Κήλη του Schmorl της οσφυϊκής, θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης: τι είναι, πώς αντιμετωπίζεται

Ο κόμβος Schmorl της σπονδυλικής στήλης ή ο χονδροειδής κόμβος Schmorl είναι μια ακτινολογική έννοια, που περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον Γερμανό επιστήμονα και γιατρό Christian Schmorl.

Ο κόμβος Schmorl της σπονδυλικής στήλης είναι μια κατάρρευση ή συμπίεση του χόνδρινου ιστού των τελικών πλακών στο σπογγώδες οστό, μέσα στο σώμα του κάτω ή άνω σπονδύλου. Πολύ συχνά έχει γενετική φύση ή σχηματίζεται στην πρώιμη παιδική ηλικία ως αποτέλεσμα της ταχείας ανάπτυξης του ανθρώπινου σώματος.

Καθώς το παιδί μεγαλώνει, οι μαλακοί ιστοί μπορούν να τεντωθούν γρήγορα, αλλά οι οστικοί ιστοί δεν μπορούν να ανταποκριθούν τόσο γρήγορα στην ταχεία ανάπτυξη και αρχίζουν να υστερούν στην ανάπτυξη. Το αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας είναι ο σχηματισμός κενών στο εσωτερικό των σπονδύλων (στο σπογγώδες σώμα τους). Με την πάροδο του χρόνου, οι τελικές πλάκες των σπονδύλων πέφτουν σε αυτά τα κενά.

Ένας κόμβος Schmorl διαφέρει από μια κανονική μεσοσπονδύλια κήλη με τους ακόλουθους τρόπους:

• Εντοπισμός (τοποθεσία).
• Η παθολογική αντίδραση δεν περιλαμβάνει αγγειακές-νευρικές δεσμίδες.
• Ο κόμβος του Schmorl δεν συμπιέζει τις σπονδυλικές ρίζες και τον νωτιαίο μυελό.
• Οι κλινικές εκδηλώσεις μπορεί να απουσιάζουν ή να είναι πολύ περιορισμένες, καθώς μόνο τα σπονδυλικά σώματα και οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι συμμετέχουν στο σχηματισμό των κόμβων Schmorl.
• Σχεδόν πάντα εμφανίζεται στην παιδική και εφηβική ηλικία.

[ 1 ]

Γιατί είναι επικίνδυνος ο κόμβος του Schmorl;

1. Με την πάροδο του χρόνου, οι κόμβοι του Schmorl συμβάλλουν στην αραίωση των σπονδύλων, καθιστώντας τους ευάλωτους σε σωματική καταπόνηση και κρούσεις, και ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστεί κάταγμα συμπίεσης (μια πολύ σοβαρή παθολογία).
2. Η εμπλοκή του μεσοσπονδύλιου δίσκου στην παθολογική διαδικασία, η ώθησή του ή η πτώση του σε μια κήλη, διαταράσσει σημαντικά τη λειτουργία της σπονδυλικής στήλης, η οποία μπορεί να προκαλέσει αναπηρία.
3. Επίσης, οι κόμβοι του Schmorl συμβάλλουν στην αυξημένη καταπόνηση των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων, η οποία είναι ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη πρώιμης αρθροπάθειας αυτών των αρθρώσεων.
4. Ένας κόμβος Schmorl που ανιχνεύεται σε μια ακτινογραφία μπορεί να αποτελεί προάγγελο του μελλοντικού σχηματισμού μεσοσπονδύλιας κήλης.

Αυτό είναι που καθιστά την κήλη του Schmorl επικίνδυνη, δηλαδή οι επιπλοκές της. Επομένως, ακόμη και αν δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις αυτής της κήλης, αλλά υπάρχουν τυχαία ανιχνευόμενα ακτινολογικά σημεία, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει άμεσα η θεραπεία για να αποτραπεί η εμφάνιση επιπλοκών.

