Κρίσεις πανικού στην εμμηνόπαυση

Οι κρίσεις πανικού κατά την εμμηνόπαυση είναι ένα πολύ συνηθισμένο σύμπτωμα, το οποίο μπορεί επίσης να είναι ένα εμφανές σημάδι της έναρξης της εμμηνόπαυσης. Οι αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας κατά την εμμηνόπαυση δεν είναι μόνο αλλαγές στο επίπεδο των εσωτερικών γεννητικών οργάνων, αλλά και αλλαγές σε ολόκληρο το σώμα. Οι κρίσεις πανικού μπορεί να έχουν ποικίλους βαθμούς εκδήλωσης, αλλά σε κάθε περίπτωση απαιτούν διόρθωση. Ο συνδυασμός κρίσεων πανικού με οργανικές αλλαγές στα εσωτερικά όργανα αποτελεί ένδειξη για ορμονοθεραπεία.

[ 1 ], [ 2 ]

Αιτίες κρίσεις πανικού στην εμμηνόπαυση

Η εμμηνόπαυση είναι μια περίοδος στη ζωή μιας γυναίκας κατά την οποία συμβαίνουν διάφορες αλλαγές όχι μόνο στα εσωτερικά γεννητικά όργανα, αλλά και σε άλλα συστήματα του σώματος. Πρόκειται για μια φυσιολογική διαδικασία αλλαγών στο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα, κατά την οποία συμβαίνουν ενελικτικές διεργασίες στο σώμα. Το ορμονικό υπόβαθρο του γυναικείου σώματος είναι πολύ διαφορετικό και διασφαλίζει όχι μόνο τη λειτουργία των γυναικείων γεννητικών οργάνων, αλλά επηρεάζει επίσης τον μεταβολισμό, τον τόνο των αγγειακών μυών, την αρτηριακή πίεση και τη ρύθμιση της νευρικής δραστηριότητας. Λόγω αυτού του φαινομένου, το γυναικείο νευρικό σύστημα είναι πολύ ασταθές και τυχόν ορμονικές διαταραχές συμβάλλουν σε αλλαγές στη νευρική ρύθμιση. Επομένως, μαζί με την εμμηνορροϊκή δυσλειτουργία κατά την εμμηνόπαυση, υπάρχει παραβίαση της νοητικής αντίληψης του τι συμβαίνει. Η παραβίαση της νευρικής αγωγιμότητας συνοδεύεται επίσης από έναν συναισθηματικό παράγοντα επίγνωσης ότι το γυναικείο σώμα γερνάει, γι' αυτό και συχνά εμφανίζονται κρίσεις πανικού.

Η κλιμακτηριακή περίοδος συνήθως χωρίζεται σε:

1. προεμμηνόπαυση - η περίοδος από 45 έτη έως την έναρξη της εμμηνόπαυσης.
2. εμμηνόπαυση – η περίοδος της τελευταίας εμμήνου ρύσεως, η μέση ηλικία είναι περίπου πενήντα έτη.
3. μετεμμηνόπαυση - η περίοδος από την τελευταία έμμηνο ρύση μέχρι το τέλος της ζωής μιας γυναίκας.

Όλες αυτές οι περίοδοι χαρακτηρίζονται από συνεχείς αλλαγές στο σώμα και αν δεν υπάρχουν διαταραχές, τότε το νευρικό σύστημα λειτουργεί κανονικά και σταδιακά προσαρμόζεται στις αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα. Εάν υπάρχει μια γρήγορη μετάβαση από στάδιο σε στάδιο, τότε εμφανίζονται διάφορες διαταραχές, συμπεριλαμβανομένων των κρίσεων πανικού. Επομένως, η άμεση αιτία των κρίσεων πανικού κατά την εμμηνόπαυση μπορεί να θεωρηθεί μια απότομη ορμονική ανισορροπία στο γυναικείο σώμα, η οποία συνεπάγεται παραβίαση της κανονικής λειτουργίας του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος.

Αν μιλήσουμε για την παθογένεση των κρίσεων πανικού κατά την εμμηνόπαυση, τότε θα πρέπει να γνωρίζουμε για τις ορμονικές αλλαγές που διαταράσσουν τις μεταβολικές διεργασίες στον εγκεφαλικό φλοιό.

