Οδοντογενής κύστη

Μια οδοντογενής κύστη είναι μια οδοντική ασθένεια που εμφανίζεται λόγω επιπλοκών της περιοδοντίτιδας. Ας δούμε τις κύριες αιτίες αυτής της ασθένειας, τις διαγνωστικές μεθόδους, τις μεθόδους θεραπείας και την πρόληψη.

Μια οδοντογενής κύστη είναι μια επιπλοκή της χρόνιας περιοδοντίτιδας. Ο όγκος εμφανίζεται στην κορυφή του δοντιού και αναπτύσσεται σχεδόν ασυμπτωματικά. Εκτός από την περιοδοντίτιδα, η εμφάνιση ενός νεοπλάσματος μπορεί να προκληθεί από τερηδόνα ή ακατάλληλη θεραπεία οδοντικών παθήσεων. Υπάρχουν διάφοροι τύποι οδοντογενών κύστεων, ας τους εξετάσουμε:

• Πλάγια περιοδοντική.
• Υπόλοιπο.
• Οδοντογενής κερατοκύστη.
• Αδενικός.
• Παραοδοντιατρική.
• Γναθοστοματικό.

Κατά κανόνα, ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται με κοκκιωματώδη περιοδοντίτιδα και μοιάζει με μικρό όγκο. Το νεόπλασμα είναι μονοθάλαμο με υγρό περιεχόμενο στο εσωτερικό του. Η οδοντογενής κύστη αναπτύσσεται πολύ αργά και σχεδόν ασυμπτωματικά. Κατά την ανάπτυξη του νεοπλάσματος, ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο. Γι' αυτό η νόσος είναι δύσκολο να διαγνωστεί στα πρώιμα στάδια. Το μόνο πράγμα που μπορεί να ενοχλήσει τον ασθενή είναι η αλλαγή στο χρώμα ενός από τα άρρωστα δόντια, η μετατόπιση των δοντιών και, σε περίπτωση μεγάλων όγκων, η προεξοχή των οστικών δομών. Λόγω τέτοιων συμπτωμάτων ανάπτυξης οδοντογενούς κύστης, μπορεί να εμφανιστούν φλεγμονώδεις διεργασίες, οι οποίες συνοδεύονται από διαπύηση και διάφορα παθολογικά κατάγματα των οστών της γνάθου.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Αιτίες οδοντογενούς κύστης

Τα αίτια μιας οδοντογενούς κύστης μπορεί να είναι διαφορετικά. Για παράδειγμα, σε ορισμένους ασθενείς το νεόπλασμα αρχίζει να αναπτύσσεται μετά από φλεγμονώδεις ασθένειες (ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, φλεγμονή των παραρρινίων κόλπων κ.λπ.), ενώ σε άλλους εμφανίζεται χωρίς προφανή λόγο. Κάθε κύστη, συμπεριλαμβανομένης μιας οδοντογενούς, έχει τον δικό της απεκκριτικό πόρο. Ο πόρος εμφανίζεται λόγω ασθενειών, για παράδειγμα φλεγμονωδών, που οδηγούν σε πάχυνση της βλεννογόνου μεμβράνης, απόφραξη των αδένων και σχηματισμό κύστης.

Μια οδοντογενής κύστη είναι ένα νεόπλασμα κοιλότητας που μοιάζει με μια στρογγυλή σκιά γύρω από την κορυφή ενός δοντιού σε μια ακτινογραφία. Η κύστη είναι επενδεδυμένη με επιθηλιακό ιστό από μέσα. Το νεόπλασμα μπορεί να εμφανιστεί λόγω καταγμάτων των οστών της γνάθου ή αραίωσης του οστικού ιστού. Επιπλέον, όσο μεγαλύτερο είναι το νεόπλασμα, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών και διαφόρων παθολογιών.

[ 7 ], [ 8 ]

Συμπτώματα οδοντογενούς κύστης

Τα συμπτώματα μιας οδοντογενούς κύστης είναι πολύ λιγοστά. Έτσι, στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, η κύστη δεν εκδηλώνεται. Ο ασθενής δεν αισθάνεται κανένα επώδυνο σύμπτωμα. Το μόνο πράγμα που είναι ανησυχητικό και αποτελεί λόγο για να δει κανείς έναν οδοντίατρο είναι η σκουρόχρωση ενός από τα δόντια ή η μετατόπισή του.