Αιτίες των κόμβων του Schmorl

Οι ακόλουθες αιτίες των κόμβων του Schmorl διακρίνονται:

1. Κληρονομική προδιάθεση (μεμονωμένα χαρακτηριστικά της δομής των τελικών πλακών των σπονδύλων).
2. Ταχεία ανάπτυξη ενός παιδιού στην αρχή ή την εφηβεία, συνοδευόμενη από καθυστέρηση στην ανάπτυξη των οστών με φυσιολογική ανάπτυξη του χόνδρου. Και ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται κενά στους σπονδύλους και γεμίζουν με ιστό χόνδρου.
3. Μικροτραύματα της σπονδυλικής στήλης ή υπερβολική σωματική καταπόνηση σε αυτήν (για παράδειγμα, σε αθλήματα: καταδύσεις, χορός - διαμόρφωση, αερόμπικ ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
4. Τραυματισμός που προκύπτει από απότομη ανύψωση κάποιου βαρύ αντικειμένου ή από πτώση από πάνω προς τα κάτω.
5. Παραμόρφωση του οστού και του χόνδρινου ιστού λόγω οστεοπόρωσης, ειδικά σε μεγάλη ηλικία.
6. Επιδείνωση της παροχής αίματος στους σπονδύλους, με αποτέλεσμα να γίνονται λιγότερο ανθεκτικοί και απλώς να πιέζονται από τους μεσοσπονδύλιους δίσκους (αιτιολογίες για την επιδείνωση της παροχής αίματος στη σπονδυλική στήλη είναι η σκύψιμος, η κύφωση, η νόσος Scheuermann-Mau, ο καθιστικός τρόπος ζωής, που συχνά συναντάται στους αστροναύτες).
7. Έλλειψη ασβεστίου στον οστικό ιστό.
8. Διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών στον μεσοσπονδύλιο δίσκο.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Συμπτώματα των κόμβων του Schmorl

Τα κλινικά συμπτώματα των λεμφαδένων Schmorl συνήθως απουσιάζουν ή είναι πολύ σπάνια. Δεδομένου ότι οι λεμφαδένες Schmorl:

• δεν συμπιέζει τις νευρικές ρίζες και τα αιμοφόρα αγγεία,
• δεν προκαλεί άσηπτη φλεγμονή,
• δεν προκαλεί μυϊκό σπασμό.

Ο κόμβος Schmorl, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, είναι ένα ακτινογραφικό σημάδι και πολύ συχνά ανιχνεύεται τυχαία, κατά τη διάρκεια διαγνωστικών εξετάσεων που σχετίζονται με άλλα προβλήματα της σπονδυλικής στήλης. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί πόνος τοπικής (τοπικής) φύσης. Αυτός ο πόνος εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης και μειώνεται ή εξαφανίζεται κατά την ανάπαυση. Από αυτή την άποψη, τα κύρια παράπονα είναι η αδυναμία εκτέλεσης ασκήσεων στο έπακρο κατά τη διάρκεια του αθλητισμού.

Με ψηλάφηση (αφή) στην περιοχή του προσβεβλημένου σπονδύλου, μπορεί να εμφανιστεί ελαφρύς πόνος και να διαπιστωθεί μυϊκός σπασμός. Δεν παρατηρούνται νευρολογικές και αγγειακές αλλαγές.

Ο κόμβος Schmorl της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Ο κόμβος Schmorl της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης συνήθως δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Μπορεί όμως να συνοδεύεται από αυξημένη κόπωση στην οσφυϊκή περιοχή, αίσθημα δυσφορίας και μειωμένη ευελιξία της πλάτης. Ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας διαγνωστικής ακτινογραφίας της σπονδυλικής στήλης για άλλες ασθένειες. Πολύ σπάνια, ο κόμβος Schmorl μπορεί να προκαλέσει πόνο στην οσφυϊκή περιοχή και τα κάτω άκρα, ο οποίος εμφανίζεται υπό την επίδραση σωματικής δραστηριότητας ή αποτελεί αρχικό σημάδι επιπλοκής της κήλης. Καθώς η παθολογική διαδικασία εξελίσσεται, ο μεσοσπονδύλιος δίσκος μπορεί να πέσει εντελώς στην κήλη, γεγονός που θα διαταράξει τη λειτουργία των οσφυϊκών σπονδύλων. Επιπλέον, ο κόμβος Schmorl της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι ένα αδύναμο σημείο όπου μπορεί να συμβεί κάταγμα συμπίεσης του σπονδύλου. Αυτό συμβαίνει:

• με σημαντικό πλευρικό φορτίο στη σπονδυλική στήλη,
• κατά τη διάρκεια ενός ισχυρού χτυπήματος,
• σε περίπτωση συμπίεσης της σπονδυλικής στήλης κατά μήκος του άξονα.

