Πόδι

Το πόδι (πόδι) χωρίζεται σε 3 τμήματα: τον ταρσό, το μετατάρσιο και τα δάχτυλα των ποδιών. Ο σκελετός αυτών των τμημάτων αποτελείται από τα οστά του ταρσού (ossa tarsi), τα οστά του μεταταρσίου (ossa metatarsalia) και τα οστά των δακτύλων των ποδιών (ossa digitorum pedis).

Τα ταρσικά οστά. Ο ταρσός αποτελείται από επτά σπογγώδη οστά διατεταγμένα σε δύο σειρές. Η εγγύς (πίσω) σειρά αποτελείται από δύο μεγάλα οστά: τον αστράγαλο και την πτέρνα. Τα υπόλοιπα πέντε ταρσικά οστά σχηματίζουν την περιφερική (μπροστινή) σειρά.

Ο αστράγαλος έχει ένα σώμα (corpus tali), μια κεφαλή (caput tali) και ένα στενό συνδετικό μέρος - τον λαιμό (collum tali). Στην άνω επιφάνεια βρίσκεται η τροχιλία tali, που αποτελείται από τρεις αρθρικές επιφάνειες. Η άνω επιφάνεια (facies superior) προορίζεται για άρθρωση με την κάτω αρθρική επιφάνεια της κνήμης. Οι αρθρικές επιφάνειες που βρίσκονται στις πλευρές της τροχιλίας: η μέση σφυροειδής επιφάνεια (facies malleolaris medialis) και η πλευρική σφυροειδής επιφάνεια (facies malleolaris lateralis) - αρθρώνονται με τις αντίστοιχες αρθρικές επιφάνειες των σφυρών της κνήμης και της περόνης. Στην πλευρική επιφάνεια του σώματος βρίσκεται η πλευρική απόφυση του αστραγάλου (processus lateralis tali).

Πίσω από το μπλοκ, η οπίσθια απόφυση του αστραγάλου (processus posterior tali) εκτείνεται από το σώμα του αστραγάλου. Στην απόφυση είναι ορατή μια αύλακα για τον τένοντα του μακρού καμπτήρα του μεγάλου δακτύλου του ποδιού. Στην κάτω πλευρά του αστραγάλου υπάρχουν τρεις αρθρικές επιφάνειες για άρθρωση με την πτέρνα: η πρόσθια, η μέση και η οπίσθια αρθρική επιφάνεια της πτέρνας (faciei articulares calcanei anterior, media et posterior). Μεταξύ της μέσης και της οπίσθιας αρθρικής επιφάνειας υπάρχει μια αύλακα για τον αστράγαλο (sulcus tali). Η κεφαλή του αστραγάλου κατευθύνεται προς τα εμπρός και προς τα έσω. Η στρογγυλεμένη σκαφοειδής αρθρική επιφάνεια (facies articularis navicularis) χρησιμεύει για την άρθρωσή του με το σκαφοειδές οστό.

Η πτέρνα είναι το μεγαλύτερο οστό στο πόδι. Βρίσκεται κάτω από τον αστράγαλο και προεξέχει σημαντικά από κάτω του. Στο πίσω μέρος του σώματος της πτέρνας, είναι ορατή μια πτερνική φυμάτια (tuber calcanei) με κλίση προς τα κάτω. Στην άνω πλευρά της πτέρνας, διακρίνονται τρεις αρθρικές επιφάνειες: η πρόσθια, η μέση και η οπίσθια αρθρική επιφάνεια του αστραγάλου (faciei articulares talaris anterior, media et posterior). Αυτές οι επιφάνειες αντιστοιχούν στις πτερνικές αρθρικές επιφάνειες του αστραγάλου. Μεταξύ της μέσης και της οπίσθιας αρθρικής επιφάνειας, είναι ορατή η πτερνική αύλακα (sulcus calcanei), η οποία, μαζί με μια παρόμοια αύλακα στον αστράγαλο, σχηματίζει τον κόλπο του ταρσού (sinus tarsi). Η είσοδος σε αυτόν τον κόλπο βρίσκεται στο ραχιαίο μέρος του ποδιού στην πλάγια πλευρά του. Μια σύντομη και παχιά απόφυση, η στήριξη του αστραγάλου (sustentaculum tali), εκτείνεται από την πρόσθια άνω άκρη της πτέρνας στην έσω πλευρά. Στην πλευρική επιφάνεια της πτέρνας υπάρχει μια αύλακα για τον τένοντα του μακρού περονιαίου μυός (sulcus tendinis m.peronei longi). Στο πρόσθιο άκρο της πτέρνας υπάρχει μια κυβοειδής αρθρική επιφάνεια (facies articularis cuboidea) για άρθρωση με το κυβοειδές οστό.