Η προεμμηνόπαυση χαρακτηρίζεται από ορμονικές διαταραχές, οι οποίες είναι κυρίως κεντρικής φύσης. Υπάρχει μια υποστροφή του υψηλότερου ρυθμιστικού κέντρου - του υποθαλάμου, η οποία χαρακτηρίζεται από μια σταδιακή μείωση της ευαισθησίας του υποθαλάμου στην επίδραση των οιστρογόνων, η οποία διαταράσσει τη ρυθμιστική του λειτουργία σύμφωνα με την αρχή της ανατροφοδότησης. Ως συνέπεια όλων αυτών των διεργασιών, δεν υπάρχει αρκετή συγκέντρωση ορμονών και η εναλλαγή τους για την κανονική ρύθμιση του νευρικού συστήματος. Έτσι, η αρχή της κύριας κυρίαρχης, δηλαδή της εμμηνορροϊκής λειτουργίας, διαταράσσεται στον εγκεφαλικό φλοιό και με την ψυχική αστάθεια μια τέτοια παραβίαση μπορεί να προκαλέσει κρίσεις πανικού. Εάν όλες αυτές οι αλλαγές συμβούν επίσης στο πλαίσιο διαταραχών στην αγωγή των νευρικών ερεθισμάτων, τότε οι κρίσεις πανικού διατηρούνται και εντείνονται. Όπως είναι γνωστό, η προγεστερόνη και τα οιστρογόνα εξασφαλίζουν την κανονική αγωγή των νευρικών ερεθισμάτων μέσω του κυττάρου και, με την ευρύτερη έννοια, ρυθμίζουν τον τόνο του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Το αυτόνομο νευρικό σύστημα διαιρείται στο συμπαθητικό και παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα σύμφωνα με την αρχή της δράσης. Το συμπαθητικό νευρικό σύστημα διασφαλίζει την ενεργή λειτουργία των διεργασιών στο σώμα, οι οποίες συνοδεύονται από ενεργειακή δαπάνη, και το παρασυμπαθητικό τμήμα του αυτόνομου νευρικού συστήματος εξασφαλίζει τη συσσώρευση ενέργειας. Αυτή η ρύθμιση συμβαίνει στο επίπεδο όλων των εσωτερικών οργάνων και διασφαλίζει την κανονική λειτουργία τους. Σε περίπτωση ορμονικών ανισορροπιών, το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα δεν μπορεί να αναστείλει τη δραστηριότητα του συμπαθητικού συστήματος, επομένως οι κρίσεις πανικού συνοδεύονται από άλλα αυτόνομα συμπτώματα.

Επίσης, ένας επιπλέον παθογενετικός μηχανισμός για την εμφάνιση κρίσεων πανικού είναι η κεντρική αρχή, η οποία συνίσταται στη διαταραχή των διεργασιών αναστολής και διέγερσης στον κύριο εγκέφαλο, και αυτό διαταράσσει επίσης την αγωγιμότητα κατά μήκος των νευρικών ινών και εμβαθύνει περαιτέρω τις αλλαγές. Ταυτόχρονα, οι εξωωοθηκικές εστίες σύνθεσης ορμονών ενεργοποιούνται ως προστατευτικός μηχανισμός, και αυτό συμβάλλει στην απελευθέρωση μεγάλου αριθμού κατεχολαμινών, οι οποίες επιδεινώνουν σημαντικά και διεγείρουν την ανάπτυξη συμπτωμάτων κρίσεων πανικού κατά την εμμηνόπαυση.

Αυτές είναι οι κύριες αιτίες και οι μηχανισμοί ανάπτυξης διαταραχών κατά την εμμηνόπαυση με τη μορφή κρίσεων πανικού, οι οποίες απαιτούν διόρθωση για την πρόληψη της εμφάνισης επιπλοκών.

Συμπτώματα κρίσεις πανικού στην εμμηνόπαυση

Οι κρίσεις πανικού είναι κρίσεις ποικίλης σοβαρότητας, οι οποίες συνοδεύονται από ψυχικές και φυτικές εκδηλώσεις, ενώ μπορεί επίσης να υπάρχουν συμπτώματα άλλων διαταραχών που αντιστοιχούν στην κλιμακτηριακή περίοδο.

Τα συμπτώματα των κρίσεων πανικού κατά την εμμηνόπαυση μπορεί να εμφανιστούν σταδιακά ή να είναι ξαφνικά και να κρύβουν άλλες παθολογίες. Επίσης, ο κίνδυνος των κρίσεων πανικού έγκειται στο ότι η ανάπτυξη της κλινικής εικόνας είναι μερικές φορές τόσο έντονη που μπορεί κανείς να σκεφτεί μια σοβαρή ασθένεια από την ψυχική σφαίρα μιας γυναίκας, αλλά αυτές είναι απλώς λειτουργικές αλλαγές που προκαλούνται από ορμονική ανισορροπία. Αυτό δείχνει επίσης ότι είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί επειγόντως μια τέτοια παθολογία, καθώς διαταράσσει την κανονική ζωή μιας γυναίκας.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων μπορεί να ποικίλλει. Κατά κανόνα, οι γυναίκες ενοχλούνται από αυτή την πάθηση το πρωί και όχι κάθε μέρα. Η πιο έντονη κλινική εικόνα μπορεί να συνοδεύεται από ένα απότομο ξύπνημα το πρωί, μια αίσθηση έξαρσης θερμότητας στο πρόσωπο, έντονη ταχυκαρδία, αίσθημα τρέμουλου σε όλο το σώμα, άγχος, αίσθημα φόβου θανάτου, πονοκέφαλο, δυσπεπτικά φαινόμενα με τη μορφή ναυτίας, εμέτου, διάρροιας. Όλα αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανίζονται ταυτόχρονα, τότε μιλάμε για σοβαρές κρίσεις πανικού έως και νεύρωση. Όταν δεν εκφράζονται όλα τα συμπτώματα, σε αυτήν την περίπτωση μιλάμε για μια πιο ευνοϊκή επιλογή.