Επομένως, η ανιχνευόμενη κήλη Schmorl απαιτεί έγκαιρη θεραπεία. Η κήλη Schmorl μπορεί να σχηματιστεί σε οποιοδήποτε επίπεδο της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Υπάρχουν πέντε σπόνδυλοι σε αυτό το τμήμα και είναι οι μεγαλύτεροι, καθώς η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης φέρει μεγάλο φορτίο. Ανάλογα με τη θέση της κήλης, θα γίνει η ακτινογραφική «διάγνωση» της κήλης Schmorl L1, L2, L3, L4 ή L5.

Ο κόμβος Schmorl της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Ένας κόμβος Schmorl της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να σχηματιστεί σε οποιοδήποτε επίπεδο της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και είναι λιγότερο συχνός από άλλους τύπους κήλης. Συχνότερα, εμφανίζεται στο επίπεδο th8 - th12. Συχνά, ένας κόμβος Schmorl είναι ασυμπτωματικός. Δεδομένου ότι επηρεάζεται μόνο ο οστίτης ιστός και οι νευρικές απολήξεις όχι. Και η απουσία συνδρόμου πόνου συνοδεύεται από άκαιρη διάγνωση της κήλης. Καθώς ο κόμβος Schmorl αναπτύσσεται στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, μπορεί να εμφανιστεί αυξημένη γενική κόπωση και τοπική κόπωση στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Αυξημένη γενική κόπωση εμφανίζεται λόγω διαταραχής των εσωτερικών οργάνων - της καρδιάς και των πνευμόνων (δύσπνοια, γρήγορος σφυγμός). Με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζεται πόνος στην πλάτη, ειδικά κατά τη διάρκεια σωματικής δραστηριότητας, ο οποίος μειώνεται σε ηρεμία και μπορεί να ακτινοβολεί στα χέρια.

Ο κόμβος Schmorl της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Οι κόμβοι Schmorl της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι πιο συνηθισμένοι λόγω της απαλότητας των ίδιων των αυχενικών σπονδύλων. Στο αρχικό στάδιο και με μικρό μέγεθος, η πορεία των κόμβων Schmorl στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι ασυμπτωματική. Καθώς η διαδικασία εξελίσσεται, εμφανίζεται αδυναμία, αυξημένη κόπωση και πόνος στον αυχένα, ειδικά κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης. Η εξέλιξη μιας αυχενικής κήλης (η αύξηση ή η επιπλοκή της) μπορεί να συνοδεύεται από διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, η οποία κλινικά εκδηλώνεται με πονοκέφαλο, υπνηλία, γενική αδυναμία, αυξημένη κόπωση.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Πολλαπλοί κόμβοι Schmorl

Πολλαπλοί κόμβοι Schmorl επηρεάζουν ένα σημαντικό τμήμα της σπονδυλικής στήλης, με αποτέλεσμα οι κύριες εκδηλώσεις τους να είναι:

• χρόνιος πόνος που επιδεινώνεται σε όρθια θέση (όταν ένα άτομο στέκεται ή κάθεται) και μειώνεται σε ύπτια θέση.
• Οπτικά, αυτοί οι άνθρωποι έχουν μια αισθητά αυξημένη κλίση της σπονδυλικής στήλης προς τα εμπρός και οι φυσικές καμπύλες της σπονδυλικής στήλης - θωρακική και οσφυϊκή - εξομαλύνονται, με αποτέλεσμα να σχηματίζεται ένα πολύ ίσιο σχήμα.
• Παρατηρούνται σκύψιμο και κακή στάση του σώματος.
• Παρατηρείται επίσης αυξημένη κόπωση στην πλάτη και, ως εκ τούτου, μειώνεται η ικανότητα εργασίας.

Οι πολλαπλοί λεμφαδένες Schmorl μπορεί επίσης να είναι ασυμπτωματικοί, ειδικά σε περιπτώσεις όπου επηρεάζεται το κεντρικό τμήμα των σπονδύλων. Κατά κανόνα, τέτοιοι λεμφαδένες ανιχνεύονται τυχαία στην πρώιμη παιδική ηλικία και την εφηβεία και συχνά μπορούν να εξαφανιστούν μόνοι τους. Η αιτία αυτών των λεμφαδένων είναι η γενετική προδιάθεση (συχνότερα) και πιθανώς η έλλειψη ασβεστίου.

