Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Πρωτεΐνη C
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 05.07.2025
Οι τιμές αναφοράς (κανονικές) για τη συγκέντρωση πρωτεΐνης C στο πλάσμα είναι 70-130%.
Η πρωτεΐνη C είναι μια εξαρτώμενη από τη βιταμίνη Κ γλυκοπρωτεΐνη του πλάσματος του αίματος. Συντίθεται από το ήπαρ ως ανενεργό προένζυμο, το οποίο υπό την επίδραση του συμπλόκου θρομβίνης-θρομβομοδουλίνης μετατρέπεται σε ενεργή μορφή. Η ενεργοποιημένη πρωτεΐνη C είναι ένα αντιπηκτικό ένζυμο που απενεργοποιεί επιλεκτικά τους παράγοντες Va και VIIIa υδρόλυσής τους παρουσία ιονισμένου ασβεστίου, φωσφολιπιδίων και του συμπαράγοντά του, πρωτεΐνης S, εμποδίζοντας έτσι τη μετατροπή της προθρομβίνης σε θρομβίνη.
Ο προσδιορισμός της πρωτεΐνης C είναι μια πρόσθετη εξέταση για την αξιολόγηση της κατάστασης του αντιπηκτικού συστήματος. Η ανεπάρκεια πρωτεΐνης C σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο θρόμβωσης, ιδιαίτερα φλεβικής θρόμβωσης και πνευμονικής εμβολής σε νέους ανθρώπους.
Η ανεπάρκεια πρωτεΐνης C είναι μια κοινή αιτία θρομβοεμβολικών νοσημάτων στους ηλικιωμένους, επομένως ο προσδιορισμός της ενδείκνυται σε ασθενείς άνω των 50 ετών που πάσχουν από θρόμβωση (σε αυτήν την κατηγορία ασθενών, η συχνότητα εμφάνισης ανεπάρκειας πρωτεΐνης C είναι 25-40%). Η ανεπάρκεια πρωτεΐνης C μπορεί να είναι δύο τύπων: ποσοτική (τύπος Ι) - χαμηλή συγκέντρωση της ίδιας της πρωτεΐνης και ποιοτική (τύπος II) - η πρωτεΐνη είναι παρούσα, αλλά είναι ανενεργή ή ελαφρώς ενεργή. Σε συγγενή ετερόζυγη ανεπάρκεια πρωτεΐνης C, η δραστικότητά της είναι 30-60%, σε ομόζυγη - 25% και χαμηλότερη. Περαιτέρω μελέτες έχουν δείξει ότι η αντοχή στην πρωτεΐνη C (ανενεργή πρωτεΐνη C) εξηγείται από ένα γενετικά καθορισμένο ελάττωμα του παράγοντα V (και του παράγοντα VIII σε άλλες περιπτώσεις) - ανωμαλία Leiden. Η πιο συχνή αιτία επίκτητης αντοχής στην πρωτεΐνη C είναι οι διαταραχές στο ανοσοποιητικό σύστημα.
Η ιδιαιτερότητα της αντιπηκτικής δράσης της πρωτεΐνης C είναι ότι δεν έχει καμία επίδραση χωρίς την παρουσία ενός συμπαράγοντα - πρωτεΐνης S (όπως ακριβώς η ηπαρίνη είναι αναποτελεσματική χωρίς την αντιθρομβίνη III), επομένως συνιστάται ο προσδιορισμός της πρωτεΐνης C μαζί με την πρωτεΐνη S.
Μείωση της συγκέντρωσης πρωτεΐνης C στο αίμα παρατηρείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της ηπατικής νόσου, της ανεπάρκειας βιταμίνης Κ, του συνδρόμου DIC, της ομοκυστινουρίας. Στο νεφρωσικό σύνδρομο, η πρωτεΐνη C μπορεί να χαθεί στα ούρα. Τα έμμεσα αντιπηκτικά, τα από του στόματος αντισυλληπτικά μειώνουν τη συγκέντρωση της πρωτεΐνης C.
Οι ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία και την πρόληψη της θρόμβωσης σε ασθενείς με χαμηλά επίπεδα πρωτεΐνης C/S. Ωστόσο, λόγω του σύντομου χρόνου ημιζωής τους στο αίμα, παρατηρείται μια παροδική κατάσταση υπερπηκτικότητας στο αρχικό στάδιο της από του στόματος αντιπηκτικής θεραπείας, η οποία προκαλείται από μια ταχύτερη μείωση της περιεκτικότητας αυτών των πρωτεϊνών σε σύγκριση με τους παράγοντες πήξης που εξαρτώνται από τη βιταμίνη Κ. Από αυτή την άποψη, οι ασθενείς με αρχικά χαμηλά επίπεδα πρωτεΐνης C/S στο αίμα διατρέχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης νέκρωσης του δέρματος που προκαλείται από κουμαρίνη. Για να αποφευχθεί αυτό το φαινόμενο, συνιστάται σε αυτούς τους ασθενείς να ξεκινούν θεραπεία με ανταγωνιστές βιταμίνης Κ ενώ λαμβάνουν θεραπεία με ηπαρίνη και να διακόπτουν την ηπαρίνη μόνο αφού επιτύχουν το απαιτούμενο σταθερό επίπεδο αντιπηκτικής δράσης.
[