Τα πρώτα σημάδια μιας κρίσης πανικού κατά την εμμηνόπαυση είναι η ξαφνική εμφάνιση μιας κρίσης φόβου, έντονου άγχους ή συναισθηματικής αστάθειας με άγχος. Αυτό προκαλεί πανικό στη γυναίκα και οδηγεί σε μια ακόμη πιο δύσκολη κατάσταση. Εάν η εμμηνόπαυση ξεκινήσει με κρίσεις πανικού, τότε μιλάμε για μέτρια εμμηνόπαυση και όχι πολύ ευνοϊκή πρόγνωση, επομένως θα πρέπει να μιλήσουμε αμέσως για θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.

Τα συμπτώματα των κρίσεων πανικού συχνά δεν περιορίζονται στη συναισθηματική και βουλητική σφαίρα και συνοδεύονται από φυτικές εκδηλώσεις. Μια γυναίκα ανησυχεί για ευερεθιστότητα, εναλλαγές διάθεσης, κατάθλιψη, μειωμένη σεξουαλική επιθυμία, κόπωση. Επίσης, οι φυτικές εκδηλώσεις μπορεί συχνά να είναι κρίσεις εφίδρωσης, πυρετός, πονοκέφαλος και αίσθημα παλμών, αυξημένη κόπωση, διαταραχές ύπνου όπως αϋπνία ή υπνηλία, μειωμένη απόδοση και καθημερινή δραστηριότητα. Συχνά, μια κρίση πανικού τελειώνει με μια γυναίκα να κοιμάται, μετά την οποία όλα τα συμπτώματα περνούν και αισθάνεται καλύτερα, μπορεί να υπάρχουν μόνο υπολειμματικές επιδράσεις με τη μορφή πονοκεφάλου. Εκφράζεται μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας και αγγειοκινητικές εκδηλώσεις. Όλα αυτά τα κλινικά σημάδια συνοδεύουν και επιδεινώνουν τις κρίσεις πανικού.

Η κατάθλιψη, ως εκδήλωση της εμμηνόπαυσης, μαζί με τις κρίσεις πανικού, είναι αρκετά συχνή και αυτά τα δύο συμπτώματα μπορούν να αντικατασταθούν. Οι κρίσεις πανικού δεν εμφανίζονται κάθε μέρα και, ελλείψει αυτών, μια γυναίκα μπορεί να ξυπνήσει με καταθλιπτική διάθεση. Αυτό εξηγείται από την παραβίαση των διεργασιών διέγερσης και αναστολής στον εγκεφαλικό φλοιό.

Άλλα συμπτώματα που συνοδεύουν τις κρίσεις πανικού σχετίζονται επίσης με ορμονική ανισορροπία και συναφείς παθολογίες. Συχνά, κατά τη διάρκεια μιας κρίσης πανικού, εμφανίζεται πόνος στην περιοχή της καρδιάς, ο οποίος δεν σχετίζεται με το στρες, αλλά εμφανίζεται μόνος του κατά τη διάρκεια της κρίσης. Τέτοιοι πόνοι στην καρδιά μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά και να συνοδεύονται από εξάψεις στο πρόσωπο, αίσθημα αίσθημα παλμών ή διακοπές στην εργασία της καρδιάς. Οι κρίσεις πανικού συχνά συνοδεύονται επίσης από αστάθεια της αρτηριακής πίεσης. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα χαμηλής αρτηριακής πίεσης εμφανίζονται με τη μορφή πονοκεφάλων, ζάλης, ναυτίας, καθώς και συμπτωμάτων αρτηριακής υπέρτασης με τη μορφή εκρήξεων πονοκεφάλων, ναυτίας, αίσθημα παλμών, ζάλης, τρεμουλιάσματος μπροστά στα μάτια. Αυτό συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι οι διαδικασίες ρύθμισης του αγγειακού τόνου διαταράσσονται, γεγονός που συμβάλλει σε περιόδους σπασμού των περιφερειακών αγγείων, αύξηση της περιφερειακής αντίστασης και αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Η αρτηριακή υπέρταση διευκολύνεται επίσης από την κατακράτηση νατρίου και νερού και την αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος. Όλα αυτά κατά τη διάρκεια μιας κρίσης πανικού είναι ένα πολύ σοβαρό σύμπτωμα και απαιτεί παράλληλη αντιυπερτασική θεραπεία για την πρόληψη επιπλοκών.

Συχνά συμβαίνει οι κρίσεις πανικού να συνοδεύονται από συμπτώματα από το γαστρεντερικό σωλήνα. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρούνται διάρροια, μετεωρισμός, φούσκωμα και διαταραχές της εντερικής κινητικότητας. Όλα αυτά συμβαίνουν επίσης στο πλαίσιο μιας διαταραχής της νευρικής δραστηριότητας και της ρύθμισης του γαστρεντερικού σωλήνα.

Οι πονοκέφαλοι είναι συχνά χαρακτηριστικοί μιας κρίσης πανικού και είναι εξουθενωτικοί, δεν ανταποκρίνονται καλά στα παυσίπονα και μερικές φορές απαιτούν σοβαρή φαρμακευτική αγωγή. Μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της κρίσης ή να εμφανιστούν μετά το τέλος της.

