προμήκης μυελός

Ο προμήκης μυελός (s. myelencephalon) βρίσκεται μεταξύ του οπίσθιου εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Το άνω όριο του προμήκη μυελού στην κοιλιακή επιφάνεια του εγκεφάλου εκτείνεται κατά μήκος του κάτω άκρου της γέφυρας. Στην ραχιαία επιφάνεια, αυτό το όριο αντιστοιχεί στις μυελικές λωρίδες της τέταρτης κοιλίας, οι οποίες χωρίζουν το κάτω μέρος της τέταρτης κοιλίας σε άνω και κάτω μέρη. Το όριο μεταξύ του προμήκη μυελού και του νωτιαίου μυελού αντιστοιχεί στο επίπεδο του μείζονος τρήματος ή στο σημείο όπου το άνω μέρος των ριζών του πρώτου ζεύγους νωτιαίων νεύρων εξέρχεται από τον εγκέφαλο.

Τα άνω τμήματα του προμήκους μυελού είναι κάπως παχύτερα από τα κάτω. Σε αυτό το πλαίσιο, ο προμήκης μυελός έχει τη μορφή κόλουρου κώνου ή βολβού, για την ομοιότητα με την οποία ονομάζεται επίσης βολβός (bulbus). Το μήκος του προμήκους μυελού ενός ενήλικα είναι κατά μέσο όρο 25 mm.

Ο προμήκης μυελός έχει μια κοιλιακή, μια ραχιαία και δύο πλευρικές επιφάνειες, οι οποίες χωρίζονται από αυλακώσεις. Οι αυλακώσεις του προμήκη μυελού αποτελούν συνέχεια των αυλακώσεων του νωτιαίου μυελού και έχουν τα ίδια ονόματα. Αυτές είναι η πρόσθια μέση σχισμή (fissura mediana ventralis, s. anterior), η οπίσθια μέση σχισμή (sulcus medianus dorsalis, s. posterior), η πρόσθια πλάγια σχισμή (sulcus ventrolateralis, s. anterolateralis), η οπίσθια πλάγια σχισμή (sulcus dorsolateralis, s. posterolateral). Και στις δύο πλευρές της πρόσθιας μέσης σχισμής στην κοιλιακή επιφάνεια του προμήκη μυελού υπάρχουν κυρτές ράχες, που σταδιακά στενεύουν προς τα κάτω - πυραμίδες (πυραμίδες). Στο κάτω μέρος του προμήκη μυελού, οι δέσμες ινών που αποτελούν τις πυραμίδες διασχίζουν την αντίθετη πλευρά και εισέρχονται στις πλευρικές οδοντικές ίνες του νωτιαίου μυελού. Αυτή η μετάβαση των ινών ονομάζεται αποκόλληση των πυραμίδων (decussatio pyramidum, s. decussatio motoria; κινητική αποκόλληση). Η θέση της αποκόλλησης χρησιμεύει επίσης ως ανατομικό όριο μεταξύ του προμήκους μυελού και του νωτιαίου μυελού. Στο πλάι κάθε πυραμίδας του προμήκους μυελού υπάρχει μια οβάλ προεξοχή - η ελιά (oliva), η οποία χωρίζεται από την πυραμίδα με την πρόσθια πλάγια αύλακα. Σε αυτήν την αύλακα, οι ρίζες του υπογλώσσιου νεύρου (ζεύγος XII) αναδύονται από τον προμήκη μυελό.

Στην ραχιαία επιφάνεια, στις πλευρές της οπίσθιας μέσης αύλακας, οι λεπτές και σφηνωτές δέσμες των οπίσθιων οδοντικών ινών του νωτιαίου μυελού καταλήγουν σε παχυντικά τμήματα, που χωρίζονται μεταξύ τους από την οπίσθια ενδιάμεση αύλακα. Η λεπτή δέσμη (fasciculus gracilis), που βρίσκεται πιο έσω, επεκτείνεται για να σχηματίσει τον κόμβο του λεπτού πυρήνα (tuberculum gracile). Η σφηνοειδής δέσμη (fasciculus cuneatus) βρίσκεται πιο πλάγια, η οποία σχηματίζει τον κόμβο του σφηνοειδούς πυρήνα (tuberculum cuneatum) στην πλευρά του κόμβου της λεπτής δέσμης. Ραχιαία προς την ελιά, οι ρίζες των γλωσσοφαρυγγικών, πνευμονογαστρικών και βοηθητικών νεύρων (ζεύγη IX, X και XI) αναδύονται από την οπισθοπλάγια αύλακα του προμήκη μυελού - την οπισθολιακή αύλακα (sulcus retroolivaris).