Σε αυτή την περίπτωση, ο οδοντίατρος, χρησιμοποιώντας τη διαγνωστική μέθοδο της ακτινογραφίας, λαμβάνει μια φωτογραφία του προσβεβλημένου δοντιού. Η εικόνα θα δείξει επίσης την οδοντογενή κύστη. Σαφώς εκφρασμένα συμπτώματα της οδοντογενούς κύστης αρχίζουν να εμφανίζονται στα τελευταία στάδια ανάπτυξης. Ο ασθενής βιώνει πόνο, επιδεινώνεται η υγεία του, αυξάνεται η θερμοκρασία του και μπορεί να ξεκινήσουν φλεγμονώδεις διεργασίες στην στοματική κοιλότητα.

Οδοντογενείς κύστεις των γνάθων

Οι οδοντογενείς κύστεις των γνάθων είναι μια κοινή παθολογία, η θεραπεία της οποίας πραγματοποιείται μόνο με χειρουργική επέμβαση. Όλες οι οδοντογενείς κύστεις των γνάθων είναι εστίες μόλυνσης, αυτό ισχύει και για τα περιρριζικά νεοπλάσματα. Αυτό υποδηλώνει ότι η οδοντογενής κύστη έχει αρνητική επίδραση σε ολόκληρο το σώμα και όχι μόνο στην στοματική κοιλότητα.

Οι οδοντογενείς κύστεις των γνάθων είναι ενδοοστικοί σχηματισμοί κατακράτησης που εμφανίζονται λόγω της καταστροφής των οδοντικών θυλάκων ή λόγω φλεγμονωδών διεργασιών στο περιοδόντιο, οι οποίες είναι χρόνιας φύσης. Στο εσωτερικό, η οδοντογενής κύστη είναι γεμάτη με υγρό περιεχόμενο, το οποίο είναι απόβλητα της επιθηλιακής επένδυσης, δηλαδή κρυσταλλοειδή και κολλοειδή. Εξαιτίας αυτού, η κύστη αυξάνεται σταδιακά σε μέγεθος και οδηγεί σε παραμόρφωση της γνάθου.

Οδοντογενής κύστη του άνω γναθιαίου κόλπου

Μια οδοντογενής κύστη του άνω γναθιαίου κόλπου, όπως όλοι οι τύποι οδοντογενών κύστεων, αναπτύσσεται σχεδόν ασυμπτωματικά. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η κύστη μπορεί να εξελιχθεί παθολογικά - να αναπτυχθεί και να γεμίσει ολόκληρο τον άνω γναθιαίο κόλπο. Σε αυτή την περίπτωση, το νεόπλασμα αρχίζει να πιέζει τα τοιχώματα των αγγείων, προκαλώντας επώδυνα συμπτώματα. Ο ασθενής βιώνει μια αίσθηση ρινικής συμφόρησης, μειωμένη ρινική αναπνοή και παλμική πίεση κάτω από το μάτι. Πολύ συχνά, τα συμπτώματα μιας οδοντογενούς κύστης του άνω γναθιαίου κόλπου είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της οξείας ιγμορίτιδας.

Μια κύστη μπορεί να διαγνωστεί με ακτινογραφία ή υπερηχογράφημα. Η θεραπεία της κύστης μπορεί να είναι φαρμακευτική ή χειρουργική, η οποία περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του νεοπλάσματος. Σε κάθε περίπτωση, μια οδοντογενής κύστη του άνω γναθιαίου κόλπου απαιτεί θεραπεία, καθώς οι συνέπειες της νόσου είναι επιβλαβείς για ολόκληρο το σώμα.

