Γιατί καταρρέουν τα δόντια και τι πρέπει να κάνετε;

Κάθε χρόνο η οδοντιατρική ανεβαίνει ένα βήμα ψηλότερα, διευρύνοντας το εύρος και την κλίμακα θεραπείας των οδοντικών παθολογιών. Ανακαλύπτονται νέα φάρμακα, εισάγονται πιο αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας και πρόληψης των οδοντικών παθήσεων. Ωστόσο, λόγω της συνολικής αστικοποίησης, της αύξησης του ρυθμού της ζωής, της μείωσης των περιβαλλοντικών δεικτών, οι οδοντικές παθήσεις εξακολουθούν να αποτελούν σοβαρό πρόβλημα στη ζωή κάθε ανθρώπου. Μία από αυτές τις καταστάσεις είναι η καταστροφή των σκληρών οδοντικών ιστών.

Γιατί θρυμματίζονται τα δόντια;

Πολύ συχνά, σε μια συγκεκριμένη περίοδο της ζωής του, ένα άτομο, παρατηρώντας προβλήματα με τα δόντια του, αρχίζει να αναρωτιέται γιατί τα δόντια του θρυμματίζονται. Αυτό μπορεί να συμβεί στο πλαίσιο συστηματικών παθολογιών, εγκυμοσύνης, μετά τη μετακόμιση σε μια βιομηχανική πόλη, την ανάληψη υπεύθυνης θέσης σε ένα μεγάλο ίδρυμα. Επίσης, σοβαροί παράγοντες είναι: η χαμηλή αντοχή στο στρες ενός ατόμου, η υπερβολικά αργή προσαρμογή σε νέες συνθήκες, οι δύσκολες οικογενειακές συνθήκες. Δεδομένης της ευελιξίας της έννοιας των "θρυμματιζόμενων δοντιών", ας εξετάσουμε τις πιο συχνές αιτίες αυτού του προβλήματος.

Τερηδόνα, πολφίτιδα και αποπολφισμός των δοντιών

Μία από τις πιο συχνές αιτίες τερηδόνας είναι η τερηδόνα. Η τερηδόνα είναι η απομετάλλωση των σκληρών οδοντικών ιστών. Οι αιτιολογικοί παράγοντες αυτής της ασθένειας θεωρούνται οι στρεπτόκοκκοι της τερηδονογόνου ομάδας (Str. Mitis, Str. Sanguis, Str. Mutans και Str. Salivarus). Μετά την εμφάνιση της πλάκας, οι προαναφερθέντες μικροοργανισμοί αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται σε αυτήν. Ως αποτέλεσμα της ενεργού ζωής, οι στρεπτόκοκκοι εκκρίνουν διάφορα μεταβολικά προϊόντα, ένζυμα, τοξικές ουσίες. Ως αποτέλεσμα, τα μεταλλικά συστατικά του δοντιού "διαλύονται", γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση μιας κηλίδας απομετάλλωσης, στη συνέχεια σε ένα ελάττωμα, μια κοιλότητα και, τέλος, στην ολική καταστροφή του δοντιού. Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της τερηδόνας είναι η κακή στοματική υγιεινή, η μειωμένη πρόσληψη μικρο- και μακροστοιχείων (ιδιαίτερα φωσφόρου και ασβεστίου), ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, του ενδοκρινικού και του νευρικού συστήματος, των σιελογόνων αδένων κ.λπ.

Κλινικά, η τερηδόνα μπορεί να είναι ανεπαίσθητη ή, αντίθετα, να προσελκύει όλη την προσοχή ενός ασθενούς. Όλα εξαρτώνται από το στάδιο και τον τύπο της παθολογικής διαδικασίας. Τα πρώτα σημάδια της τερηδόνας είναι η εμφάνιση μιας ασβεστώδους κηλίδας στο δόντι. Δεδομένου ότι το σμάλτο των δοντιών έχει κανονικά μια φυσική γυαλιστερή λάμψη, η τερηδόνα στο στάδιο της κηλίδας θα προσδιοριστεί οπτικά, καθώς έχει μια ματ επιφάνεια. Φυσικά, μιλάμε μόνο για εκείνες τις περιπτώσεις όπου η παθολογική διαδικασία βρίσκεται στα ορατά μέρη του δοντιού. Τις περισσότερες φορές, αυτή είναι η χειλική επιφάνεια των κοπτήρων, των κυνοδόντων και των μικρών γομφίων. Σε άλλες περιπτώσεις, οι ασθενείς σπάνια παρατηρούν εστιακές αλλαγές στο χρώμα του δοντιού. Αυτό οφείλεται επίσης στο γεγονός ότι η αρχική μορφή της τερηδόνας δεν συνοδεύεται από πόνο.