Μιλώντας για τα συμπτώματα των κρίσεων πανικού κατά την εμμηνόπαυση, πρέπει να σημειωθεί ότι μπορεί να είναι αρκετά ποικίλα. Συχνά, όλα ξεκινούν με απλές συναισθηματικές διαταραχές, οι οποίες με την πάροδο του χρόνου εξελίσσονται σε σοβαρά συμπτώματα. Επομένως, είναι απαραίτητο να παρατηρήσουμε εγκαίρως τις κλινικές εκδηλώσεις της εμμηνόπαυσης, επειδή οι κρίσεις πανικού είναι μια πολύ σοβαρή εκδήλωση.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η συνέπεια των κρίσεων πανικού κατά την εμμηνόπαυση είναι η διαταραχή της φυσιολογικής ζωής μιας γυναίκας. Αυτό είναι ένα πολύ σοβαρό πρόβλημα, καθώς τα συμπτώματα αυτής της παθολογίας είναι πολύ έντονα και παρατηρούνται καθ' όλη τη διάρκεια της περιόδου. Πολύ συχνά, η ικανότητα εργασίας μιας γυναίκας μειώνεται, η γενική ψυχική της κατάσταση επιδεινώνεται και δημιουργείται ένας φαύλος κύκλος. Οι επιπλοκές των κρίσεων πανικού κατά την εμμηνόπαυση είναι πιθανές επιπλοκές από άλλα όργανα και συστήματα λόγω ταυτόχρονης υπέρτασης, ταχυκαρδίας. Επομένως, μια κρίση πανικού μπορεί να συνοδεύεται από αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε τέτοιο επίπεδο που να προκαλείται βλάβη στα όργανα-στόχους κατά τη διάρκεια μιας υπερτασικής κρίσης.

[ 3 ], [ 4 ]

Διαγνωστικά κρίσεις πανικού στην εμμηνόπαυση

Είναι πολύ σημαντικό να τεθεί έγκαιρα η σωστή διάγνωση μιας κρίσης πανικού με την έγκαιρη θεραπεία της παθολογίας. Είναι απαραίτητο να γίνει σαφής διάκριση μεταξύ των λειτουργικών ψυχικών αλλαγών στο πλαίσιο της εμμηνόπαυσης και των σοβαρών ψυχικών διαταραχών.

Συχνά οι γυναίκες δεν ξέρουν με τι να συσχετίσουν την πάθησή τους, επομένως είναι απαραίτητο να είναι προσεκτικές σε αυτό το ζήτημα και να μην αποκλείονται τυχόν συμπτώματα ως εκδήλωση της κλιμακτηριακής περιόδου. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η διάγνωση με μια λεπτομερή συλλογή ιστορικού. Είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί πότε εμφανίστηκαν για πρώτη φορά τέτοια συμπτώματα και αν αυτό σχετίζεται με καθυστέρηση στην έμμηνο ρύση. Είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί ποια είναι η φύση των κρίσεων τώρα, πώς άλλαξαν τα συμπτώματα ανάλογα με την κατάσταση, καθώς και να περιγραφούν λεπτομερώς τα παράπονα της ασθενούς.

Εάν πρόκειται για μια τακτική εξέταση από έναν γυναικολόγο, τότε η γυναίκα πρέπει να εξεταστεί στην καρέκλα, μετά την οποία θα πρέπει να προσδιοριστεί το επίπεδο των κύριων γυναικείων ορμονών στο αίμα. Εάν διαπιστωθεί σύνδεση μεταξύ κρίσεων πανικού και εμμηνόπαυσης, τότε ακόμη και σε αυτή την περίπτωση απαιτείται συμβουλευτική ψυχίατρου, καθώς απαιτείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία.

Οι εξετάσεις που είναι απαραίτητες για τη διευκρίνιση της διάγνωσης είναι γενικές κλινικές και ειδικές. Οι γενικές εξετάσεις είναι εξετάσεις αίματος, βιοχημικές εξετάσεις αίματος με λιπιδαιμικό διάγραμμα και δείκτες νεφρικής λειτουργίας, και εξετάσεις ούρων. Αυτό είναι απαραίτητο για τον αποκλεισμό σωματικής παθολογίας και την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς. Οι ειδικές εξετάσεις είναι ο προσδιορισμός του επιπέδου των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών.

Η οργανική διάγνωση του VSD κατά την εμμηνόπαυση χρησιμοποιείται ευρέως όχι μόνο για τη διάγνωση αλλά και για τη διαφορική διάγνωση. Διεξάγονται υποχρεωτικές ερευνητικές μέθοδοι - αυτή είναι η ηλεκτροκαρδιογραφία, η οποία επιτρέπει τον αποκλεισμό της καρδιακής παθολογίας σε περίπτωση συναφών συμπτωμάτων από την καρδιά.

Είναι επίσης απαραίτητο να διεξαχθεί ηχοεγκεφαλογράφημα για να μελετηθούν τα χαρακτηριστικά της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και να αποκλειστεί η εγκεφαλική ισχαιμία. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την καταγραφή ηχωτικών σημάτων που σας επιτρέπουν να διαπιστώσετε την παροχή αίματος στα εγκεφαλικά ημισφαίρια και σας επιτρέπει επίσης να κρίνετε τη διαφορά στην ενδοκρανιακή πίεση. Αυτή η εξέταση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε πιθανή οργανική παθολογία και να διεξάγετε διαφορική διάγνωση με ενελικτικές αλλαγές στον εγκέφαλο.