Οδοντογενής κύστη του άνω γναθιαίου κόλπου

Μια οδοντογενής κύστη του άνω γναθιαίου κόλπου είναι μια φυσαλίδα γεμάτη με υγρό περιεχόμενο. Όταν σχηματίζεται μια κύστη, η εκροή ενός από τους αδένες που βρίσκονται στην βλεννογόνο μεμβράνη διαταράσσεται. Υπό την επίδραση του νεοπλάσματος, ο αδένας γεμίζει με υγρό και αυξάνεται σε μέγεθος. Μια οδοντογενής κύστη απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία, συνήθως χειρουργική αφαίρεση. Μια κύστη του άνω γναθιαίου κόλπου είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, καθώς πολύ συχνά το υγρό περιεχόμενο του νεοπλάσματος είναι πύον, το οποίο εμφανίζεται λόγω μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα. Αλλά μια κύστη μπορεί να αναγνωριστεί μόνο με ακτινογραφία.

Εάν η κύστη είναι μεγάλη, προκαλεί συμπτώματα παρόμοια με αυτά της ιγμορίτιδας. Δεν υπάρχει συντηρητική θεραπεία για τις οδοντογενείς κύστεις του άνω γναθιαίου κόλπου. Για την αφαίρεση του νεοπλάσματος χρησιμοποιούνται ενδοσκοπικές μέθοδοι και η κλασική, αλλά μάλλον τραυματική, χειρουργική μέθοδος Caldwell-Luke. Ο τύπος της χειρουργικής θεραπείας εξαρτάται από το μέγεθος της κύστης, τα συμπτώματά της και την ηλικία του ασθενούς.

Οδοντογενής κύστη του αριστερού άνω γναθιαίου κόλπου

Μια οδοντογενής κύστη του αριστερού γναθιαίου κόλπου εμφανίζεται λόγω χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών που εμφανίζονται στην βλεννογόνο μεμβράνη του κόλπου. Η έκκριση που παράγεται από τους αδένες διατηρείται στον πόρο και προκαλεί το σχηματισμό ενός νεοπλάσματος. Η κύστη αυξάνεται σε μέγεθος και γεμίζει πλήρως τον γναθιαίο κόλπο. Η κύστη μπορεί επίσης να εμφανιστεί λόγω υπερβολικής συσσώρευσης λέμφου. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει σε ασθενείς με αναπνευστικές παθήσεις ή τάση για αλλεργικές αντιδράσεις.

Η κύστη αναπτύσσεται πολύ αργά και σταδιακά φτάνει στον πυθμένα του κόλπου. Μερικές φορές οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο, ο οποίος είναι παρόμοιος με τις επώδυνες αισθήσεις της νευραλγίας τριδύμου. Αλλά τις περισσότερες φορές η νόσος είναι ασυμπτωματική. Όταν η νόσος βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο, ο ασθενής εμφανίζει πονοκεφάλους, επώδυνες αισθήσεις στους κροτάφους, το μέτωπο και το πίσω μέρος του κεφαλιού, και δυσκολία στην αναπνοή από τη μύτη.

Κατά τη διάγνωση μιας οδοντογενούς κύστης του αριστερού άνω γναθιαίου κόλπου, ο ασθενής υποβάλλεται σε ακτινογραφία. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο κόλπος παρακεντάται, εγχέεται σκιαγραφικό μέσο σε αυτόν και πραγματοποιείται υπερηχογραφική εξέταση. Όσον αφορά τη θεραπεία, η πιο αποτελεσματική μέθοδος είναι η χειρουργική αφαίρεση της κύστης. Μετά από μια τέτοια θεραπεία, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται από γιατρό για κάποιο χρονικό διάστημα για να παρακολουθείται η διαδικασία ανάρρωσης.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Οδοντογενής κύστη της άνω γνάθου

Η οδοντογενής κύστη της άνω γνάθου έχει δύο ποικιλίες: τις περιριζικές κύστεις και τις θυλακικές, αλλά μερικές φορές υπάρχουν και κατακρατητικές. Τα θυλακικά νεοπλάσματα αναπτύσσονται πολύ αργά και, κατά κανόνα, εμφανίζονται σε παιδιά ηλικίας 8-15 ετών. Το υγρό περιεχόμενο των οδοντογενών κύστεων της άνω γνάθου είναι κρύσταλλοι χοληστερόλης.