Η επιφανειακή τερηδόνα υποδηλώνει την παρουσία ελαττώματος στους ιστούς των δοντιών. Αυτό το στάδιο της τερηδόνας συνοδεύεται από επώδυνες αισθήσεις, αλλά δεν προσδιορίζεται μαζική καταστροφή των ιστών των δοντιών. Επομένως, μια επίσκεψη στον οδοντίατρο, η προσεκτική αφαίρεση των προσβεβλημένων ιστών και η τοποθέτηση ενός υψηλής ποιότητας σφραγίσματος μπορούν να σταματήσουν την εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας σε αυτό το δόντι για πολλά χρόνια.

Η μέτρια και βαθιά τερηδόνα είναι στάδια της τερηδόνας, στα οποία συμβαίνει συχνότερα η απομετάλλωση των σκληρών ιστών των δοντιών με αισθητή απώλεια ιστών της κορυφής του δοντιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η τερηδόνα ξεκινά στις περιφερικές (πίσω) περιοχές της κορυφής του δοντιού, μετά την οποία εξαπλώνεται βαθιά στην οδοντίνη. Αξίζει να σημειωθεί ότι στην οδοντίνη, η τερηδόνα διευρύνει τα όριά της ταχύτερα από ό,τι στην αδαμαντίνη. Λόγω αυτού, στην αδαμαντίνη, η τερηδόνα μπορεί να είναι στενή, και στην οδοντίνη, μπορεί να είναι αρκετές φορές μεγαλύτερη από την πρώτη. Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας ανεπαίσθητης καταστροφής, ένα άτομο κάποια στιγμή θα έρθει στον γιατρό και θα πει ότι το δόντι του πονάει και θρυμματίζεται χωρίς προφανή λόγο.

Μια ειδική μορφή είναι η ακμάζουσα (γενικευμένη, πολλαπλή) τερηδόνα - εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά κάτω των 6 ετών. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου τα παιδιά έχουν προσωρινά δόντια. Όπως είναι γνωστό, το σμάλτο των νεογιλικών δοντιών είναι λεπτό και πορώδες. Αυτό επιτρέπει στους τερηδονογόνες μικροοργανισμούς να διεισδύουν εύκολα στους ιστούς του δοντιού, να πολλαπλασιάζονται εκεί και να προκαλούν την εμφάνιση της τερηδόνας. Η χαμηλή περιεκτικότητα σε προστατευτικές ανοσοσφαιρίνες στο σάλιο του σώματος του παιδιού συμβάλλει επίσης στην επιτυχή ζωτική δραστηριότητα των στρεπτόκοκκων. Τα παιδιά με παθολογίες της ανοσίας, του μεταβολισμού των μετάλλων, των σιελογόνων αδένων και των γενετικών ασθενειών διατρέχουν κίνδυνο. Η κλινική εικόνα της πολλαπλών τερηδόνων δεν περνάει ποτέ απαρατήρητη. Το παιδί αρχίζει να παραπονιέται για πόνο που εμφανίζεται σε πολλά δόντια. Οι γονείς συχνά φέρνουν το παιδί τους στον οδοντίατρο με παράπονα ότι τα νεογιλά του δόντια θρυμματίζονται. Κατά την εξέταση, προσδιορίζεται ένας μεγάλος αριθμός δοντιών που έχουν προσβληθεί από τερηδόνα.

Η θεραπεία της τερηδόνας περιλαμβάνει την αφαίρεση των προσβεβλημένων ιστών και την άμεση αποκατάσταση. Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιούνται σύνθετα υλικά για τον σκοπό αυτό, τα οποία επιτρέπουν την επίτευξη αισθητικού αποτελέσματος και την αξιόπιστη αποκατάσταση της ανατομικής και λειτουργικής ακεραιότητας του δοντιού. Όταν εμφανίζεται τερηδόνα που ανθίζει ή τερηδόνα σε έγκυες γυναίκες, απαιτείται μια ειδική προσέγγιση, η οποία θα λαμβάνει υπόψη και θα διορθώνει τη γενική κατάσταση του σώματος.