Το σκαφοειδές οστό (os naviculare) βρίσκεται έσω, ανάμεσα στον αστράγαλο πίσω και τα τρία σφηνοειδή οστά μπροστά. Η εγγύς κοίλη επιφάνειά του αρθρώνεται με την κεφαλή του αστραγάλου. Στην περιφερική επιφάνεια του σκαφοειδούς οστού υπάρχουν τρεις αρθρικές επιφάνειες για άρθρωση με τα σφηνοειδή οστά. Στο έσω άκρο βρίσκεται το κύρτωμα του σκαφοειδούς οστού (tuberositas ossis navicularis) - το σημείο πρόσδεσης του οπίσθιου κνημιαίου μυός.

Τα σφηνοειδή οστά (ossa cuneiformia) - έσω, ενδιάμεσο και πλάγιο - βρίσκονται μπροστά από το σκαφοειδές οστό. Το έσω σφηνοειδές οστό (os cuneiforme mediale), το μεγαλύτερο, αρθρώνεται με τη βάση του πρώτου μεταταρσίου οστού. Το ενδιάμεσο σφηνοειδές οστό (os cuneiforme intermedium) αρθρώνεται με το δεύτερο μετατάρσιο οστό, το πλάγιο σφηνοειδές οστό (os cuneiforme laterale) - με το τρίτο μετατάρσιο οστό.

Το κυβοειδές οστό (os cuboideum) βρίσκεται στο πλάγιο τμήμα του ποδιού, ανάμεσα στην πτέρνα και τα δύο τελευταία μετατάρσια οστά, με τα οποία σχηματίζει αρθρώσεις. Στην έσω πλευρά του κυβοειδούς οστού βρίσκεται η αρθρική επιφάνεια για το πλάγιο σφηνοειδές οστό, και λίγο πίσω - για άρθρωση με το σκαφοειδές οστό. Στην κάτω (πελματιαία) πλευρά του κυβοειδούς οστού βρίσκεται η αύλακα του τένοντα του μακρού περονιαίου μυός (sulcus tendinis m. peronei longi).

Μετατάρσια οστά (ossa metatarsi). Περιλαμβάνουν πέντε σωληνοειδή κοντά οστά. Το κοντύτερο και παχύτερο είναι το 1ο μετατάρσιο οστό, το μακρύτερο είναι το 2ο. Κάθε οστό έχει σώμα (corpus), κεφαλή (caput) και βάση (basis). Τα σώματα των μεταταρσίων οστών έχουν κυρτότητα στραμμένη προς τα πίσω. Οι βάσεις είναι εξοπλισμένες με αρθρικές επιφάνειες για άρθρωση με τα οστά του ταρσού. Η κεφαλή του 1ου μεταταρσίου οστού χωρίζεται στην πελματιαία πλευρά σε δύο πλατφόρμες, στις οποίες γειτνιάζουν τα σησαμοειδή οστά. Η βάση του 1ου μεταταρσίου οστού σχηματίζει μια άρθρωση με το έσω σφηνοειδές οστό. Οι βάσεις του 2ου και 3ου οστού αρθρώνονται με τα ενδιάμεσα και πλάγια σφηνοειδή οστά, και οι βάσεις του 4ου και 5ου μεταταρσίου οστού - με το κυβοειδές οστό. Στην πλάγια πλευρά του 5ου μεταταρσίου οστού βρίσκεται το κύρτωμα του 5ου μεταταρσίου οστού (tuberositas ossis metatarsals) για την πρόσφυση του βραχέος περονιαίου μυός.

