμε από όγκους στο στήθος.

Η χλόη κόκκινη βούρτσα σας επιτρέπει να ρυθμίσετε τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και να εξαλείψει τον όγκο. Οι ρίζες του κουρέματος έχουν αντικαρκινικό και αντικαρκινικό αποτέλεσμα. Αρκεί να τα παρασκευάσεις σαν τσάι. Η συλλογή του ξιφίας, της χορδής και της μητέρας θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση της μαστοπάθειας. Αρκεί να παίρνετε κάθε συστατικό 2 κουταλιές της σούπας και ρίχνετε ένα λίτρο βραστό νερό. Το λαμβανόμενο βάμμα χρησιμοποιείται ένα ποτήρι ανά ημέρα.

Ομοιοπαθητική

Τα ομοιοπαθητικά παρασκευάσματα λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η αποτελεσματικότητά τους βρίσκεται σε μια μοναδική σύνθεση. Όλα τα φάρμακα περιλαμβάνουν μόνο φυσικά συστατικά. Αυτή η θεραπεία μπορεί να μην είναι κατάλληλη για όλους, παρά την καθολική αναγνώριση. Η ομοιοπαθητική απαιτεί ορισμένες ενδείξεις, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανεξάρτητα.

Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα είναι πραγματικά αποτελεσματικά, αλλά δεν έχουν υποβληθεί σε κλινικές μελέτες. Ως εκ τούτου, αποκλείστε τη δυνατότητα παρενεργειών είναι ακατάλληλη. Η ομοιοπαθητική μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση των όγκων, αλλά όχι σε όλους. Επομένως, μόνο οι καλοήθεις σχηματισμοί επηρεάζονται από την επιρροή της. Στην περίπτωση του fibroadenoma, δεν θα έχει καμία επίδραση.

Για να εξοικειωθείτε με τις υπάρχουσες προετοιμασίες και να πάρετε πραγματικά ποιοτική θεραπεία, είναι δυνατόν κατά την παραλαβή του γιατρού-ομοιοπαθητικού. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν πολλά εξειδικευμένα φάρμακα. Μεταξύ αυτών είναι: Arnica, Belladonna, Brionium, Conium και πολλά άλλα φάρμακα.

Επιχειρησιακή θεραπεία

Χειρουργική επέμβαση δεν απαιτείται σε όλες τις περιπτώσεις. Είναι υποχρεωτική η αφαίρεση της κύστης και του ινδοϊδενώματος. Υπάρχουν ειδικές ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία. Για τη βοήθειά του κατέφυγε σε έναν όγκο, το μέγεθος του οποίου αυξάνεται ραγδαία. Η χειρουργική επέμβαση συνιστάται να πραγματοποιηθεί με νεόπλασμα που υπερβαίνει τα 5 cm, εάν υπάρχει υποψία ογκολογίας. Συνιστάται η αφαίρεση του όγκου κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης. Μπορεί να προκαλέσει φράξιμο των αγωγών γάλακτος και να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η κύστη απομακρύνεται με διάτρηση και αναρρόφηση των περιεχομένων της. Τα τοιχώματα του αποξηραμένου νεοπλάσματος συγκολλούνται μεταξύ τους, γεγονός που εμποδίζει την επαναδημιουργία του. Το προκύπτον υγρό αποστέλλεται για κυτταρολογία. Εάν η κύστη δεν αφαιρεθεί, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης και εξοντώσεως.

Το Fibroadenoma απαιτεί επίσης απομάκρυνση, μπορεί να γίνει με δύο τρόπους. Η πρώτη επιλογή περιλαμβάνει την εξάλειψη ενός όγκου. Ο δεύτερος τύπος χειρουργικής επέμβασης είναι η αφαίρεση του όγκου μαζί με τον μαστικό αδένα.