Η πρόληψη της τερηδόνας είναι η πιο σημαντική αρχή για τη διατήρηση υγιών δοντιών. Δεδομένου ότι η κύρια προϋπόθεση για την εμφάνιση συσσωρεύσεων στρεπτόκοκκων είναι η οδοντική πλάκα, η πρόληψη της τερηδόνας πρέπει να ξεκινά με την τακτική στοματική υγιεινή. Εάν δεν δημιουργούνται άνετες συνθήκες για τη ζωτική δραστηριότητα των στρεπτόκοκκων, ο κίνδυνος εμφάνισής τους μειώνεται στο ελάχιστο. Αξίζει επίσης να εξεταστεί πώς να ενδυναμωθούν τα δόντια ώστε να μην θρυμματίζονται. Για αυτό, υπάρχουν ειδικές πάστες που περιέχουν τα απαραίτητα στοιχεία (ασβέστιο, φώσφορο, μαγνήσιο, ψευδάργυρο κ.λπ.). Παραδείγματα οδοντόκρεμας με παρόμοιες συνθέσεις είναι: Colgate "Enamel Health", Blend-a-med "Anti-caries", κ.λπ. Αξίζει επίσης να σημειωθεί η πάστα oral B "Biorepair", η οποία περιέχει ουσίες που καταστέλλουν τη ζωτική δραστηριότητα των τερηδονογόνων βακτηρίων (ιδιαίτερα των Str. Mutans). Ένα εξαιρετικό μέσο πρόληψης της τερηδόνας είναι η διαδικασία επαναμετάλλωσης των δοντιών. Για το σκοπό αυτό, υπάρχει ένα ειδικό τζελ ROCS "Medical minerals" (ROCS gel "Medical Minerals"). Εφαρμόζεται στα δόντια κάθε μέρα μετά το βούρτσισμα των δοντιών για 30-40 λεπτά. Υπάρχουν πολλές ποικιλίες αυτού του τζελ στην αγορά, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και τις γευστικές προτιμήσεις. Όπως δηλώνει ο κατασκευαστής, αυτό το προϊόν αποτελεί πηγή βασικών μεταλλικών συστατικών που σχηματίζουν τη δομή του δοντιού.

Καταστροφικές και διαβρωτικές μορφές φθορίωσης

Η φθορίωση είναι μια οδοντική νόσος ενδημικής φύσης. Αυτή η παθολογία εμφανίζεται σε άτομα που ζουν σε περιοχές με περιεκτικότητα φθορίου στο πόσιμο νερό περίπου 1,6 - 2,0 mmol / l. Πρέπει να σημειωθεί ότι λόγω των ατομικών χαρακτηριστικών του σώματος, δεν εμφανίζουν όλοι οι άνθρωποι αυτή την ασθένεια. Ωστόσο, εάν εμφανιστεί αυτή η ασθένεια, παρατηρούνται σοβαρές αισθητικές και λειτουργικές διαταραχές. Η παθογένεση της φθορίωσης, όπως και των περισσότερων μη τερηδονικών αλλοιώσεων των δοντιών, δεν έχει μελετηθεί πλήρως. Προς το παρόν, πιστεύεται ότι στο στάδιο ανάπτυξης των υπολειμμάτων των δοντιών, η περίσσεια φθορίου στο σώμα οδηγεί στο σχηματισμό μιας συγκεκριμένης ένωσης - του φθοριοαπατίτη. Σε σύγκριση με τον υδροξυαπατίτη, ο οποίος κανονικά σχηματίζει το σμάλτο των δοντιών, ο φθοριοαπατίτης είναι μια πιο εύθραυστη ουσία, η οποία οδηγεί σε αυξημένη φθορά των δοντιών και ελαττώματα. Η κλινική εικόνα των διαβρωτικών και καταστροφικών μορφών φθορίωσης είναι αρκετά συγκεκριμένη. Στα παιδιά, όταν ανατέλλουν μόνιμα δόντια, εντοπίζονται καφέ ελαττώματα στο σμάλτο. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι αλλοιώσεις βρίσκονται συμμετρικά, για παράδειγμα, στους κυνόδοντες στα δεξιά και στους κυνόδοντες στα αριστερά. Ένα άλλο χαρακτηριστικό της φθορίωσης είναι το γεγονός ότι μπορούν να εντοπιστούν αρκετές κηλίδες σε ένα δόντι. Η παρουσία φθορίωσης παρατηρείται συχνότερα από τους γονείς στο παιδί τους. Παραπονιούνται ότι το παιδί έχει δόντια με σκούρες κηλίδες. Το ίδιο το παιδί αισθάνεται συχνότερα τις συνέπειες της καταστροφής του οδοντικού ιστού, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή ελαττωμάτων, θραυσμάτων, τριβής κ.λπ. Η διάγνωση της φθορίωσης δεν είναι δύσκολη. Η διαβίωση σε μια ενδημική ζώνη και η φύση των βλαβών υποδεικνύουν σαφώς την παρουσία της εν λόγω νόσου. Η θεραπεία της φθορίωσης συνίσταται στην αποκατάσταση των προσβεβλημένων δοντιών με τη βοήθεια αποκαταστατικών υλικών ή σταθερών κατασκευών (στεφάνες, όψεις κ.λπ.). Για την πρόληψη αυτής της παθολογίας, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η πρόσληψη φθορίου στον οργανισμό. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να πίνετε αποφθοριωμένο νερό και να χρησιμοποιείτε οδοντόκρεμα χωρίς φθόριο.

