Προβολή δίσκου

Τι είναι η προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου; Πρόκειται για μια διαταραχή της σπονδυλικής στήλης κατά την οποία ο νωτιαίος δίσκος προεξέχει μέσα στον σπονδυλικό σωλήνα χωρίς να σπάει τον ινώδη δακτύλιο. Πολλοί ειδικοί χαρακτηρίζουν αυτήν την πάθηση ως προ-κήλη.

Η πρόπτωση δεν είναι ανεξάρτητη παθολογία. Είναι συνέπεια κάποιας άλλης παθολογικής διαδικασίας στη σπονδυλική στήλη, που εμφανίζεται κυρίως στην οσφυϊκή ή αυχενική περιοχή.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Αιτίες της προεξοχής του δίσκου

Τι μπορεί να είναι ένας παράγοντας στην ανάπτυξη της προεξοχής; Υπάρχουν αρκετές επιλογές:

• η ανάπτυξη της οστεοχονδρωσίας που σχετίζεται με την ηλικία είναι ο κύριος λόγος.
• τραυματικές βλάβες της σπονδυλικής στήλης.
• διάφορες μορφές καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης.
• κληρονομικός παράγοντας;
• η παρουσία υπερβολικού βάρους;
• μηχανική και σωματική υπερφόρτωση της σπονδυλικής στήλης.

Η προεξοχή εμφανίζεται λόγω αλλαγής στη δομή του ινώδους δακτυλίου ενός συγκεκριμένου δίσκου, μια παραβίαση της δομής του ινώδους ιστού. Η ακεραιότητα του εξωτερικού κελύφους του δακτυλίου δεν παραβιάζεται (εάν το εξωτερικό κέλυφος του δακτυλίου έχει υποστεί βλάβη, τότε μπορούμε ήδη να μιλήσουμε για μεσοσπονδύλια κήλη ). Η ορατή προεξοχή μπορεί να φτάσει τα 1-5 mm, και ακόμη περισσότερο, και το μέγεθος της προεξοχής έως 3 mm θεωρείται ακίνδυνο και μπορεί να μην εμφανίζει συμπτώματα.

Γιατί νιώθουμε πόνο όταν υπάρχει προεξοχή; Η προκύπτουσα προεξοχή του δίσκου προεξέχει μέσα στον νωτιαίο σωλήνα, πιέζοντας, ερεθίζοντας και τσιμπώντας τις νευρικές ίνες και τα αγγεία που διέρχονται από εκεί. Επιπλέον, η λειτουργία του ίδιου του σπονδύλου μπορεί να επηρεαστεί αρνητικά.

Συμπτώματα προεξοχής δίσκου

Συχνά, η προεξοχή εμφανίζεται χωρίς εμφανή σημεία και συμπτώματα: η προεξοχή του δακτυλίου έως και 3 mm μπορεί να μην προκαλέσει επαρκή ερεθισμό των νευρικών απολήξεων. Επίσης, η παρουσία σημείων παθολογίας εξαρτάται από την εντόπιση της διαταραχής και τον βαθμό προεξοχής του δίσκου στον σπονδυλικό σωλήνα.

Ο εντοπισμός της προεξοχής στην περιοχή των αυχενικών σπονδύλων θεωρείται ο πιο επικίνδυνος για την υγεία του ασθενούς.

Ο πόνος μπορεί να εκδηλωθεί στον αυχένα, στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στην μεσοπλεύρια περιοχή και να ακτινοβολεί στα άνω και κάτω άκρα (ανάλογα με το νεύρο που συμπιέζεται). Μπορεί να υπάρχει απώλεια ευαισθησίας σε ορισμένες περιοχές των άκρων (μούδιασμα), αδυναμία στους μύες, επίμονος πόνος κατά μήκος των μυών και διαταραχές του ισχιακού νεύρου. Συχνά παρατηρείται επίσης δυσκαμψία του κινητικού εύρους των άκρων και του αυχένα και πόνος καύσου στην πάσχουσα περιοχή.

Ο βαθμός στον οποίο θα εκφραστούν ορισμένα συμπτώματα μπορεί να εξαρτάται από την πρωτοπαθή νόσο που προκάλεσε την ανάπτυξη της προεξοχής. Ο βαθμός συμπίεσης των νευρικών απολήξεων είναι επίσης σημαντικός.

Οι εκδηλώσεις της νόσου είναι συχνά ατομικές. Μερικές φορές ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί μόνο με απότομες κινήσεις, κάμψη, παρατεταμένη ορθοστασία ή κάθισμα.

Τύποι προεξοχών δίσκου

Ας εξετάσουμε ορισμένους υπάρχοντες τύπους προεξοχών, οι οποίοι διαφέρουν ανάλογα με τη θέση και τη φύση των προεξοχών.