[ 5 ]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση των κρίσεων πανικού κατά την εμμηνόπαυση θα πρέπει να διεξάγεται με παθολογίες που συνοδεύονται από παρόμοια συμπτώματα - αυτές είναι η φυτο-αγγειακή δυστονία, η οξεία νεύρωση, η υπερτασική κρίση, καθώς και μια σειρά καρδιακών παθολογιών με τη μορφή εμφράγματος του μυοκαρδίου, στηθάγχης.

Η φυτοαγγειακή δυστονία είναι μια λειτουργική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από τις ίδιες αγγειοκινητικές και συναισθηματικοψυχολογικές εκδηλώσεις. Είναι πολύ σημαντικό να διαφοροποιηθούν αυτές οι δύο καταστάσεις. Με το VSD, τα συμπτώματα είναι λιγότερο έντονα και είναι σταθερά λόγω του στρες, ενώ οι κρίσεις πανικού έχουν τον χαρακτήρα κρίσεων και η ψυχολογική πλευρά της κλινικής πορείας είναι πολύ έντονη.

Η υπέρταση με έξαρση με τη μορφή κρίσης μπορεί επίσης να συνοδεύεται από καρδιακά συμπτώματα με πονοκέφαλο και κρίση φόβου. Το κύριο διαγνωστικό χαρακτηριστικό σε αυτή την περίπτωση είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση στην υπέρταση.

Είναι πολύ σημαντικό να διεξάγεται διαφορική διάγνωση των κρίσεων πανικού κατά την εμμηνόπαυση με ψυχιατρική παθολογία, καθώς η σοβαρότητα των εκδηλώσεων μπορεί να είναι τόσο μεγάλη που είναι δύσκολο να διαφοροποιηθούν αυτές οι δύο καταστάσεις. Επομένως, σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητη η συμβουλή ψυχιάτρου. Υπάρχουν όμως ορισμένα διαγνωστικά χαρακτηριστικά. Η οξεία νεύρωση, κατά κανόνα, αναπτύσσεται υπό την επίδραση ορισμένων ψυχικών τραυμάτων ή παρατεταμένου ψυχικού στρες. Σε αυτή την περίπτωση, μια γυναίκα βιώνει ένα καταστασιακά άνευ όρων αίσθημα άγχους, το οποίο συνοδεύεται από αίσθημα παλμών, πόνο στο στήθος, τρόμο, ξηροστομία, ζάλη και διαρκεί για αρκετά λεπτά. Αυτά τα συμπτώματα συνοδεύονται επίσης από συναισθηματική αστάθεια εκτός της κρίσης και αύξηση του άγχους. Οι κρίσεις πανικού κατά την εμμηνόπαυση εμφανίζονται χωρίς ερέθισμα, συνήθως το πρωί και στην περίοδο μεταξύ των κρίσεων, η γενική κατάσταση δεν αλλάζει.

Οι σαφείς διαγνωστικές τακτικές και η προσεκτική διαφορική διάγνωση επιτρέπουν την έγκαιρη ανίχνευση κρίσεων πανικού κατά την εμμηνόπαυση και τη διαφοροποίηση αυτής της παθολογίας από οργανικές ασθένειες και ψυχικές διαταραχές με σκοπό την έγκαιρη θεραπεία και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής της ασθενούς.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Θεραπεία κρίσεις πανικού στην εμμηνόπαυση

Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι οι κρίσεις πανικού κατά την εμμηνόπαυση είναι πολύ έντονες και επηρεάζουν σημαντικά τη ζωή μιας γυναίκας, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται άμεσα. Υπάρχουν φαρμακευτικές και μη φαρμακευτικές θεραπείες. Οι φαρμακευτικές θεραπείες πρέπει να στοχεύουν όχι μόνο στη διόρθωση των ορμονικών ανισορροπιών, αλλά και δεδομένης της σοβαρότητας των κλινικών συμπτωμάτων, σε ορισμένες περιπτώσεις τα ψυχοτρόπα φάρμακα είναι απαραίτητα για τη θεραπεία. Η μη φαρμακευτική θεραπεία χρησιμοποιεί επίσης φυτικά σκευάσματα, λαϊκές θεραπείες και ομοιοπαθητικά φάρμακα, τα οποία στοχεύουν επίσης στην ομαλοποίηση της συναισθηματικής κατάστασης.

Ανεξάρτητα από την επιλεγμένη μέθοδο θεραπείας, ένα πολύ σημαντικό συστατικό της επιτυχούς επίλυσης της νόσου είναι η σωστή ημερήσια ρουτίνα και διατροφή μιας γυναίκας κατά την εμμηνόπαυση.