Η ανάπτυξη της κύστης είναι ασυμπτωματική, αλλά μόλις η κύστη αρχίσει να αυξάνεται σε μέγεθος, προκαλεί επώδυνα συμπτώματα λόγω της πίεσης που ασκείται. Μια κύστη μπορεί να διαγνωστεί μόνο με ακτινογραφία, η οποία μπορεί να διακρίνει με σαφήνεια το νεόπλασμα. Λάβετε υπόψη ότι η κοιλότητα της κύστης δεν συνδέεται με τις ρίζες των δοντιών, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί μέθοδος παρακέντησης για τη θεραπεία της. Η κύστη αντιμετωπίζεται χειρουργικά και τα τερηδονισμένα δόντια υπόκεινται σε αφαίρεση.

Οδοντογενείς κύστεις σε παιδιά

Οι οδοντογενείς κύστεις στα παιδιά είναι επιπλοκές της τερηδόνας ή εμφανίζονται λόγω ακατάλληλης θεραπείας της περιοδοντίτιδας και της πολφίτιδας. Μια κύστη είναι ένα νεόπλασμα γεμάτο με υγρό περιεχόμενο. Εάν ένα παιδί έχει φλεγμονή στο σώμα, η κύστη γεμίζει με πύον, προκαλώντας ερεθισμό, υψηλή θερμοκρασία και άλλα επώδυνα συμπτώματα. Εάν μια οδοντογενής κύστη αναπτυχθεί στους ιστούς ενός νεογιλού δοντιού, μπορεί να βλάψει τα βασικά στοιχεία των μόνιμων δοντιών και ακόμη και να τα μετατοπίσει στο πλάι.

Το νεόπλασμα έχει ελάχιστα συμπτώματα, αλλά όταν πυορροεί, μοιάζει με πυώδη περιοστίτιδα ή ιγμορίτιδα. Μια κύστη μπορεί να αναγνωριστεί με ακτινογραφία. Συχνότερα, οι κύστεις διαγιγνώσκονται σε παιδιά ηλικίας 5-13 ετών και σε αγόρια πολύ πιο συχνά από ό,τι σε κορίτσια. Οι κύστεις εντοπίζονται στην περιοχή των γομφίων των μωρών και η θεραπεία τους είναι πάντα χειρουργική.

Διάγνωση οδοντογενών κύστεων

Οι οδοντογενείς κύστεις διαγιγνώσκονται χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους, αλλά η πιο αποτελεσματική και ευρέως χρησιμοποιούμενη είναι η ακτινογραφία. Μια ακτινογραφία σάς επιτρέπει να εντοπίσετε οδοντογενείς κύστεις σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Η κύστη στην εικόνα μοιάζει με οβάλ ή στρογγυλή σκιά, η οποία είναι βυθισμένη στο κόλπο της ρίζας του δοντιού και έχει σαφή όρια. Εκτός από την ακτινογραφία, ο υπέρηχος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση μιας οδοντογενούς κύστης.

Οι κύστεις μπορούν επίσης να διαγνωστούν με βάση τα συμπτώματα. Ωστόσο, τα σαφώς εκφρασμένα συμπτώματα του νεοπλάσματος εμφανίζονται μόνο σε μεταγενέστερα στάδια. Εάν η διάγνωση είναι δύσκολο να γίνει, τότε χρησιμοποιείται η κυστεορενογραφία με αντίθεση. Και η μέθοδος της ηλεκτροοδοντομετρίας βοηθά στην αναγνώριση του άρρωστου δοντιού που προκάλεσε την εμφάνιση της οδοντογενούς κύστης. Η διαγνωστική μέθοδος επιλέγεται από τον οδοντίατρο.

[ 13 ], [ 14 ]

Θεραπεία οδοντογενών κύστεων

Η θεραπεία των οδοντογενών κύστεων μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο μεθόδους: χειρουργική και θεραπευτική. Η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται από τα αποτελέσματα της διάγνωσης και τα συμπτώματα. Ας εξετάσουμε και τις δύο μεθόδους θεραπείας.