Εάν υπάρχουν πολλαπλοί λεμφαδένες Schmorl στο πρόσθιο τμήμα των σπονδύλων, υπάρχει υψηλός κίνδυνος μεσοσπονδύλιας κήλης και κατάγματος συμπίεσης. Συχνά, τέτοιες παραμορφώσεις στο πρόσθιο τμήμα των σπονδύλων εμφανίζονται στην οσφυϊκή περιοχή και μπορούν να συνοδεύονται από κεντρικές κήλες σε παρακείμενα τμήματα της σπονδυλικής στήλης. Μια τέτοια παθολογία απαιτεί υποχρεωτική εξειδικευμένη παρατήρηση και έγκαιρη θεραπεία.

Κήλη δίσκου Schmorl

Η κήλη δίσκου Schmorl μπορεί να είναι μονήρης ή πολλαπλή. Μία μονήρης κήλη δίσκου Schmorl συνήθως δεν εμφανίζει κλινικά συμπτώματα. Αλλά εάν υπάρχουν αρκετές τέτοιες κήλες στη σπονδυλική στήλη (ειδικά σε ένα τμήμα), αυτό οδηγεί σε μειωμένη κινητικότητα και καμπυλότητα. Οι κήλες δίσκου Schmorl μεμονωμένα συνήθως σχηματίζονται στην ενήλικη ζωή και την τρίτη ηλικία και εντοπίζονται κυρίως στην οσφυοϊερή περιοχή. Οι πολλαπλές κήλες δίσκου Schmorl εμφανίζονται σε νέους ανθρώπους και πιο συχνά στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Η κήλη δίσκου Schmorl ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια ακτινογραφίας για άλλη ασθένεια.

Κεντρικός κόμβος Schmorl

• Η κεντρική κήλη Schmorl χαρακτηρίζεται από μια πιο ευνοϊκή πορεία και συναντάται συχνότερα. Συνήθως, η πορεία αυτής της κήλης είναι ασυμπτωματική και προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας μια μέθοδο ακτινογραφίας ή τομογραφίας. Σε περιπτώσεις όπου η κεντρική κήλη Schmorl είναι μεγάλη, τότε εμφανίζονται κλινικά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την οστεοχονδρωσία της σπονδυλικής στήλης:
• πόνος που εμφανίζεται κατά το περπάτημα, την ορθοστασία για μεγάλο χρονικό διάστημα ή την κάμψη.
• αίσθημα κόπωσης στην περιοχή της πλάτης.
• πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, που ακτινοβολεί στα κάτω άκρα, είναι πιθανός.
• αλλαγή (περιορισμός) της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης στην πληγείσα περιοχή.

Εάν εντοπιστεί κατά λάθος ένας κεντρικός κόμβος Schmorl, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για να ξεκινήσετε έγκαιρα την πρόληψη πιθανών επιπλοκών.

[ 10 ], [ 11 ]

Λεμφαδένες Schmorl και εγκυμοσύνη

Οι όζοι Schmorl και η εγκυμοσύνη είναι συμβατοί. Ειδικά αν ο όζος δεν εκδηλώθηκε με κανέναν τρόπο πριν από την εγκυμοσύνη. Αλλά σε κάθε περίπτωση, εάν εντοπιστεί όζος Schmorl κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να βρίσκεστε υπό ειδική επίβλεψη γιατρού (ορθοπεδικός, νευρολόγος, μαιευτήρας-γυναικολόγος) και να προσέχετε ιδιαίτερα τον εαυτό σας. Επειδή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φορτίο στη σπονδυλική στήλη αυξάνεται σημαντικά. Είναι πιθανό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης να χρειαστεί να φοράτε ζώνη στήριξης, κορσέ ή επίδεσμο, καθώς και να πηγαίνετε στην πισίνα. Όλες αυτές οι δραστηριότητες θα είναι πολύ χρήσιμες τόσο για την έγκυο γυναίκα όσο και για το αγέννητο παιδί. Εάν εντοπιστεί όζος Schmorl πριν από την εγκυμοσύνη, συνιστάται να ενδυναμώσετε πρώτα την πλάτη πριν τον προγραμματίσετε.

