Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
PCR ηπατίτιδας Β
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 05.07.2025
Το HBV συνήθως απουσιάζει από το υλικό.
Περίπου το 5-10% των περιπτώσεων κίρρωσης και άλλων χρόνιων ηπατικών παθήσεων προκαλούνται από χρόνια ιογενή ηπατίτιδα Β. Δείκτες της δραστηριότητας τέτοιων ασθενειών είναι η HB e Ag και το ιικό DNA στον ορό του αίματος.
Η PCR επιτρέπει τον ποιοτικό και ποσοτικό προσδιορισμό του HBV DNA στο υλικό δοκιμής (αίμα, παρακέντηση ήπατος) τόσο ποιοτικά όσο και ποσοτικά. Ο ποιοτικός προσδιορισμός του HBV στο υλικό επιτρέπει την επιβεβαίωση της παρουσίας του ιού στο σώμα του ασθενούς και έτσι την παθογένεση της νόσου. Η ποσοτική μέθοδος προσδιορισμού της περιεκτικότητας σε HBV DNA στο υλικό δοκιμής παρέχει σημαντικές πληροφορίες σχετικά με την ένταση της νόσου, την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και την ανάπτυξη αντοχής στα αντιιικά φάρμακα. Για τη διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας με PCR στον ορό αίματος, χρησιμοποιούνται σήμερα συστήματα δοκιμών, η ευαισθησία τους είναι 50-100 αντίγραφα σε ένα δείγμα, γεγονός που επιτρέπει την ανίχνευση του ιού σε συγκέντρωση 5×103 -104 αντίγραφα / ml. Η PCR στον ιογενή HBV είναι σίγουρα απαραίτητη για την αξιολόγηση της αντιγραφής του ιού. Το ιικό DNA στον ορό αίματος ανιχνεύεται στο 50% των ασθενών απουσία HB e Ag. Ο ορός αίματος, καθώς και τα λεμφοκύτταρα και τα δείγματα ηπατοβιοψίας μπορούν να χρησιμεύσουν ως υλικό για την ανίχνευση HBV DNA. Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της εξέτασης HBV DNA είναι σε μεγάλο βαθμό παρόμοια με αυτήν που περιγράφεται για την ιογενή ηπατίτιδα C.
Η ανίχνευση DNA του HBV στο υλικό με PCR είναι απαραίτητη στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- επίλυση αμφισβητήσιμων αποτελεσμάτων ορολογικών εξετάσεων·
- αναγνώριση του οξέος σταδίου της νόσου σε σύγκριση με προηγούμενη λοίμωξη ή επαφή·
- παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της αντιιικής θεραπείας.
Υπάρχει σχέση μεταξύ της έκβασης της οξείας ιογενούς ηπατίτιδας Β και της συγκέντρωσης του HBV DNA στο αίμα του ασθενούς. Σε χαμηλό επίπεδο ιαιμίας (λιγότερο από 0,5 pg/mcl), η διαδικασία χρονικοποίησης της λοίμωξης είναι κοντά στο μηδέν, σε συγκέντρωση HBV DNA από 0,5 έως 2 pg/ml, η διαδικασία γίνεται χρόνια στο 25-30% των ασθενών, και σε υψηλό επίπεδο ιαιμίας (περισσότερο από 2 pg/ml), η οξεία ιογενής ηπατίτιδα Β γίνεται συχνότερα χρόνια.
Ενδείξεις για τη θεραπεία της χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας Β με ιντερφερόνη άλφα θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η παρουσία δεικτών ενεργού ιικού πολλαπλασιασμού (ανίχνευση HBsAg , HBeAg και HBV DNA στον ορό του αίματος κατά τους προηγούμενους 6 μήνες). Το κριτήριο για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας είναι η εξαφάνιση του HBeAg και του HBV DNA στο αίμα, η οποία συνήθως συνοδεύεται από ομαλοποίηση της δραστικότητας των τρανσαμινασών και μακροχρόνια ύφεση της νόσου.
[