[ 1 ]

Οδοντική διάβρωση

Η οδοντική διάβρωση είναι μια μη τερηδονική βλάβη που εκδηλώνεται ως ελαττώματα στο σμάλτο και την οδοντίνη στην εξωτερική (αιθουσαία) επιφάνεια του δοντιού. Η αιτία αυτής της ασθένειας δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί πλήρως. Όπως και ορισμένες άλλες μη τερηδονικές βλάβες, η διάβρωση έχει «περικυκλωθεί» με ένα σύνολο αιτιολογικών θεωριών. Είναι ενδιαφέρον ότι ορισμένες θεωρίες αντικρούουν ακόμη και τον όρο «διάβρωση». Για παράδειγμα, η χημική θεωρία υποδηλώνει ότι διάφορες χημικές ουσίες, όπως τα οξέα, επηρεάζουν τους σκληρούς ιστούς του δοντιού. Περιέχονται σε εσπεριδοειδή, ζαχαρώδη, αναψυκτικά και άλλα προϊόντα. Ωστόσο, στη φυσική, η επίδραση των χημικών ουσιών στο σώμα ονομάζεται συνήθως διάβρωση. Αλλά, λόγω της αβεβαιότητας της πραγματικής αιτίας της ασθένειας, ακόμη και το όνομά της δεν μπορεί να διατυπωθεί με σαφήνεια. Η μηχανική θεωρία είναι ότι διάφορες λειαντικές ουσίες (οδοντόβουρτσες, πάστες, σκληρές τροφές, ξένα αντικείμενα) επηρεάζουν το δόντι. Όταν εξετάζουμε αυτή τη θεωρία, ο όρος «διάβρωση» ακούγεται πιο λογικός, καθώς αποτελείται από τη μηχανική δράση υγρού ή αέρα στην επιφάνεια ενός φυσικού σώματος. Ωστόσο, αυτή η εκδοχή της προέλευσης των διαβώσεων, όπως και η προηγούμενη, δεν έχει λάβει την απαραίτητη επιστημονική αιτιολόγηση. Η τρίτη θεωρία αναφέρει ότι η αιτία των διαβρώσεων είναι η υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι τα άτομα με υπερθυρεοειδισμό εμφανίζουν οδοντικές διαβρώσεις 2 φορές συχνότερα από τα υγιή άτομα.

Η κλινική εικόνα αυτής της νόσου είναι ότι ένα άτομο, χωρίς προφανή λόγο, αναπτύσσει πρώτα ματ κηλίδες και στη συνέχεια ελαττώματα στην αιθουσαία επιφάνεια των δοντιών. Οι βλάβες στενεύουν καθώς βαθαίνουν, γι' αυτό και τα ελαττώματα ονομάζονται κυπελλοειδή. Υποκειμενικά, οι διαβρώσεις εμφανίζονται μόνο μετά τη μετάβαση από το στάδιο της κηλίδας στο στάδιο του ελαττώματος. Ένα άτομο αναπτύσσει αυξημένη ευαισθησία σε κρύες και ξινές τροφές. Χωρίς κλινική εξέταση, η διάβρωση είναι δύσκολο να διακριθεί από την τερηδόνα, τα σφηνοειδή ελαττώματα και άλλες βλάβες των σκληρών οδοντικών ιστών. Επομένως, ένα άτομο που δεν ασχολείται επαγγελματικά με την οδοντιατρική θα παραπονεθεί ότι τα δόντια του θρυμματίζονται.