1. Διόρθωση της καθημερινής ρουτίνας με ομαλοποίηση των περιόδων ανάπαυσης και εργασίας. Είναι απαραίτητο να καθιερωθεί με ακρίβεια ένα πρόγραμμα ανάπαυσης μετά από κάθε εργασία. Αυτό θα βοηθήσει το σώμα να κατανείμει σωστά τις δυνάμεις και να ανακουφίσει το άγχος διατηρώντας παράλληλα τη συναισθηματική σταθερότητα.
2. Ομαλοποίηση του ύπνου μέσω ενός προγράμματος ανάπαυσης – είναι απαραίτητο να πηγαίνετε για ύπνο περίπου την ίδια ώρα, να κοιμάστε τουλάχιστον 8-9 ώρες την ημέρα. Είναι απαραίτητο να λαμβάνονται μέτρα υγιεινής στο δωμάτιο όπου κοιμάται η γυναίκα – υγρό καθάρισμα, αερισμός, φρέσκα σεντόνια – όλα αυτά βοηθούν στην ομαλοποίηση της λειτουργίας του εγκεφάλου και μειώνουν τα επεισόδια κρίσεων πανικού το πρωί μετά το ξύπνημα.
3. Είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί το άγχος, η ένταση και οι κακές συνήθειες, οι οποίες συμβάλλουν μόνο σε αλλαγές στην κανονική ρύθμιση του νευρικού συστήματος.
4. Είναι απαραίτητο να οργανώσετε σωστά τον ελεύθερο χρόνο σας με δοσολογημένη σωματική δραστηριότητα με τη μορφή ελαφρού τζόκινγκ, κολύμβησης ή απλού περπατήματος. Αυτό έχει τονωτική επίδραση στη νευρική δραστηριότητα και αποσπά την προσοχή από το καθημερινό άγχος.
5. Είναι σημαντικό να οργανώσετε τη σωστή διατροφή με διαιτητικά στοιχεία:
   • είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τα λιπαρά τρόφιμα, τα οποία ασκούν πίεση στα εσωτερικά όργανα.
   • είναι απαραίτητο να οργανώνονται συχνά κλασματικά γεύματα σε μικρές μερίδες, εξαιρουμένων των απλών υδατανθράκων και με την κυριαρχία των φυτικών πρωτεϊνών.
   • η ημερήσια ποσότητα φρούτων και λαχανικών πρέπει να είναι τουλάχιστον 300 γραμμάρια.
   • Θα πρέπει να ακολουθείτε ένα πρόγραμμα ποτού και να πίνετε τουλάχιστον 1,5 λίτρα καθαρού νερού.

Η φαρμακευτική θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους και οι κρίσεις πανικού κατά την εμμηνόπαυση αποτελούν ένδειξη για ορμονοθεραπεία. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται μετά από ορμονικό έλεγχο, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η συνδυασμένη θεραπεία με οιστρογόνα και προγεστερόνη.

1. Το Triziston είναι ένα σύνθετο φάρμακο ορμονικής υποκατάστασης. Η αρχή δράσης του είναι η ρύθμιση των ορμονικών επιπέδων, η οποία με τη σειρά της αυξάνει τον τόνο του νευρικού συστήματος με ομαλοποίηση της λειτουργίας των φλοιωδών δομών και μείωση των επεισοδίων ξαφνικών αλλαγών στις ορμονικές αλλαγές και των κρίσεων πανικού. Αυτό το φάρμακο παράγεται στη φαρμακολογική μορφή σακχαρόπηκτων τριών χρωμάτων, τα οποία χρησιμοποιούνται σύμφωνα με ένα ειδικό σχήμα για τρεις εβδομάδες, στη συνέχεια με ένα διάλειμμα για μια εβδομάδα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον τρεις έως έξι μήνες. Αντενδείξεις για τη συνταγογράφηση του φαρμάκου είναι κακοήθεις όγκοι οποιασδήποτε εντοπισμού, αγγειακή παθολογία με τη μορφή θρόμβωσης στο ιστορικό, ηπατίτιδα. Πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή στον σακχαρώδη διαβήτη, καθώς το φάρμακο μπορεί να αλλάξει την ανοχή στη γλυκόζη, καθώς και στην αρτηριακή υπέρταση. Οι παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή χολόστασης, ηπατικής δυσλειτουργίας, εμβολής, καθώς και αλλεργικών και δυσπεπτικών αντιδράσεων.
2. Το Logest είναι ένα φάρμακο που περιέχει οιστραδιόλη και γεσταγόνο, είναι ένα φάρμακο υψηλής δόσης, λόγω του οποίου ο προληπτικός του ρόλος εκδηλώνεται όχι μόνο στη διόρθωση των ορμονικών επιπέδων, αλλά και στην πρόληψη ογκολογικών παθήσεων του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Το φάρμακο βοηθά στην εξισορρόπηση των ορμονικών ανισορροπιών και χάρη σε αυτό, μειώνονται τα συμπτώματα των διαταραχών ρύθμισης της διέγερσης και της αναστολής. Το Logest διατίθεται στη φαρμακολογική μορφή κάψουλων, που περιέχουν 21 τεμάχια ανά συσκευασία. Η λήψη πρέπει να ξεκινά την πρώτη ημέρα του κύκλου. Μπορείτε να ξεκινήσετε να το παίρνετε την πέμπτη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου σε περίπτωση εμμηνόπαυσης σε μια γυναίκα. Η πορεία λήψης του φαρμάκου είναι μία κάψουλα την ημέρα για τρεις εβδομάδες, στη συνέχεια ένα διάλειμμα για επτά ημέρες, στη συνέχεια πρέπει να συνεχίσετε τη λήψη του. Παρενέργειες είναι πιθανές από το γαστρεντερικό σωλήνα με τη μορφή διαταραχών των κοπράνων, ναυτίας, αίσθημα πικρίας στο στόμα, εμέτου. Μπορεί επίσης να υπάρχουν αστενοβλεψικές αντιδράσεις, εκδηλώσεις ορμονικής θεραπείας από το στήθος με τη μορφή διόγκωσης του μαστικού αδένα, πόνου, εκκρίσεων και αυξημένης έκκρισης κολπικών εκκρίσεων. Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου για θεραπεία είναι προβλήματα με την πήξη του αίματος και ιστορικό καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου, κακοήθων νεοπλασμάτων, ηπατικής δυσλειτουργίας, παγκρεατικής βλάβης και διαβήτης.
3. Το Velaxin είναι ένα αντικαταθλιπτικό που χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία κρίσεων πανικού κατά την εμμηνόπαυση. Αυτή η θεραπεία εξηγείται από το γεγονός ότι συχνά, για την ανακούφιση από το άγχος και τον φόβο, είναι απαραίτητο να λαμβάνονται αυτά τα φάρμακα σε συνδυασμό με ορμονικά φάρμακα. Αυτό το φάρμακο αυξάνει τον αριθμό των μορίων που είναι υπεύθυνα για τη μετάδοση ενός νευρικού σήματος και ο αριθμός των μεσολαβητών που ανακουφίζουν από την κατάθλιψη και τον φόβο αυξάνεται. Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή κάψουλων και δισκίων και η συνιστώμενη αρχική δόση είναι 75 χιλιοστόγραμμα κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Οι παρενέργειες του φαρμάκου μπορούν να εκφραστούν με τη μορφή αλλαγών στο νευρικό σύστημα - ζάλη, υπνηλία, αυξημένη διέγερση, καθώς και απώλεια όρεξης, ναυτία, έμετος, διάρροια, αυξημένη εφίδρωση ή ξηροστομία, αίσθημα παλμών και τρόμος των άκρων. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε παθολογία του ήπατος και των νεφρών, υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, με ταυτόχρονη θεραπεία με αναστολείς μονοαμινοξειδάσης.