Η διάρκεια της λειτουργίας δεν υπερβαίνει τις 2 ώρες. Μετά την αποφοίτησή της, ο ασθενής μεταφέρεται σε νοσοκομείο. Τα ράμματα αφαιρούνται μετά από 7-10 ημέρες.

Πρόληψη

Το πρώτο βήμα είναι να εξαλειφθούν οι φλεγμονώδεις διεργασίες στα γεννητικά όργανα. Μετά από όλα, στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγούν στην ανάπτυξη νεοπλασμάτων στο στήθος. Το δέρμα του μαστού απαιτεί ιδιαίτερη φροντίδα. Η συνεχής εξέταση, η αίσθηση, η χρήση ειδικών μέσων είναι η βάση της πρόληψης.

Οι αμβλώσεις έχουν βλαβερή επίδραση στο στήθος. Η γονιμοποίηση συνεπάγεται την αναδιάρθρωση ολόκληρου του οργανισμού. Η διακοπή της εγκυμοσύνης απαιτεί μακροπρόθεσμη σταθεροποίηση της κατάστασης της γυναίκας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη ενός όγκου.

Είναι γνωστό ότι μια γυναίκα που γεννιέται μετά από 30 πάσχει από παθολογικά νεοπλάσματα στους μαστικούς αδένες πολύ πιο συχνά. Τα από του στόματος αντισυλληπτικά σε μεγάλες ποσότητες πριν από την πρώτη εγκυμοσύνη μπορούν να προκαλέσουν ανάπτυξη όγκου.

Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί ο τραυματισμός του μαστού, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη όγκων. Προστατεύστε το δέρμα του μαστού από το άμεσο ηλιακό φως. Αυτό θα διατηρήσει την ελαστικότητά του και θα αποτρέψει την ανάπτυξη των ραγάδων. Τέλος, αν βρεθεί μια παράξενη συμπτωματολογία, είναι απαραίτητο να πάμε σε μια μαρμαρυγγολογική συμβουλή. Η έγκαιρη διάγνωση της νόσου αυξάνει την πιθανότητα ευνοϊκής έκβασης.

Πρόβλεψη

Αν δεν αγνοήσετε την εμφάνιση της συμπύκνωσης και αρχίσετε τη θεραπεία εγκαίρως, όλα θα τελειώσουν καλά. Δυστυχώς, η πρόβλεψη δεν εξαρτάται από το σύνολο των εφαρμοζόμενων μέτρων, αλλά απευθείας από τον ίδιο τον άνθρωπο. Πολλοί άνθρωποι αγνοούν τα συμπτώματα και δεν σπεύδουν να δουν έναν γιατρό. Έτσι, αυτοί μειώνουν ανεξάρτητα τις δικές τους πιθανότητες για μια γρήγορη και επιτυχημένη ανάκαμψη.

Αν υποψιάζεστε ότι έχετε καρκίνο του μαστού, μην διστάσετε σε καμία περίπτωση. Η έγκαιρη διάγνωση και η χρήση όλων των απαραίτητων μέτρων θα αυξήσει την πιθανότητα για μια γυναίκα να έχει μια υγιή και μακρά ζωή. Σε μεταγενέστερα στάδια, αναπτύσσονται μεταστάσεις, γεγονός που μειώνει την πιθανότητα ανάκαμψης.

Εάν πρόκειται για ένα καλοήθη νεόπλασμα, πρέπει επίσης να αντιμετωπιστεί. Όσο νωρίτερα ξεκινά η διαδικασία εξάλειψης της συμπύκνωσης, τόσο καλύτερα είναι το αποτέλεσμα. Σε προηγμένες περιπτώσεις θα αντιμετωπίσει τα φάρμακα αποτύχει, θα πρέπει να αφαιρέσετε τον όγκο, είναι πιθανό ότι μαζί με τον μαστικό αδένα. Μην παίρνετε κινδύνους, πρέπει να αρχίσετε την θεραπεία έγκαιρα.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.