Συνέπειες των κόμβων του Schmorl

Οι συνέπειες των κόμβων του Schmorl μπορεί να ποικίλλουν. Μπορεί να υπάρχουν για μεγάλο χρονικό διάστημα και να μην εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο, να μην προχωρούν ή να γίνονται περίπλοκες. Αλλά αν αυξηθεί, η διαδικασία προχωρήσει, προκύπτουν οι ακόλουθες συνέπειες:

• ο σχηματισμός μεσοσπονδύλιας κήλης, μια πιο σοβαρή ασθένεια που απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία με πιθανή χειρουργική επέμβαση. Δεδομένου ότι η παθολογική διαδικασία περιλαμβάνει ήδη τις αγγειακές νευρικές δέσμες και ακόμη και τον νωτιαίο μυελό.
• Υπάρχει μια τάση για συμπιεστικά κατάγματα της σπονδυλικής στήλης, τα οποία μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια σωματικής δραστηριότητας (ειδικά σε άτομα που ασχολούνται με τον αθλητισμό).
• Το αυξανόμενο φορτίο στις μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις προκαλεί την ανάπτυξη πρώιμης αρθροπάθειας αυτών των αρθρώσεων.
• Η στάση του σώματος, η ευλυγισία και η κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης επηρεάζονται.
• Αναπτύσσεται έντονη καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης - η κύφωση εμφανίζεται εάν επηρεαστεί η θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης και η λόρδωση εμφανίζεται εάν επηρεαστεί η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Τέτοιες συνέπειες όχι μόνο διαταράσσουν την κίνηση κατά το περπάτημα, προκαλούν πόνο και δυσφορία, αλλά καθιστούν επίσης αδύνατη την αθλητική δραστηριότητα και μπορούν ακόμη και να οδηγήσουν σε αναπηρία. Δεδομένων των πιθανών συνεπειών της κήλης του Schmorl, είναι απαραίτητο να ληφθούν έγκαιρα μέτρα για την πρόληψη της εξέλιξής της.

[ 12 ], [ 13 ]

Διάγνωση των κόμβων του Schmorl

Η διάγνωση των λεμφαδένων Schmorl βασίζεται σε:

• παράπονα - η παρουσία ή η απουσία πόνου, ο εντοπισμός του, η εξάρτηση του πόνου από τις επιπτώσεις της σωματικής δραστηριότητας, εάν ο πόνος μειώνεται σε μια ξαπλωμένη θέση.
• Ιατρικό ιστορικό – εάν υπάρχει κόμβος Schmorl στην οικογένεια, εάν έχουν υπάρξει προηγούμενοι τραυματισμοί στη σπονδυλική στήλη κ.λπ.
• Οπτική εξέταση και ψηλάφηση κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης - υπάρχουν καμπυλότητες ή πρήξιμο των μαλακών ιστών.
• Πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης – ακτινογραφία (η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση), αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία.

Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται διαβούλευση με γιατρούς των ακόλουθων ειδικοτήτων: ορθοπεδικός, νευρολόγος, σπονδυλογράφος.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Θεραπεία των κόμβων Schmorl της σπονδυλικής στήλης

Η ανίχνευση ελαττωμάτων στη σπονδυλική στήλη είναι ένας λόγος για να ξεκινήσει η θεραπεία της κήλης του Schmorl. Ελλείψει κλινικών συμπτωμάτων, η θεραπεία θα στοχεύει στην πρόληψη της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας.

Η θεραπεία για την κήλη Schmorl (ελατώματα ωρίμανσης) πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη διάφορους παράγοντες: φύλο, ηλικία, χαρακτηριστικά της εργασιακής δραστηριότητας, βαθμός σοβαρότητας της διαδικασίας, συνυπάρχουσες ασθένειες. Επιπλέον, κατά τη θεραπεία μιας κήλης, είναι απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη η αιτία της.

Οι στόχοι της θεραπείας των κόμβων Schmorl της σπονδυλικής στήλης:

1. Εάν υπάρχει πόνος, εξαλείψτε τον.
2. Είναι απαραίτητο να βελτιωθούν οι μεταβολικές διεργασίες στον οστικό ιστό.
3. Βελτιώστε την κυκλοφορία του αίματος στους μύες της πλάτης.
4. Ομαλοποίηση και αποκατάσταση της ευελιξίας της σπονδυλικής στήλης.
5. Μείωση ή εξάλειψη του μυϊκού σπασμού (μυϊκή χαλάρωση).
6. Αποτρέψτε την εμφάνιση επιπλοκών.