Το ερώτημα: "Πώς αντιμετωπίζονται οι διαβρώσεις;" δεν μπορεί να απαντηθεί με σαφήνεια, καθώς η αιτιολογία της νόσου παραμένει ασαφής. Επομένως, η θεραπεία συνίσταται στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου, των παραγόντων κινδύνου και στην ενδυνάμωση των σκληρών ιστών των δοντιών.

[ 2 ], [ 3 ]

Παραλειτουργίες των μασητικών μυών

Η εργασία των μασητικών μυών του ανθρώπου σχετίζεται στενά με την κατάσταση των δοντιών του. Όταν εμφανίζονται διάφορες παραλειτουργίες, οι μύες συστέλλονται με υπερβολική δύναμη, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένο φορτίο στα δόντια. Επιπλέον, με ορισμένους τύπους παραλειτουργικής δραστηριότητας, η γνάθος εκτελεί πλευρικές και πρόσθιες-οπίσθιες κινήσεις, οι οποίες προκαλούν παθολογική τριβή των δοντιών. Υπάρχουν δύο πιο συνηθισμένοι τύποι παραλειτουργιών των μασητικών μυών - ο βρυγμός και το κλενχισμό.

Ο βρυγμός είναι μια παραλειτουργία των μασητικών μυών κεντρικής γένεσης. Καθ' όλη τη διάρκεια της ανάπτυξης της οδοντιατρικής, έχουν εντοπιστεί πολλοί παράγοντες κινδύνου για τον βρυγμό, αλλά η κύρια αιτία δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί. Οι επιστήμονες που μελετούν τον ύπνο και το σχετικό μεταιχμιακό σύστημα του εγκεφάλου ισχυρίζονται ότι ο βρυγμός προκαλείται από μια διαταραχή του ύπνου. Μερικοί οδοντίατροι που μελετούν τη γναθολογία και τη μελέτη των μασητικών σχέσεων (επαφές μεταξύ των δοντιών) υποδηλώνουν ότι η αιτία είναι τα εμπόδια από τα δόντια. Η πιο λογική θεωρία είναι ότι ο βρυγμός είναι μια προστατευτική αντίδραση του σώματος που στοχεύει στην καταπολέμηση του στρες. Καθώς ο σύγχρονος κόσμος αναπτύσσεται πολύ δυναμικά, ο ρυθμός της ζωής επιταχύνεται συνεχώς και η ποσότητα των νέων πληροφοριών αυξάνεται. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι ένα άτομο έχει πολλά προβλήματα που δεν έχει αρκετό χρόνο και ενέργεια για να λύσει. Επιπλέον, τα υψηλά αμειβόμενα επαγγέλματα απαιτούν υψηλό επίπεδο ευθύνης, γεγονός που επιδεινώνει την αγχωτική κατάσταση. Αν προσθέσουμε σε αυτό παράγοντες όπως η έλλειψη αθλητισμού, ερωτικών σχέσεων, νέων ευχάριστων εμπειριών και ξεκούρασης, τότε ένα άτομο αρχίζει να βιώνει χρόνιο στρες. Όπως είναι γνωστό, το στρες είναι ο πιο «καθολικός» παράγοντας κινδύνου για ασθένειες. Διαβήτης, καρκίνος, καρδιαγγειακές παθήσεις - όλα αυτά μπορούν να προκληθούν από χρόνιο συναισθηματικό στρες. Εάν μειωθεί το φορτίο στρες, τότε μειώνεται και ο κίνδυνος αυτών των ασθενειών. Επομένως, με τον βρουξισμό, το σώμα μειώνει το συναισθηματικό στρες μέσω της μυϊκής δραστηριότητας. Αυτό εγείρει το ερώτημα: "Τι πρέπει να αντιμετωπίζεται; Βρουξισμός ή ψυχική κατάσταση;"