Τα δάχτυλα των ποδιών, όπως και τα δάχτυλα των χεριών, έχουν μια εγγύς φάλαγγα (phalanx proximalis), μια μέση φάλαγγα (phalanx media) και μια άπω φάλαγγα (phalanx distalis). Ο σκελετός του πρώτου δακτύλου (hallux) αποτελείται μόνο από δύο φάλαγγες: την εγγύς και την άπω. Οι φάλαγγες έχουν σώμα, κεφαλή και βάση. Η βάση κάθε εγγύς φάλαγγας έχει μια πεπλατυσμένη κοιλότητα, η οποία χρησιμεύει για την άρθρωση με την κεφαλή του αντίστοιχου μεταταρσίου οστού. Στη βάση των μέσων και άπω φαλάγγων υπάρχουν κοιλότητες για άρθρωση με την κεφαλή της φάλαγγας να βρίσκεται πιο εγγύς. Κάθε άπω (νύχι) φάλαγγα καταλήγει σε ένα φύμα (tuberositas phalangis distalis).

Τα ταρσικά και τα μετατάρσια οστά δεν βρίσκονται στο ίδιο επίπεδο. Ο αστράγαλος βρίσκεται στην πτέρνα, και το σκαφοειδές οστό είναι υψηλότερο από την πτέρνα και το κυβοειδές οστό. Τα οστά του μέσου άκρου του ταρσού είναι υπερυψωμένα σε σύγκριση με το πλευρικό του άκρο. Με αυτή την αμοιβαία διάταξη των οστών, σχηματίζονται οι καμάρες του ποδιού, οι οποίες παρέχουν ελαστική στήριξη στο κάτω άκρο. Η καμάρα του ποδιού έχει κυρτότητα στραμμένη προς τα πάνω. Η πλευρική άκρη του ποδιού είναι χαμηλότερη από την έσω, η οποία είναι ελαφρώς υπερυψωμένη και ανοιχτή προς την έσω πλευρά. Στην πραγματικότητα, μόνο λίγα σημεία στο πόδι χρησιμεύουν για στήριξη: ο φυματικός βλεννογόνος της πτέρνας - στο πίσω μέρος, οι κεφαλές των μεταταρσικών οστών, κυρίως I και V, - στο μπροστινό μέρος. Οι φάλαγγες των δακτύλων αγγίζουν μόνο ελαφρά το έδαφος.

Το πόδι ως σύνολο. Το πόδι είναι προσαρμοσμένο να εκτελεί μια υποστηρικτική λειτουργία, η οποία διευκολύνεται από την παρουσία "σφιχτών" αρθρώσεων και ισχυρών συνδέσμων. Τα οστά του ποδιού συνδέονται, σχηματίζοντας καμάρες κυρτές προς τα πάνω, προσανατολισμένες προς τη διαμήκη και την εγκάρσια κατεύθυνση. Και οι πέντε διαμήκεις καμάρες ξεκινούν από την πτέρνα, σε σχήμα βεντάλιας προς τα εμπρός, κατά μήκος των ταρσικών οστών μέχρι τις κεφαλές των μεταταρσικών οστών. Στην εγκάρσια κατεύθυνση, όλες οι καμάρες έχουν διαφορετικά ύψη. Στο επίπεδο των υψηλότερων σημείων των διαμήκων καμάρων, σχηματίζεται μια τοξωτή εγκάρσια καμάρα. Λόγω της τοξομορφίας, το πόδι δεν στηρίζεται σε ολόκληρη την επιφάνεια της σόλας, αλλά έχει συνεχώς τρία σημεία στήριξης: τον πτερνικό σωλήνα, τις κεφαλές του πρώτου και του πέμπτου μεταταρσικού οστού μπροστά.

Οι καμάρες του ποδιού συγκρατούνται στη θέση τους από το σχήμα των παρακείμενων οστών, των συνδέσμων (το λεγόμενο παθητικό «σφίξιμο» των καμάρων) και των μυϊκών τενόντων (ενεργητικό «σφίξιμο»). Η πιο ισχυρή παθητική σύσφιξη των διαμήκων καμάρων του ποδιού είναι ο μακρύς πελματιαίος σύνδεσμος, ο πελματιαίος πτερνοσκαφοειδής σύνδεσμος και άλλοι σύνδεσμοι. Η εγκάρσια καμάρα του ποδιού ενισχύεται από τους βαθιούς και εγκάρσιους μετατάρσιους και άλλους συνδέσμους που βρίσκονται στην εγκάρσια κατεύθυνση.