Προεξοχές ραχιαίου δίσκου

Ο πιο επικίνδυνος τύπος παθολογίας. Βρίσκεται συχνότερα στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Η διαφορά μεταξύ αυτής της προεξοχής και των άλλων ποικιλιών της είναι ότι με αυτή τη διαταραχή, η προεξοχή κατευθύνεται προς το κανάλι του νωτιαίου μυελού. Αυτό σημαίνει ότι υπό ορισμένες συνθήκες, η συμπίεση του νωτιαίου μυελού είναι δυνατή ακόμη και με μικρό μέγεθος της διόγκωσης. Αυτό είναι γεμάτο με την ανάπτυξη σημαντικού συνδρόμου πόνου, ειδικά μετά από υπερβολική κινητική δραστηριότητα ή μια άβολη και λανθασμένη θέση της πλάτης. Κατά τη διάρκεια μιας υποτροπής της παθολογίας, ο πόνος μπορεί να προκληθεί ακόμη και από μια βαθιά αναπνοή ή βήχα. Τα συμπτώματα της ραχιαίας προεξοχής δεν είναι ακόμη παγκόσμια: η παθολογία μπορεί να αντιμετωπιστεί εάν αναληφθεί έγκαιρα.

[ 6 ]

Κυκλική προεξοχή δίσκου

Αυτή η παραλλαγή είναι η πιο συχνή και είναι μια ομοιόμορφη κυκλική προεξοχή του δίσκου με συνοδευτικές εκφυλιστικές και δυστροφικές διεργασίες στη σπονδυλική στήλη. Η προεξοχή μπορεί να κυμαίνεται από 3-12 mm και η διαφορά στην προεξοχή του δίσκου δεν μπορεί να υπερβαίνει το 1 mm. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από χρόνια πορεία και, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, συνήθως οδηγεί σε αύξηση των νευρολογικών συμπτωμάτων και στην εμφάνιση αναπηρίας.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Προεξοχή του μέσου δίσκου

Συνώνυμα - έσω, κεντρικός, ραχιαίος, οπίσθιος διάμεσος). Είναι μια προεξοχή του ινώδους δακτυλίου που κατευθύνεται στο κεντρικό τμήμα του νωτιαίου σωλήνα. Οι προεξοχές του έσω δίσκου είναι σπάνιες, η συχνότητά τους δεν υπερβαίνει το 6% του συνολικού αριθμού των προεξοχών. Η προεξοχή του μέσου δίσκου σπάνια διαγιγνώσκεται στα πρώιμα στάδια, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί χωρίς εμφανή σημάδια και συμπτώματα που θα ανάγκαζαν τον ασθενή να δει έναν γιατρό. Τέτοιες παθολογίες είναι επικίνδυνες λόγω των σχετικά κρυφών συμπτωμάτων τους και, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, μπορούν να επιδεινωθούν, προκαλώντας πιο σοβαρές επιπλοκές, απομόνωση. Η διάμεση προεξοχή ασκεί πίεση στον νωτιαίο μυελό, η οποία μπορεί στη συνέχεια να προκαλέσει πάρεση, δυσλειτουργία των κοιλιακών οργάνων.

Προεξοχή του παραμέσου δίσκου

Αυτός ο τύπος προεξοχής παρατηρείται όταν η προεξοχή βρίσκεται τόσο στο κέντρο της μέσης γραμμής όσο και στο πλάγιο τμήμα της. Η προεξοχή μπορεί να κατευθύνεται στο σπονδυλικό τρήμα, τον νωτιαίο πόρο. Η παραμέση προεξοχή μπορεί να είναι δεξιά ή αριστερή. Αυτή η διαφοροποίηση εξαρτάται από την πλευρά της σπονδυλικής στήλης στην οποία συμπιέζονται οι νευρικές ίνες. Αυτό καθορίζεται επίσης από τα συμπτώματα της νόσου: ο ασθενής παρατηρεί πόνο, παραισθησία, μυϊκή αδυναμία, επιδείνωση των οπτικών και ακουστικών λειτουργιών σε μεγαλύτερο βαθμό στη δεξιά ή αριστερή πλευρά.

Προεξοχή του τρηματικού δίσκου

Μια σπάνια μορφή προεξοχής, η οποία χαρακτηρίζεται από προεξοχή προς την εξωτερική ή εσωτερική άκρη του σπονδυλικού σωλήνα. Σύμφωνα με αυτήν την αρχή, η προεξοχή του τρήματος διαιρείται σε εξωτρηματική και ενδοτρηματική. Υπάρχει επίσης μια βλάβη σε όλο το μήκος του πόρου, ως μια περίπλοκη πορεία των αναφερόμενων μορφών προεξοχής. Αυτή η παραλλαγή ονομάζεται προεξοχή του τρήματος. Η οσφυοϊερή περιοχή της σπονδυλικής στήλης είναι η πιο ευάλωτη σε αυτή τη μορφή της νόσου.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Οπίσθια προβολή δίσκου

Αυτό το όνομα συνήθως εφαρμόζεται σε σημάδια τοπικής προεξοχής προς τα πίσω προς την κατεύθυνση από την κοιλιά προς τα πίσω. Ιδιαίτερα συχνά, ένας τέτοιος εντοπισμός οδηγεί σε στενή επαφή του ινώδους δακτυλίου με τον νωτιαίο μυελό, η οποία είναι γεμάτη με πόνο, απώλεια ευαισθησίας ορισμένων περιοχών, μειωμένες κινητικές δεξιότητες και λειτουργικότητα των κοιλιακών οργάνων.

Οπισθοπλάγια (οπισθοπλάγια) προεξοχή δίσκου

Ένας πολύ συνηθισμένος τύπος προεξοχής. Το όνομα υποδηλώνει ότι ο σχηματισμός της προεξοχής συμβαίνει οπίσθια και πλευρικά σε σχέση με τον άξονα της σπονδυλικής στήλης. Αυτή η θέση της παθολογίας αυξάνει την πιθανότητα επηρεασμού των νευρικών απολήξεων και στις δύο πλευρές, καθώς και των υπόλοιπων δομικών τμημάτων του νωτιαίου μυελού. Όπως και ο πλευρικός τύπος, η οπισθοπλάγια προεξοχή τείνει να είναι ασυμπτωματική μέχρι να ανιχνευθεί μηχανική πρόσκρουση στις νευρικές ίνες.