Η χειρουργική θεραπεία των κρίσεων πανικού κατά την εμμηνόπαυση δεν χρησιμοποιείται, καθώς δεν υπάρχουν ειδικές ενδείξεις για τέτοια παρέμβαση.

Λαϊκές θεραπείες για κρίσεις πανικού κατά την εμμηνόπαυση

Η χρήση λαϊκών μεθόδων για την αντιμετώπιση των κρίσεων πανικού κατά την εμμηνόπαυση είναι πολύ διαδεδομένη, αλλά μια τέτοια θεραπεία δεν πρέπει να πραγματοποιείται στην οξεία περίοδο, καθώς η επίδρασή της καθυστερεί. Τέτοιες μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με φάρμακα. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στοχεύουν κυρίως στη διόρθωση της ορμονικής ομοιόστασης και σε μια ηρεμιστική και αγχολυτική δράση. Για αυτό, χρησιμοποιούνται λαϊκές θεραπείες και φυτική θεραπεία. Οι κύριες λαϊκές μέθοδοι είναι:

1. Για να ομαλοποιήσετε τον νευρικό ενθουσιασμό, είναι απαραίτητο να πάρετε ένα έγχυμα από βότανα motherwort και hawthorn, για γεύση μπορείτε επίσης να προσθέσετε μέλι. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε φύλλα motherwort και hawthorn, μία κουταλιά της σούπας από κάθε βότανο, ρίξτε βραστό νερό πάνω από αυτό και βράστε για αρκετά λεπτά. Το έγχυμα αυτών των βοτάνων καταναλώνεται ζεστό, μισό ποτήρι με άδειο στομάχι για τρεις εβδομάδες.
2. Ένας αποτελεσματικός τρόπος για την ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων είναι η χρήση κελυφών καρυδιού. Το βάμμα καρυδιού παρασκευάζεται ως εξής: οι μεμβράνες ή τα κελύφη βράζονται για περίπου πέντε λεπτά σε ζεστό νερό, στη συνέχεια το νερό στραγγίζεται και χύνεται μισό ποτήρι αλκοόλ. Αυτό το διάλυμα πρέπει να εγχυθεί για περίπου πέντε έως επτά ημέρες, μετά τις οποίες μπορεί να ληφθεί ένα κουταλάκι του γλυκού δύο φορές την ημέρα, προ-αραιωμένο με βραστό νερό σε ίσες αναλογίες. Η διάρκεια της θεραπείας είναι τρεις εβδομάδες.
3. Η λήψη ενός εγχύματος από ηρεμιστικά βότανα είναι πολύ καλή για την ηρεμία του νευρικού συστήματος και τη μείωση των κρίσεων πανικού κατά την εμμηνόπαυση. Για να ετοιμάσετε ένα τέτοιο έγχυμα, πρέπει να πάρετε φύλλα χαμομηλιού, μέντας, μελισσόχορτου, στη συνέχεια να τα ρίξετε δύο ποτήρια ζεστό βραστό νερό και να τα αφήσετε σε σκοτεινό μέρος για τρεις ώρες. Πρέπει να προσθέσετε μια κουταλιά της σούπας μέλι σε ένα τέτοιο αφέψημα και να το πίνετε αντί για τσάι τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα. Ένα τέτοιο αφέψημα ρυθμίζει καλά τη δραστηριότητα του νευρικού συστήματος.

Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα είναι σε θέση όχι μόνο να διορθώσουν την ορμονική ανισορροπία, αλλά και να αποκαταστήσουν τον φυσιολογικό τόνο των φλοιωδών δομών του εγκεφάλου και να μειώσουν τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια των κρίσεων πανικού κατά την εμμηνόπαυση.