Η θεραπεία για τους κόμβους Schmorl της σπονδυλικής στήλης είναι κυρίως συντηρητική, στοχεύει στην ενίσχυση του μυοσκελετικού συστήματος και αποτελείται από τα ακόλουθα.

• Ισορροπημένη και ορθολογική διατροφή – προϊόντα ζύμωσης γάλακτος (τυρί cottage, τυρί, κεφίρ, γάλα), ψάρι, χαβιάρι, προϊόντα σόγιας (γάλα, τόφου), πρωτεϊνικά προϊόντα – η «αγαπημένη τροφή» της σπονδυλικής στήλης. Είναι απαραίτητο να μειωθεί η πρόσληψη αλατιού, καθώς εναποτίθεται στα οστά και τις αρθρώσεις.
• Παρακολουθήστε το βάρος σας, καθώς αυτό ασκεί επιπλέον πίεση στη σπονδυλική σας στήλη.
• Εάν υπάρχει πόνος, συνταγογραφούνται παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα (dicloberl, nimesil, movalis).
• Μερικές φορές, χρησιμοποιούνται φάρμακα που ενισχύουν το σκελετικό σύστημα - παρασκευάσματα ασβεστίου - καλσιτονίνη (αλοστίνη, μυοασβεστικό), είναι δυνατή η λήψη βιταμίνης D, ιχθυελαίου (σε κάψουλες). Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η λήψη φαρμάκων που ενισχύουν το σκελετικό σύστημα μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στο απεκκριτικό σύστημα (νεφρά) και στον σύνδεσμο, επομένως πριν από τη χρήση τους, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
• Αποφύγετε την οδήγηση μοτοσικλέτας, τα πηδήματα στο νερό και τη μεταφορά βαρέων αντικειμένων.
• Η θεραπευτική γυμναστική είναι μια αρκετά αποτελεσματική μέθοδος που ενισχύει τους μύες της πλάτης και βελτιώνει την ευελιξία της σπονδυλικής στήλης.
• Η κολύμβηση είναι επίσης μια εξαιρετική μέθοδος για την ενδυνάμωση των μυών της πλάτης και της σπονδυλικής στήλης.
• Θεραπευτικό μασάζ – ανακουφίζει από την κόπωση και τον πόνο στην πλάτη, μειώνει τους μυϊκούς σπασμούς, ομαλοποιεί την κυκλοφορία του αίματος και ενδυναμώνει τους μύες της πλάτης.
• Χειροπρακτική – βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στην πληγείσα περιοχή της σπονδυλικής στήλης και διευρύνει τον μεσοσπονδύλιο χώρο.
• Βελονισμός.
• Σπονδυλική έλξη – βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς και αυξάνει τον μεσοσπονδύλιο χώρο.
• Η ιρουδοθεραπεία είναι η εφαρμογή φαρμακευτικών βδέλλων στην πληγείσα περιοχή, οι οποίες απελευθερώνουν δραστικές ουσίες που βελτιώνουν την τοπική κυκλοφορία του αίματος και τις μεταβολικές διεργασίες.
• Η μελισσοθεραπεία είναι μια θεραπεία που χρησιμοποιεί προϊόντα μέλισσας (η επίδραση των τσιμπημάτων μέλισσας).

Η θεραπεία των κόμβων του Schmorl με λαϊκές μεθόδους δεν διαφέρει πολύ από την επίσημη ιατρική, όπου χρησιμοποιείται επίσης γυμναστική και μασάζ. Χρησιμοποιούνται αλκοολούχα βάμματα φαρμακευτικών φυτών - πικραλίδα, άνθη καστανιάς ή μείγμα χρένου με ωμές πατάτες.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση για την κήλη Schmorl δεν ενδείκνυται. Όταν εντοπιστεί, πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία με ένα σύνολο φυσιοθεραπευτικών μέτρων. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να ενδείκνυται σε περίπτωση επιπλοκών της κήλης, όταν έχει σχηματιστεί μεσοσπονδύλια κήλη ή έχει συμβεί κάταγμα, με αποτέλεσμα η κατάσταση του ατόμου να έχει επιδεινωθεί σημαντικά και η συντηρητική θεραπεία να μην δίνει αποτελέσματα (μυϊκή αδυναμία, πόνος στην πλάτη, διαταραχές εσωτερικών οργάνων κ.λπ.)