Εκφυλιστική προεξοχή δίσκου

Αυτό το όνομα ισχύει για όλους τους τύπους προεξοχών, καθώς η ίδια η εμφάνιση της παθολογίας σχετίζεται άμεσα με την ανάπτυξη μιας εκφυλιστικής διαδικασίας στη δομή του ινώδους δακτυλίου που περιβάλλει τον δίσκο. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, ο δακτύλιος γίνεται λεπτότερος, γίνεται ανελαστικός, σχηματίζονται μικρορωγμές σε αυτόν, στις οποίες μετατοπίζεται ο πολφώδης πυρήνας που μοιάζει με ζελέ. Σχηματίζεται ένα κυρτό στοιχείο, το οποίο ονομάζουμε προεξοχή. Η εκφυλιστική διαδικασία μπορεί να περάσει από διάφορα στάδια:

• βλάβη (πρήξιμο του πηκτοειδούς πυρήνα)
• προεξοχή (προεξοχή του πυρήνα στον νωτιαίο σωλήνα χωρίς ρήξη του ινώδους δακτυλίου).
• κήλη (παραβίαση της ακεραιότητας του ινώδους περιδισκικού δακτυλίου).

Η εκφύλιση των ιστών μπορεί να είναι συνέπεια οστεοχονδρωσίας, δυσπλασίας, διαταραχών της στάσης του σώματος και τραυματικών τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης.

[ 15 ], [ 16 ]

Πολυτμηματική προεξοχή δίσκου

Μια παθολογία στην οποία παρατηρούνται ταυτόχρονα εκφυλισμός και δυστροφικές αλλαγές σε πολλά τμήματα της σπονδυλικής στήλης. Κατά κανόνα, είναι συνέπεια της πολυτμηματικής οστεοχονδρωσίας και μπορεί να συνοδεύεται από σημάδια σπονδυλοβασικής ανεπάρκειας (πονοκέφαλοι, ζάλη). Συχνά εντοπίζεται στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, λιγότερο συχνά στην αυχενική-θωρακική και μεσοθωρακική ζώνη.

Διάχυτη προεξοχή μεσοσπονδύλιων δίσκων

Αυτός ο τύπος παθολογίας χαρακτηρίζεται από ανομοιόμορφη και επαναλαμβανόμενη προεξοχή του δίσκου οποιουδήποτε τμήματος της σπονδυλικής στήλης. Η διάχυτη προεξοχή υποδηλώνει ότι ο δίσκος έχει υποστεί βλάβη κατά 25-50% - πρόκειται για μια αρκετά ισχυρή προεξοχή. Η πρόγνωση για μια τέτοια βλάβη εξαρτάται από το μέγεθος και την κατεύθυνση σχηματισμού της.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Προεξοχή αυχενικού δίσκου

Όταν εμφανίζεται παθολογία στους αυχενικούς δίσκους, παρατηρείται μια αντίδραση συμπίεσης των σπονδυλικών δομών. Αυτό προκαλεί την εμφάνιση πόνου στον αυχένα, αδυναμίας των μυών της ωμικής ζώνης, των άνω άκρων, μούδιασμα και πόνο κατά μήκος του βραχίονα.

Η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης έχει επτά σπονδύλους: ανάμεσά τους βρίσκονται δίσκοι. Η φθορά αυτών των δίσκων συμβάλλει στην εμφάνιση προεξοχών.

Προεξοχή δίσκου C3-C4

Αυτός ο όρος υποδηλώνει ότι η βλάβη συνέβη στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, στο κεντρικό τμήμα της αυχενικής μοίρας μεταξύ του τρίτου και του τέταρτου αυχενικού σπονδύλου. Η παθολογία μπορεί να επιβεβαιωθεί μόνο με μαγνητική τομογραφία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια παθολογία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραυματικής πρόσκρουσης σε αυτήν την περιοχή.

Προεξοχή δίσκου C5-C6

Μία από τις πιο συχνές προεξοχές στην αυχενική περιοχή, εντοπισμένη μεταξύ του πέμπτου και του έκτου αυχενικού σπονδύλου. Μπορεί να εμφανιστεί στο φόντο μιας κήλης, αυχενικής κύφωσης, βλαβών άλλων μεσοσπονδύλιων δίσκων. Τα συμπτώματα αυτής της παθολογίας είναι πονοκέφαλοι, μούδιασμα στα δάχτυλα, πόνος κατά μήκος του άνω άκρου, μυϊκή αδυναμία του καρπού και του δικέφαλου, πόνος στον αυχένα. Το τσίμπημα της νευρικής απόληξης C6 μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή παραβίασης της ευαισθησίας του αντίχειρα και του δείκτη. Οι αιτίες μπορεί να είναι τραυματισμοί ή οστεοχονδρωσία της αυχενικής περιοχής.