1. Το Remens είναι ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο που βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία στα αγγεία του εγκεφάλου, ρυθμίζει την ορμονική ανισορροπία κατά την εμμηνόπαυση λόγω της επίδρασης στην υποθαλαμο-υπόφυση ζώνη και έχει επίσης προστατευτικές ιδιότητες στα κύτταρα και τα αγγεία του μυοκαρδίου. Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή διαλύματος και δισκίων. Το φάρμακο χρησιμοποιείται την πρώτη και τη δεύτερη ημέρα σε αυξημένη δόση - ένα δισκίο ή δέκα σταγόνες οκτώ φορές την ημέρα και στη συνέχεια για τρεις μήνες στην ίδια δόση, αλλά μόνο τρεις φορές την ημέρα. Δεν έχουν εντοπιστεί παρενέργειες. Αντενδείξεις για τη λήψη του Remens είναι η υπερευαισθησία σε μεμονωμένα συστατικά του φαρμάκου.
2. Το Klimakt-Hel είναι ένα ομοιοπαθητικό σκεύασμα που είναι ανάλογο των φυτοοιστρογόνων σκευασμάτων και βοηθά στην ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων κατά την εμμηνόπαυση. Το σκεύασμα μειώνει επίσης τις νευροορμονικές διαταραχές με βελτιωμένη ρύθμιση της νευρικής δραστηριότητας. Το Klimaktoplan χρησιμοποιείται σε δισκία, ένα δισκίο πριν από τα γεύματα ή μία ώρα μετά, τρεις φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας με το σκεύασμα είναι μεγάλη - περίπου δύο μήνες. Δεν έχουν εντοπιστεί παρενέργειες. Αντενδείξεις για τη λήψη του Klimaktoplan είναι η υπερευαισθησία στα συστατικά του σκευάσματος.
3. Η Σιγετίνη είναι ένα φάρμακο που είναι ένα συνθετικό ανάλογο της φυσικής ορμόνης οιστρογόνου και σας επιτρέπει να αναπληρώσετε τα αποθέματά της κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Έχει ιδιότητες τόσο τονωτικού όσο και ηρεμιστικού. Έχει καλή επίδραση στις ψυχοσωματικές εκδηλώσεις της εμμηνόπαυσης, καθώς και στα φυτικά και ψυχολογικά συμπτώματα της εμμηνόπαυσης.

[ 9 ], [ 10 ]

Πρόληψη

Τα μέτρα για την πρόληψη των κρίσεων πανικού κατά την εμμηνόπαυση και την εξέλιξη των συμπτωμάτων είναι μη ειδικά. Είναι απαραίτητο να οργανώσετε σωστά την καθημερινή σας ρουτίνα με εναλλασσόμενες περιόδους ανάπαυσης και εργασίας. Πρέπει να τρώτε σωστά, αποκλείοντας όλες τις επιβλαβείς τροφές και τρώγοντας φρούτα και λαχανικά. Ο ύπνος είναι απαραίτητο μέτρο για την υγεία, η διάρκειά του πρέπει να είναι τουλάχιστον 8-9 ώρες. Είναι απαραίτητο να ξυπνάτε με θετική στάση, αυτό θα βοηθήσει να ρυθμίσετε τον ρυθμό της ημέρας και να αποτρέψετε τις κρίσεις πανικού το πρωί. Είναι απαραίτητο να εξαλείψετε το άγχος στη ζωή και να αθληθείτε, τουλάχιστον με τον τρόπο του περπατήματος. Είναι επίσης απαραίτητο να αποκλείσετε κακές συνήθειες και να αντιμετωπίσετε συνυπάρχουσες παθολογίες με τη μορφή υπέρτασης, επειδή ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης είναι πολύ σημαντικός για την πρόληψη επιπλοκών κατά τη διάρκεια μιας κρίσης πανικού.

Οι κρίσεις πανικού κατά την εμμηνόπαυση μπορεί να εμφανιστούν στην αρχή της εμμηνόπαυσης, αλλά μπορούν επίσης να αναπτυχθούν στη μέση αυτής της περιόδου. Σε κάθε περίπτωση, συνοδεύονται από δυσάρεστα συμπτώματα και απαιτούν διόρθωση της πάθησης, τόσο ορμονικής όσο και φαρμακευτικής. Είναι απαραίτητο να διαγνωστεί έγκαιρα αυτή η πάθηση και να διεξαχθεί σωστά η διαφορική διάγνωση, επομένως, με οποιαδήποτε τέτοια συμπτώματα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Μην πανικοβάλλεστε σε περίπτωση τέτοιων εκδηλώσεων, γιατί όλα μπορούν να διορθωθούν και η ζωή μπορεί να επιστρέψει στο φυσιολογικό.

[ 11 ], [ 12 ]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για ανάρρωση σε περίπτωση εμφάνισης εμμηνόπαυσης με τη μορφή κρίσεων πανικού είναι ευνοϊκή, αλλά η έγκαιρη ανίχνευση συμπτωμάτων και η θεραπεία που στοχεύει στη διόρθωση της ομοιόστασης των ορμονών στο σώμα και η ηρεμιστική αγχολυτική θεραπεία είναι υποχρεωτικές.

[ 13 ], [ 14 ]