Φυσιοθεραπεία

Η φυσικοθεραπεία για την κήλη Schmorl ή θεραπευτική σωματική άσκηση είναι μια έννοια που χρησιμοποιεί διάφορες μεθόδους σωματικής άσκησης - τρέξιμο, περπάτημα, κολύμβηση, γυμναστική κ.λπ. Η μέθοδος της θεραπευτικής σωματικής άσκησης χρησιμοποιείται για την πρόληψη, τη θεραπεία της κήλης Schmorl, κατά την περίοδο αποκατάστασης και ως θεραπεία συντήρησης. Η θεραπευτική σωματική άσκηση ενδείκνυται σε οποιαδήποτε ηλικία. Μαθήματα θεραπευτικής σωματικής άσκησης:

• βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών σε όλο το σώμα,
• αύξηση της ανοσίας και της αντίστασης του οργανισμού σε διάφορες λοιμώξεις,
• βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και του τροφισμού των ιστών στο σώμα,
• ενδυνάμωση του μυοσκελετικού συστήματος,
• έχουν θετική επίδραση στην ψυχο-συναισθηματική κατάσταση.

Το φορτίο κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής άσκησης πρέπει να αντιστοιχεί στις δυνατότητες του σώματος και επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε άτομο.

Γυμνάσια

Οι ασκήσεις για τους κόμβους του Schmorl γίνονται σε συνδυασμό με τέντωμα και μασάζ.

1. Έλξεις – ενδυναμώστε τους μύες των χεριών, της πλάτης και του στήθους.
2. Πιέσεις με μπάρα από ξαπλωμένη θέση, χωρίς να λυγίζει η πλάτη.
3. Πλαϊνές κούνιες με αλτήρες. Αρχική θέση: καθίστε και χαμηλώστε τα χέρια σας προς τα κάτω. Στη συνέχεια, σηκώστε ομαλά τα χέρια σας με αλτήρες πάνω από τους ώμους σας, κρατήστε τα για μερικά δευτερόλεπτα και χαμηλώστε τα.
4. Εκγύμναση των κοιλιακών, της πλάτης και των γλουτιαίων μυών.
5. Σηκώσεις ώμων – ασκήσεις για την ενδυνάμωση του τραπεζοειδούς μυός (πίσω μέρος του αυχένα και άνω μέρος της πλάτης) – ανύψωση και κατέβασμα των ώμων με ένα φορτίο. Μπορεί να γίνει ξαπλωμένος, όρθιος ή καθισμένος.
6. Υπερέκταση – υπερέκταση, υπερβολικό τέντωμα. Ενδυναμώνει τους ίσιους μύες της πλάτης, τους γλουτιαίους μύες και τους καμπτήρες του ισχίου. Αυτή η άσκηση συνιστάται ιδιαίτερα για όσους έχουν αδύναμη πλάτη. Για να την εκτελέσετε, πρέπει να ξαπλώσετε μπρούμυτα στον προσομοιωτή, οι φτέρνες σας πρέπει να βρίσκονται κάτω από έναν ειδικό κύλινδρο. Στη συνέχεια, σηκώστε τον κορμό σας προς τα πάνω και προς τα πίσω – δέκα φορές, δύο έως τρεις προσεγγίσεις.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Γυμναστική

Η θεραπευτική γυμναστική για την κήλη Schmorl είναι μια από τις κύριες μεθόδους θεραπευτικής άσκησης. Η θεραπευτική γυμναστική συνταγογραφείται και εκτελείται υπό την αυστηρή επίβλεψη γιατρού. Ένας τύπος θεραπευτικής γυμναστικής είναι η διορθωτική. Με τη βοήθειά της, ενισχύεται το μυϊκό σύστημα (ειδικά η πλάτη), ο σύνδεσμος, οι αρθρώσεις (συμπεριλαμβανομένων των μεσοσπονδύλιων), αυξάνεται η ευελιξία της σπονδυλικής στήλης, με αποτέλεσμα να εξαλείφονται τα ελαττώματα του μυοσκελετικού συστήματος (όπως κακή στάση του σώματος, καμπύλη σπονδυλική στήλη κ.λπ.). Η θεραπευτική γυμναστική για την κήλη Schmorl συνήθως συνταγογραφείται σε συνδυασμό με ασκήσεις αναπνοής.