Προεξοχή δίσκου C7-C6

Προεξοχή δίσκου στην περιοχή μεταξύ του έβδομου και του έκτου σπονδύλου. Εκδηλώνεται με πονοκεφάλους στον αυχένα και τον πονοκέφαλο, δυσκαμψία στις κινήσεις της κεφαλής, μειωμένη ευαισθησία των δακτύλων. Η παθολογία επιδέχεται συντηρητική θεραπεία. Ελλείψει των απαραίτητων θεραπευτικών μέτρων, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη κήλης, σπονδυλογενούς ριζοπάθειας.

Προεξοχή θωρακικών δίσκων

Οι προεξοχές των δίσκων της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι σπάνιες. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η κινητική δραστηριότητα των θωρακικών σπονδύλων είναι μια τάξη μεγέθους χαμηλότερη από αυτή της οσφυϊκής ή αυχενικής εντόπισης, επομένως η φθορά των δίσκων εμφανίζεται λιγότερο συχνά. Ωστόσο, παρά το γεγονός αυτό, εξακολουθεί να υπάρχει μια ορισμένη κινητικότητα και οι προεξοχές μπορούν να σχηματιστούν στους δίσκους κατά τη διάρκεια της δυστροφικής διαδικασίας.

Η κλινική εικόνα της νόσου εξαρτάται άμεσα από την εντόπιση της παθολογίας και τον βαθμό συμπίεσης των πλησιέστερων νευρικών απολήξεων. Συνήθως υπάρχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος στο μεσαίο τμήμα της σπονδυλικής στήλης.
• μεσοπλεύρια νευραλγία;
• περιορισμένη κινητικότητα της πλάτης.
• αποδυνάμωση των μυών του κοιλιακού τοιχώματος.
• αίσθημα πίεσης στην επιγαστρική περιοχή.
• καρδιαλγία;
• αναπνευστικές διαταραχές;
• ένα αίσθημα μουδιάσματος στο μπροστινό μέρος του σώματος.

Οι εκδηλώσεις της παθολογίας είναι ατομικές, επομένως, για να γίνει ακριβής διάγνωση, είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε μια σειρά πρόσθετων εξετάσεων.

Προεξοχή οσφυϊκού δίσκου

Ίσως η πιο ευάλωτη περιοχή της σπονδυλικής στήλης είναι η οσφυϊκή περιοχή. Το κέντρο βάρους του σώματος βρίσκεται εδώ, επομένως αυτή η περιοχή είναι που φέρει το μεγαλύτερο μέρος του συνολικού σωματικού φορτίου. Τα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν ριζοπάθεια, οσφυϊκό πόνο, αδυναμία και μούδιασμα στα κάτω άκρα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι πιθανή η δυσλειτουργία του ουροποιητικού συστήματος.

• Η προεξοχή του δίσκου L2-L3 είναι ένας σπάνιος τύπος προεξοχής, που εμφανίζεται στο 1% των περιπτώσεων. Συνοδεύεται από έντονους πόνους στην κάτω πλάτη, απώλεια ευαισθησίας στα πόδια ή τα δάχτυλα των ποδιών. Οι προεξοχές σημαντικού μεγέθους, οι οποίες προκαλούν διαταραχές ούρησης, υπόκεινται σε χειρουργική θεραπεία.
• Προεξοχή του δίσκου L5. Βλάβη στον πέμπτο οσφυϊκό σπόνδυλο μπορεί να παρατηρηθεί στους ακόλουθους συνδυασμούς:
• Η προεξοχή του δίσκου L5-I1 είναι ένα ελάττωμα του ινώδους δακτυλίου μεταξύ του πρώτου ιερού και του πέμπτου οσφυϊκού σπονδύλου. Μια πολύ συχνή περιοχή βλάβης, μπορεί να παρατηρηθεί στις μισές περιπτώσεις οσφυϊκών προεξοχών. Συχνά συνδυάζεται με πρόσθια σπονδυλολίσθηση, οπισθοσπονδυλολίσθηση, σπονδυλοαρθρίτιδα, μη αρθροπάθεια, μεσοσπονδυλική κήλη. Μπορεί να προκληθεί κυρίως από αλλαγές στην οστεοχόνδρωση. Ως συνέπεια μιας τέτοιας βλάβης, είναι πιθανή η ανάπτυξη τσίμπημα των οσφυϊκών και ιερών νευρικών απολήξεων ή της νευρικής δέσμης στον νωτιαίο σωλήνα.
• Η προεξοχή του δίσκου L4-L5 είναι ένα ελάττωμα μεταξύ του 4ου και 5ου οσφυϊκού σπονδύλου. Μπορεί να εμφανιστεί στο 40% των οσφυϊκών βλαβών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνοδεύεται από κήλη ή προεξοχή του δίσκου L5-I1. Προκαλείται από τραυματικούς τραυματισμούς ή συνεχή σημαντική σωματική άσκηση. Συνήθως, ο πόνος εμφανίζεται ξαφνικά, στο φόντο μιας «οσφυαλγίας» - ενός είδους τριγμού που ακολουθεί την ανύψωση κάποιου βαριού ή το σκύψιμο.
• Η προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου Ο3-Ο4 είναι ένα ελάττωμα μεταξύ του 3ου και 4ου οσφυϊκού σπονδύλου. Δεν παρατηρείται πολύ συχνά, μόνο στο 5% των περιπτώσεων. Σπάνια εκδηλώνεται μεμονωμένα, συχνότερα μαζί με βλάβη σε παρακείμενους οσφυϊκούς και ιερούς δίσκους ή σπονδύλους.