1. Χειρουργική μέθοδος – η ουσία της θεραπείας είναι η πλήρης αφαίρεση της κύστης. Μερικές φορές η κύστη αφαιρείται μαζί με τα προσβεβλημένα μέρη της ρίζας του δοντιού. Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιεί χειρουργική επέμβαση - κυστεοτομή και κυστεκτομή.
2. Θεραπευτική μέθοδος – αυτή η θεραπεία δεν περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση. Ο οδοντίατρος εκτελεί διαδικασίες που βοηθούν στην ανακούφιση της φλεγμονής. Ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή στον όγκο για να εξασφαλίσει την εκροή του περιεχομένου του όγκου. Το περιεχόμενο αφαιρείται χρησιμοποιώντας έναν ειδικό σωλήνα, ο οποίος μειώνεται τακτικά σε μέγεθος καθώς ο όγκος μειώνεται. Μετά από αυτό, ο οδοντίατρος ξεπλένει τους ριζικούς σωλήνες των δοντιών και εγχέει φάρμακα για την καταστροφή του ιστού του όγκου. Και στο τελικό στάδιο, ο οδοντίατρος εγχέει ένα ειδικό διάλυμα που επιταχύνει την επούλωση.

Η θεραπευτική αγωγή διαρκεί περίπου έξι μήνες. Και μετά από μια τέτοια θεραπεία, ο γιατρός κάνει μια ακτινογραφία για να δει πώς έχει υποχωρήσει η κύστη. Μετά τη χειρουργική θεραπεία, ο ασθενής παρακολουθείται στο νοσοκομείο. Μετά από κάθε τύπο θεραπείας, παρέχεται πρόληψη, η οποία θα βοηθήσει στην αποφυγή της εμφάνισης μιας οδοντογενούς κύστης στο μέλλον.

Πρόληψη οδοντογενών κύστεων

Η πρόληψη των οδοντογενών κύστεων σας επιτρέπει να προστατεύσετε τον οργανισμό από στοματικές ασθένειες. Η πρόληψη συνίσταται στη διατήρηση πλήρους στοματικής υγιεινής, στους τακτικούς οδοντιατρικούς ελέγχους, στην έγκαιρη θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών και τυχόν ασθενειών. Εκτός από τη στοματική φροντίδα, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά τη γενική κατάσταση του σώματος. Ασθένειες όπως η ιγμορίτιδα, η ρινίτιδα και άλλα προβλήματα με τα παραρρίνια ιγμόρεια απαιτούν άμεση και αποτελεσματική θεραπεία.

Η αποτελεσματική θεραπεία της οδοντογενούς κύστης αποτελεί εγγύηση ότι η ασθένεια δεν θα επανεμφανιστεί. Έτσι, εάν η ασθένεια υποτροπιάσει, τότε, κατά κανόνα, αυτό οφείλεται σε λανθασμένη ή αναποτελεσματική θεραπεία. Οι προληπτικές μέθοδοι συνταγογραφούνται από τον οδοντίατρο, με βάση τα αποτελέσματα της θεραπείας της οδοντογενούς κύστης και την κατάσταση του σώματος και του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος.

Πρόγνωση οδοντογενών κύστεων

Η πρόγνωση των οδοντογενών κύστεων εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο διαγνώστηκε η νόσος, τα συμπτώματα που τη συνόδευαν και την επιλεγμένη μέθοδο θεραπείας. Εάν πραγματοποιηθεί χειρουργική θεραπεία, η πρόγνωση είναι πάντα θετική. Αλλά μια θετική πρόγνωση με θεραπευτική αγωγή είναι δυνατή μόνο εάν η νόσος αντιμετωπίστηκε σε πρώιμο στάδιο. Εάν η νόσος διαγνωστεί σε μεταγενέστερο στάδιο, η πρόγνωση είναι αρνητική, καθώς οι οδοντογενείς κύστεις προκαλούν πολλές παθολογίες που οδηγούν σε παραμόρφωση των ιστών των οστών της γνάθου.

Μια οδοντογενής κύστη είναι μια δύσκολη στη διάγνωση οδοντική ασθένεια. Η ασθένεια είναι σχεδόν ασυμπτωματική, αλλά προκαλεί παθολογικές διεργασίες στο σώμα. Οι τακτικές επισκέψεις στον οδοντίατρο θα σας επιτρέψουν να εντοπίσετε την κύστη εγκαίρως και να συνταγογραφήσετε θεραπεία. Και η στοματική υγιεινή και η θεραπεία των ΩΡΛ παθήσεων είναι η καλύτερη πρόληψη των οδοντογενών κύστεων.