Μασάζ

Το μασάζ για τους κόμβους Schmorl είναι μια πολύ αποτελεσματική και αποδοτική μέθοδος θεραπείας τους. Είναι σημαντικό το θεραπευτικό μασάζ να εκτελείται από έναν ικανό ειδικό, καθώς ο χειρισμός πρέπει να είναι απαλός, απαλός και, το πιο σημαντικό, να μην επιδεινώνει την παθολογία. Η πιεσοθεραπεία έχει αποδειχθεί πολύ καλά. Χάρη στο μασάζ:

• βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος,
• ενδυναμώνει τους μύες της πλάτης,
• ανακουφίζει από την κόπωση και την ένταση στους μύες της πλάτης,
• μειώνει και εξαλείφει τον πόνο στην πλάτη,
• ο τροφισμός των μυοσκελετικών ιστών βελτιώνεται.

Το μασάζ για τους κόμβους του Schmorl πραγματοποιείται σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους θεραπείας.

Πρόληψη των κόμβων του Schmorl

Η πρόληψη των κόμβων Schmorl είναι μη ειδική και αποτελείται από τα ακόλουθα μέτρα.

1. Να έχετε έναν ενεργό τρόπο ζωής σε όλα τα στάδια της ζωής σας – γυμναστική, κολύμβηση, τρέξιμο, βάδισμα.
2. Διεξαγωγή φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών – διαφόρων ειδών χαλαρωτικού μασάζ.
3. Τα άτομα με ειδικές εργασιακές ανάγκες – μακροχρόνια εργασία σε κάθετη θέση, επαγγελματικά αθλήματα (καταδύσεις, πατινάζ ταχύτητας κ.λπ.) θα πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία της πλάτης τους και με τον παραμικρό πόνο ή δυσφορία στη σπονδυλική στήλη να ζητούν βοήθεια από έναν ειδικό.
4. Παρακολουθήστε το βάρος σας, καθώς το υπερβολικό βάρος αποτελεί επιπλέον επιβάρυνση για τη σπονδυλική στήλη.
5. Να ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής - αποφύγετε το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ, τα οποία επηρεάζουν αρνητικά την κυκλοφορία του αίματος και, ως εκ τούτου, διαταράσσουν τον τροφισμό των ιστών (διατροφή).

Πρόγνωση λεμφαδένων Schmorl

Η πρόγνωση για την υγεία του κόμβου Schmorl είναι ευνοϊκή εάν ανιχνευθεί έγκαιρα και για την επαγγελματική δραστηριότητα είναι σχετικά ευνοϊκή, ειδικά για τους αθλητές. Ο κίνδυνος μιας τέτοιας κήλης είναι η ασυμπτωματική της φύση, καθώς η απουσία κλινικών εκδηλώσεων συμβάλλει στην εξέλιξη της νόσου και στην εμφάνιση των επιπλοκών της (κατάγματα συμπίεσης, αρθροπάθεια, μεσοσπονδύλιες κήλες κ.λπ.). Αλλά η εφαρμογή όλων των απαραίτητων προληπτικών μέτρων, ένας ενεργός τρόπος ζωής και η προσεκτική προσοχή στην υγεία σας θα διασφαλίσουν τη γενική υγεία και την υγεία της σπονδυλικής στήλης.

Οι κόμβοι του Schmorl και ο στρατός

Η κήλη Schmorl και ο στρατός είναι ένα αμφίπλευρο ζήτημα. Από τη μία πλευρά, η κήλη Schmorl, η οποία είναι ασυμπτωματική, δεν αποτελεί αντένδειξη για έναν στρατευμένο, και μπορεί ακόμη και να εγγραφεί και να σπουδάσει σε στρατιωτικά εκπαιδευτικά ιδρύματα. Από την άλλη πλευρά, όταν η κήλη Schmorl γίνεται περίπλοκη (κάτι που είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικό για πολλαπλές κήλες Schmorl) και εκδηλώνεται με παραβίαση των αισθητηριακών και κινητικών λειτουργιών, τότε, φυσικά, ένας τέτοιος στρατευμένος είναι ακατάλληλος για στρατιωτική θητεία. Αλλά το ζήτημα της καταλληλότητας ενός στρατευμένου με ανιχνευμένη κήλη Schmorl θα αποφασιστεί από συμβούλιο ιατρών μετά την πρόσθετη εξέτασή του.