Συνέπειες της προεξοχής του δίσκου

Για να εξηγήσουμε ποιες συνέπειες μπορεί να προκύψουν με την προεξοχή του δίσκου, είναι απαραίτητο να εντοπίσουμε την εμφάνισή τους βήμα προς βήμα:

• Η εμφάνιση της προεξοχής ξεκινά με μια αλλαγή στη δομή του δίσκου. Οι ίνες του αποδυναμώνονται, εμφανίζεται εκφυλιστική καταστροφή του ιστού, ο δακτύλιος γύρω από τον δίσκο καλύπτεται με μικρορωγμές. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί κάποιο πόνο και μυϊκή δυσφορία.
• στο επόμενο στάδιο, εμφανίζεται μια προεξοχή του δακτυλίου. Ο πόνος γίνεται πιο έντονος, μπορεί να παρατηρηθεί παραισθησία.
• Το τελικό στάδιο είναι η συνέπεια. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, οι μικρορωγμές του δακτυλίου σχηματίζουν ρήξη - στην πραγματικότητα, αυτό είναι ήδη το στάδιο της μεσοσπονδύλιας κήλης. Ο πόνος γίνεται οξύς, οι κινήσεις στη σπονδυλική στήλη είναι μειωμένες και εμφανίζεται απώλεια ευαισθησίας σε τμήματα των άκρων.

Εκτός από την κήλη, ο κίνδυνος της νόσου μπορεί να κρύβεται στην πιθανή συμπίεση των νευρικών ινών. Αυτό οδηγεί σε διαταραχή της νεύρωσης των ιστών και, ως αποτέλεσμα, σε μερική ή πλήρη παράλυση.

Συμφωνώ, οι συνέπειες αυτής της ασθένειας είναι τέτοιες που πρέπει να καταβάλλονται οι μέγιστες προσπάθειες για τη θεραπεία της προεξοχής. Επισκεφθείτε έναν γιατρό έγκαιρα, χωρίς να περιμένετε να εμφανιστούν επικίνδυνα συμπτώματα.

[ 20 ], [ 21 ]

Διάγνωση της προεξοχής του δίσκου

Η εξειδικευμένη διάγνωση αυτής της παθολογίας βασίζεται, πρώτα απ 'όλα, στην παρουσία χαρακτηριστικών κλινικών συμπτωμάτων προεξοχής. Μπορεί να απαιτείται διαβούλευση με νευρολόγο και σπονδυλολόγο.

Μεταξύ των μεθόδων έρευνας με όργανα, είναι απαραίτητο να επισημανθεί η κύρια διαγνωστική μέθοδος - η μαγνητική τομογραφία (MRI) της κατεστραμμένης περιοχής της σπονδυλικής στήλης. Αυτή η μέθοδος παρέχει σχεδόν εξαντλητικές πληροφορίες σχετικά με την παρουσία, το μέγεθος, τον βαθμό ανάπτυξης της προεξοχής και των κηλών, την κατάσταση της σπονδυλικής στήλης στο σύνολό της, τον σχηματισμό φλεγμονωδών εστιών.

Μερικές φορές χρησιμοποιείται έρευνα με χρήση αξονικής τομογραφίας, ωστόσο, αυτή δεν είναι μια πολύ ενημερωτική μέθοδος και έχει μεγάλο σφάλμα στη διάγνωση.

Η ακτινογραφία μπορεί επίσης να θεωρηθεί μια πιθανή, αλλά μη ενημερωτική μέθοδος.

Μπορεί να συνταγογραφηθεί μια σειρά από πρόσθετες μελέτες για να διευκρινιστεί η παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στους ιστούς: αυτό περιλαμβάνει τη χρήση θετικής μυελογραφίας, πνευμονομυελογραφίας, φλεβοτεβρογραφίας, σπονδυλικής αρτηριογραφίας, δισκογραφίας, επιδουρογραφίας, πνευμοεπιδουρογραφίας. Ο γιατρός αποφασίζει για τέτοιες μελέτες ξεχωριστά.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Θεραπεία της προεξοχής του δίσκου

Η θεραπεία της παθολογίας είναι σύνθετη, συντηρητική, με χρήση έλξης σε νοσοκομειακό και εξωτερικό ιατρείο.

Η θεραπεία της προεξοχής του δίσκου στην οσφυϊκή περιοχή και σε άλλα μέρη της σπονδυλικής στήλης θα πρέπει να στοχεύει στην πρόληψη της αύξησης των εκδηλώσεων οστεοχονδρωσίας της σπονδυλικής στήλης: ένα σωστό πρόγραμμα εργασίας, αποκλεισμός σημαντικών και παρατεταμένων φορτίων, καθώς και βαριά σωματική εργασία.

Η βάση των θεραπευτικών μέτρων που αποσκοπούν στη θεραπεία της προεξοχής του δίσκου L5-S1 και άλλων τύπων οσφυοϊερών βλαβών είναι η εξάλειψη του πόνου και του συνδρόμου συμπίεσης των νευρικών ινών, η αποκατάσταση του τροφισμού και της μυϊκής νεύρωσης.