Το ραχιαίο τμήμα του πλάγιου χιτώνα διευρύνεται ελαφρώς προς τα πάνω. Εδώ, ίνες από τον σφηνοειδή και τον λεπτό πυρήνα ενώνονται μαζί του. Μαζί, σχηματίζουν τον κάτω παρεγκεφαλιδικό μίσχο, που ονομάζεται επίσης κορδονοειδές σώμα. Η επιφάνεια του προμήκη μυελού, που οριοθετείται από κάτω και πλευρικά από τους κάτω παρεγκεφαλιδικούς μίσχους, συμμετέχει στο σχηματισμό του ρομβοειδούς βόθρου, που αποτελεί το κάτω μέρος της τέταρτης κοιλίας.

Μια διατομή μέσω του προμήκους μυελού στο επίπεδο των ελιών δείχνει συστάδες λευκής και φαιάς ουσίας. Στα κάτω πλάγια τμήματα βρίσκονται ο δεξιός και ο αριστερός κάτω ελαιογενής πυρήνας (nuclei olivares caudales [inferiores]). Είναι καμπυλωμένοι με τέτοιο τρόπο ώστε οι πύλες τους να βλέπουν προς τα έσω και προς τα πάνω. Λίγο πάνω από τους κάτω ελαιογενείς πυρήνες βρίσκεται ο δικτυωτός σχηματισμός (formatio reticularis), που σχηματίζεται από την αλληλοσύνδεση νευρικών ινών και νευρικών κυττάρων που βρίσκονται ανάμεσά τους και συστάδων τους με τη μορφή μικρών πυρήνων. Μεταξύ των κάτω ελαιογενών πυρήνων βρίσκεται η λεγόμενη ενδιάμεση στιβάδα, που αντιπροσωπεύεται από τις εσωτερικές τοξοειδείς ίνες (fibrae arcuatae internae) - αποφύσεις κυττάρων που βρίσκονται στους λεπτούς και σφηνοειδής πυρήνες. Αυτές οι ίνες σχηματίζουν τον έσω βρόχο (lemniscus medialis). Οι ίνες του έσω λημνίσκου ανήκουν στην ιδιοδεκτική οδό της φλοιώδους κατεύθυνσης και σχηματίζουν την αποκόλληση του μέσου lemniscorum στον προμήκη μυελό. Στα άνω πλάγια τμήματα του προμήκους μυελού, οι δεξιοί και αριστεροί κάτω παρεγκεφαλιδικοί μίσχοι είναι ορατοί σε τομή. Οι ίνες της πρόσθιας σπειροπαρεγκεφαλιδικής και της ερυθρονωτιαίας οδού περνούν κάπως κοιλιακά. Στο κεντρικό τμήμα του προμήκους μυελού, στις πλευρές της πρόσθιας μέσης σχισμής, βρίσκονται οι πυραμίδες. Η έσω επιμήκης δέσμη (fasciculus longitudinalis medialis [οπίσθια]) βρίσκεται πάνω από την lemniscorum medianum.

Ο προμήκης μυελός περιέχει τους πυρήνες των ζευγών IX, X, XI και XII κρανιακών νεύρων, τα οποία συμμετέχουν στην νεύρωση των εσωτερικών οργάνων και των παραγώγων της βραγχιακής συσκευής. Οι ανοδικές οδοί προς άλλα μέρη του εγκεφάλου περνούν επίσης από εδώ. Τα κοιλιακά μέρη του προμήκη μυελού αντιπροσωπεύονται από κατιούσες πυραμιδικές ίνες κινητήρα. Ραχιοπλάγια, οι ανοδικές οδοί περνούν από τον προμήκη μυελό, συνδέοντας τον νωτιαίο μυελό με τα εγκεφαλικά ημισφαίρια, το εγκεφαλικό στέλεχος και την παρεγκεφαλίδα. Στον προμήκη μυελό, όπως και σε ορισμένα άλλα μέρη του εγκεφάλου, υπάρχει ένας δικτυωτός σχηματισμός, καθώς και ζωτικά κέντρα όπως τα κέντρα κυκλοφορίας του αίματος, αναπνοής και πέψης.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]