Η φαρμακευτική αγωγή της προεξοχής του μεσοσπονδύλιου δίσκου μπορεί να περιλαμβάνει: - συμπτωματική θεραπεία που στοχεύει στη μείωση του οιδήματος της περισπονδυλικής περιοχής και στην ανακούφιση του πόνου. Αυτή μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (δικλοφενάκη, νιμεσίλη, ιβουπροφαίνη, ορθοφεν, μοβάλις, κ.λπ.), αντισπασμωδικών και μυοχαλαρωτικών (μυδοκάλμ, σιρδαλούδ), αναλγητικών (αναλγίνη, βουταδιόνη). Τα φάρμακα θα πρέπει να επηρεάζουν την ανάπτυξη εκφυλιστικών διεργασιών στους ιστούς και να ανακουφίζουν από τη φλεγμονώδη αντίδραση. Οι ενέσεις για την προεξοχή του δίσκου συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια των πρώτων ημερών της θεραπείας: η πιο συνηθισμένη είναι το διάλυμα δικλοφενάκης νατρίου 2,5% για ενδομυϊκές ενέσεις. Στη συνέχεια, μεταβαίνουν σε από του στόματος φάρμακα. Εάν ο πόνος δεν υποχωρήσει εντός τριών ημερών από τη θεραπεία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Είναι επίσης σημαντικό να χρησιμοποιούνται εξωτερικά σκευάσματα με τη μορφή αλοιφών και κρεμών (viprosal, τζελ δικλοφενάκης, τζελ diclac, τζελ fastum, espol). Τέτοια προϊόντα χρησιμοποιούνται από την 3η-4η ημέρα της θεραπείας στο πλαίσιο της γενικής φαρμακευτικής θεραπείας.

• Μέθοδοι αποκατάστασης που επιταχύνουν τη διαδικασία αναγέννησης και ενδυναμώνουν το μυϊκό κορσέ. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση ασκησοθεραπείας για την πρόπτωση του δίσκου (συμπεριλαμβανομένης της υποβρύχιας - σε πισίνα), διαδικασίες κολύμβησης, μέθοδο έλξης σε θεραπευτική καρέκλα ή επιφάνεια έλξης, μέθοδο έλξης με βύθιση σε ζεστό νερό σε κεκλιμένη ή οριζόντια θέση, καθώς και κάθετη έλξη ενώ επιπλέει σε ειδικό εξοπλισμό σε πισίνα. Το μασάζ για την πρόπτωση του δίσκου μπορεί να συνδυαστεί με άλλες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες (ηλεκτροφόρηση, φωτοθεραπεία, βελονισμός, μασάζ σημείων). Ο συνδυασμός διαδικασιών με διαφορετικά αποτελέσματα βοηθά στη χαλάρωση των σπασμωδικών μυών, στην ανακούφιση από τον πόνο και στην ενδυνάμωση των μυών της πλάτης.

Μερικές φορές εφαρμόζεται χειροκίνητη διόρθωση του "διόγκωσης". Ωστόσο, τέτοιοι χειρισμοί θα πρέπει να εκτελούνται μόνο από εξειδικευμένο ειδικό με ορισμένες δεξιότητες και τεχνικές.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία δεν φέρνει το αναμενόμενο αποτέλεσμα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι δυνατή η χρήση ελάχιστα επεμβατικών χειρουργικών επεμβάσεων με παρακέντηση. Μεταξύ αυτών των διαδικασιών, διακρίνονται οι ακόλουθες:

• μέθοδος οστικού μπλοκ. Περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός φαρμάκου απευθείας στη σπονδυλική στήλη στο σημείο της παθολογίας. Ο ασθενής αισθάνεται την επίδραση της μεθόδου σχεδόν αμέσως: ο πόνος υποχωρεί, το πρήξιμο εξαφανίζεται, ο μυϊκός σπασμός εξασθενεί.
• εξάτμιση με λέιζερ του δίσκου. Μια αρκετά αποτελεσματική διαδικασία, που χρησιμοποιείται, ωστόσο, μόνο στα πρώιμα στάδια της παθολογίας, όταν ο πυρήνας εξακολουθεί να έχει αδενική σύσταση. Η διαδικασία περιλαμβάνει τη δράση ενός λέιζερ στον προεξέχοντα πηκτοειδή πυρήνα (η λεγόμενη «καυτηρίαση»).
• μέθοδος υδροπλαστικής. Η πιο ήπια διαδικασία. Υπό πίεση, ένα ειδικό υγρό εγχέεται στο κέντρο του κατεστραμμένου δίσκου. Το υγρό ξεπλένει τις κατεστραμμένες περιοχές του δίσκου, υδροδιώνοντας τις άθικτες περιοχές. Η διαδικασία παρακολουθείται καθ' όλη τη διάρκειά της (περίπου 20 λεπτά) με ακτίνες Χ. Η μέθοδος αναγνωρίζεται ως μία από τις πιο αποτελεσματικές.
• Μέθοδος πυρηνοπλαστικής με κρύο πλάσμα. Περιλαμβάνει την εισαγωγή κρύου πλάσματος στον κατεστραμμένο δίσκο, το οποίο εξατμίζει τμήματα του πυρήνα, μειώνοντας την πίεση του δίσκου. Λόγω αυτού, η επίδραση στις νευρικές απολήξεις ελαχιστοποιείται και ο πόνος υποχωρεί.

Γυμναστική για προεξοχή δίσκου

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι ασκήσεις για την πρόπτωση του δίσκου συνταγογραφούνται και ελέγχονται από γιατρό, καθώς οι λανθασμένες κινήσεις όχι μόνο μπορούν να αποτύχουν να θεραπεύσουν, αλλά και να επιδεινώσουν το πρόβλημα. Το σύνολο των ασκήσεων πρέπει να εγκριθεί και να επαληθευτεί από γιατρό.

• Πρώτη άσκηση. Ξαπλώστε ανάσκελα, με τα χέρια κατά βούληση, τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα. Σηκώστε τη λεκάνη σας, ακουμπώντας στα πόδια και την ωμική ζώνη. Εκτελέστε με επαναλήψεις έως και 10 φορές.
• Δεύτερη άσκηση. Κάντε squat, ακουμπώντας τα γόνατα και τις παλάμες σας στο πάτωμα. Σηκώστε το δεξί χέρι και το αριστερό πόδι ταυτόχρονα και αντίστροφα. Επαναλάβετε αρκετές φορές.
• Άσκηση 3. Ξαπλώστε ανάσκελα, με τα πόδια τεντωμένα. Μετακινήστε τον κορμό σας προς τα πάνω (σαν να κάνετε ασκήσεις κοιλιακών), διατηρώντας την πάνω θέση για λίγα δευτερόλεπτα. Επαναλάβετε όσο πιο συχνά μπορείτε.
• Άσκηση 4. Ξαπλώστε ανάσκελα, με τα χέρια και τα πόδια τεντωμένα. Σηκώστε τα ίσια πόδια σας σε γωνία 30-45 μοιρών και κάντε σταυρωτές κινήσεις («ψαλίδι»). Επαναλάβετε έως και 10 φορές.
• Άσκηση πέμπτη. Καθίστε στο πάτωμα, με τα πόδια τεντωμένα. Προσπαθήστε να φτάσετε τα δάχτυλα των ποδιών σας με τις παλάμες σας.
• Άσκηση έξι. Ξαπλώστε μπρούμυτα, με τα πόδια και τα χέρια τεντωμένα. Σηκώστε το πάνω μέρος του σώματός σας χωρίς να σηκώσετε τα πόδια και την κοιλιά σας από το πάτωμα. Κρατήστε την πάνω θέση για λίγα δευτερόλεπτα και στη συνέχεια χαμηλώστε τον εαυτό σας. Επαναλάβετε έως και 10 φορές.

Πριν από την άσκηση, συνιστάται η προθέρμανση των μυών με τακτικές σωματικές ασκήσεις ή ελαφρύ τζόκινγκ. Η γυμναστική θα είναι πιο αποτελεσματική εάν συνδυαστεί με κολύμπι.

Θεραπεία της προεξοχής του δίσκου με λαϊκές θεραπείες

Ως ανοσοενισχυτικό της φαρμακευτικής θεραπείας, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φυτικά μείγματα για τις αναλγητικές, αντιφλεγμονώδεις, τονωτικές και βακτηριοκτόνες δράσεις τους:

• άνθη μαύρου σαμπούκου, φύλλα σημύδας, φλοιός ιτιάς σε αναλογία 1:4:5. Πάρτε το έγχυμα ½ φλιτζάνι έως 4 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
• άνθη μαύρου σαμπούκου, φύλλα τσουκνίδας, ρίζα μαϊντανού, φλοιός ιτιάς σε ίσες αναλογίες. Λάβετε το έγχυμα ½ φλιτζάνι έως 4 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
• φύλλα σημύδας, φύλλα τσουκνίδας, άγριο πανσέ σε ίσες δόσεις. Το έγχυμα λαμβάνεται ½ φλιτζάνι έως 6 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Το τσάι βιταμινών που παρασκευάζεται από φύλλα μαύρης σταφίδας, βατόμουρα και ισχία τριαντάφυλλου, αναμεμειγμένα σε ίσα μέρη, ενισχύει την αντιφλεγμονώδη δράση. Πίνετε δύο φλιτζάνια τσάι την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Ένα μπάνιο με αφέψημα χαμομηλιού δίνει καλό αποτέλεσμα: αυτή η διαδικασία βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στις πιασμένες περιοχές και ανακουφίζει από τα σημάδια φλεγμονής.

Οι λαϊκές θεραπείες είναι σίγουρα καλές. Ωστόσο, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας. Μόνο σε συνδυασμό με την παραδοσιακή ιατρική μπορείτε να επιτύχετε το επιθυμητό αποτέλεσμα και να θεραπεύσετε τον τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης.

Διατροφή για την προεξοχή του δίσκου

Οποιεσδήποτε παθολογίες της σπονδυλικής στήλης που σχετίζονται με την ανάπτυξη εκφυλιστικών διεργασιών απαιτούν ορισμένες αλλαγές στη διατροφή. Τα τρόφιμα για προεξοχές πρέπει να είναι πλούσια σε μέταλλα, βιταμίνες και δεν πρέπει να περιέχουν ουσίες που καταστρέφουν το οστικό σύστημα.

Στην παραγωγή χόνδρου και συνδετικών ιστών, η παρουσία χονδροπροστατευτικών και ινών κολλαγόνου παίζει ιδιαίτερο ρόλο. Τέτοιες ουσίες περιέχονται σε ζωμό οστών και ζελατίνη, επομένως η κατανάλωση ζελέ επιδόρπια, ασπικιού, ζελέ κρέατος και ψαριών θα είναι πολύ χρήσιμη.

Θα πρέπει να πίνετε αρκετά υγρά για να διατηρήσετε την ισορροπία των ηλεκτρολυτών και να απομακρύνετε τις τοξικές ουσίες από το σώμα που έχουν σχηματιστεί ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Είναι πολύ σημαντικό να μην τρώτε υπερβολικά: με μια προεξοχή, δεν υπάρχει απολύτως καμία ανάγκη για πρόσθετη πίεση στη σπονδυλική στήλη, η οποία δημιουργείται από ένα υπερβολικά γεμάτο στομάχι και υπερβολικό βάρος.

Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η ημερήσια ποσότητα αλατιού. Οι λεγόμενες «εναποθέσεις αλατιού» είναι ένας αμετάβλητος σύντροφος της οστεοχονδρωσίας, της βασικής αιτίας της προεξοχής. Για να μειωθεί το φορτίο στο σκελετικό σύστημα και να μειωθεί η ποσότητα αλάτων στο σώμα, δεν αρκεί να πίνετε μόνο νερό. Είναι επίσης απαραίτητο να εγκαταλείψετε τα αλμυρά, καπνιστά, πικάντικα τρόφιμα. Συνιστάται επίσης να μειώσετε την ποσότητα ζάχαρης - έχουμε ήδη μιλήσει για το υπερβολικό βάρος.

Μεταξύ των απαραίτητων προϊόντων που πρέπει να υπάρχουν στο τραπέζι ενός ασθενούς με προεξοχή δίσκου, μπορεί κανείς να ξεχωρίσει μια επαρκή ποσότητα γαλακτοκομικών προϊόντων, οσπρίων, λαχανικών, χόρτων και ξηρών καρπών. Πρόκειται για προϊόντα που περιέχουν ασβέστιο, μαγνήσιο, μαγγάνιο και βιταμίνες απαραίτητες για το οστικό σύστημα.

Προσπαθήστε να απαλλαγείτε από τη συνήθεια να πίνετε καφέ το πρωί - ο καφές απομακρύνει το ασβέστιο από το σώμα και μπορεί επίσης να επηρεάσει την απορρόφησή του. Ως έσχατη λύση, αν πραγματικά δεν μπορείτε να τον κόψετε, πιείτε καφέ με γάλα ή κρέμα γάλακτος: αυτό θα βοηθήσει στη διατήρηση της ισορροπίας του ασβεστίου. Αλλά όχι περισσότερο από ένα φλιτζάνι την ημέρα!

[ 25 ], [ 26 ]

Πρόληψη της προεξοχής του μεσοσπονδύλιου δίσκου

Τι μπορεί να χρησιμεύσει ως προφύλαξη για την προεξοχή; Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να φροντίσετε την πλάτη και τη σπονδυλική στήλη: αποφύγετε τη σωματική υπερφόρτωση, τους τραυματισμούς, τα κρυολογήματα. Δεν θα ήταν περιττό να επισκέπτεστε περιοδικά έναν γιατρό - χειροπράκτη, σπονδυλολόγο, οστεοπαθητικό.

Υπάρχουν πολλά είδη μασάζ - αντανακλαστικό μασάζ, χαλαρωτικό, θεραπευτικό, σιάτσου. Όλα αυτά φέρνουν όχι μόνο ευχαρίστηση, αλλά και ενεργοποιούν τις μεταβολικές διεργασίες στο δέρμα και τον μυϊκό ιστό, βελτιώνοντας τις διαδικασίες αναγέννησης.

Τα μαθήματα γιόγκα έχουν καλό προληπτικό αποτέλεσμα. Η πρακτική δείχνει ότι η γιόγκα θεραπεύει και ενδυναμώνει τέλεια τους μύες της πλάτης και βελτιώνει επίσης την κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης.

Είναι σημαντικό να προσέχετε τη στάση του σώματός σας: όταν στέκεστε, περπατάτε και ιδιαίτερα όταν κάθεστε για πολλή ώρα. Μην σκύβετε, μην λυγίζετε την πλάτη σας. Εάν έχετε μια μονότονη θέση πλάτης για μεγάλο χρονικό διάστημα, προσπαθήστε να κάνετε διαλείμματα, να σηκωθείτε, να περπατήσετε, να κάνετε απλές σωματικές ασκήσεις.

Κάντε σωματικές ασκήσεις το πρωί, κολυμπήστε στην πισίνα κατά τη διάρκεια της ημέρας ή ασχοληθείτε με τα αγαπημένα σας αθλήματα.

Προσέξτε το βάρος σας: τα παχύσαρκα άτομα είναι πιο ευάλωτα σε ασθένειες της σπονδυλικής στήλης και του σκελετικού συστήματος.

Πιθανώς, ο καθένας από εμάς τουλάχιστον μία φορά έχει νιώσει πόνο στον αυχένα ή στη μέση, συχνά χωρίς να του δίνει ιδιαίτερη σημασία. Ο πόνος είναι ένα σήμα. Ένα σήμα ότι δεν είναι όλα καλά στο σώμα, είναι μια έκκληση για δράση.

Εάν αισθάνεστε πόνο, μην είστε τεμπέληδες, επικοινωνήστε με έναν καλό ειδικό εάν δεν θέλετε να καταλήξετε ποτέ στο χειρουργικό τραπέζι με προχωρημένο στάδιο της νόσου. Η πρόπτωση του μεσοσπονδύλιου δίσκου μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά εάν ξεκινήσει έγκαιρα.