Ο μηχανισμός του βρουξισμού μπορεί να περιγραφεί ως εξής. Μια ώθηση αποστέλλεται από το κεντρικό νευρικό σύστημα στους μύες. Οι μύες μάσησης συστέλλονται με μια δύναμη που είναι 6 φορές ισχυρότερη από την κανονική δύναμη συστολής κατά τη μάσηση. Ταυτόχρονα, η κάτω γνάθος μπορεί να κινηθεί προς τα εμπρός και να αποκλίνει προς τα πλάγια, εκτελώντας αυτές τις κινήσεις καθ' όλη τη διάρκεια του κύκλου του βρουξισμού. Η διάρκεια της κρίσης είναι από 5 δευτερόλεπτα έως αρκετά λεπτά.

Η κλινική εικόνα του βρυγμού χαρακτηρίζεται από φθορά των δοντιών, ρωγμές στην αδαμαντίνη, αποφλοιώσεις και θραύσεις. Μερικοί ασθενείς, παρατηρώντας τα προαναφερθέντα σημάδια, παραπονιούνται ότι τα δόντια τους θρυμματίζονται και πονάνε. Ωστόσο, όλα αυτά δεν οφείλονται σε εξασθενημένα δόντια, αλλά σε αυξημένο φορτίο που ασκείται σε αυτά.

Το σφίξιμο είναι ένας τύπος παραλειτουργικής δραστηριότητας των μυών κατά την οποία τα δόντια σφίγγονται χωρίς πλάγιες και πρόσο-οπίσθιες κινήσεις της γνάθου. Δηλαδή, η κάτω γνάθος κινείται μόνο προς την κάθετη κατεύθυνση. Τα παράπονα με το σφίξιμο είναι περίπου τα ίδια με αυτά του βρυγμού, με τη μόνη διαφορά ότι η φθορά των δοντιών εκφράζεται σε μικρότερο βαθμό.

Ο βρυγμός διαγιγνώσκεται μόνο σε κλινικό περιβάλλον. Λαμβάνεται πλήρες ιστορικό, εξετάζεται ο τόνος των μασητικών μυών και ψηλαφούνται. Κατά την εξέταση, δίνεται προσοχή στην τριβή των δοντιών και στην παρουσία υποχωρήσεων των ούλων. Τα διαγνωστικά μοντέλα γύψου αναλύονται επίσης στον αρθρωτή. Αυτό μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε τις μασητικές σχέσεις και να εντοπίσουμε σημεία στα δόντια που δημιουργούν εμπόδια στην κίνηση της κάτω γνάθου. Μία από τις διαγνωστικές τεχνικές είναι η σύγκριση των πλευρών της τριβής. Η μέθοδος συνίσταται στην τοποθέτηση της κάτω γνάθου σε τέτοια θέση ώστε οι άνω και κάτω κοπτήρες να βρίσκονται σε επαφή μεταξύ τους. Από αυτό το σημείο, η θέση της κάτω γνάθου εκτρέπεται προς τα αριστερά ή τα δεξιά και εντοπίζεται η μέγιστη αντιστοιχία μεταξύ των επιπέδων των άνω και κάτω δοντιών. Τις περισσότερες φορές, αυτή η θέση είναι 1-3 cm αριστερά ή δεξιά από την κεντρική θέση της κάτω γνάθου.

Μια πιο ακριβής μέθοδος διάγνωσης του βρυγμού είναι τα Bruxcheckers. Είναι ειδικά προστατευτικά στόματος που τοποθετούνται τη νύχτα. Η λεπτή έγχρωμη επίστρωση του προστατευτικού στόματος επιτρέπει στα απέναντι δόντια να αφήνουν αποτυπώματα πάνω του, κάτι που θα επιτρέψει στον γιατρό να δει «ανεπιθύμητες επαφές». Η διάγνωση των σφιγκτήρων βασίζεται επίσης στη μελέτη των μασητικών μυών και των μασητικών σχέσεων.

Η θεραπεία της παραλειτουργικής δραστηριότητας πραγματοποιείται επί του παρόντος με μάλλον αφηρημένο τρόπο. Μέχρι να διαπιστωθεί η αιτία της νόσου, θεωρείται πολυαιτιολογική. Και αν είναι πολυαιτιολογική, τότε η επίδραση στην αιτία της είναι αρχικά αδύνατη. Επομένως, η θεραπεία στοχεύει στη μείωση των συμπτωμάτων και στην εξάλειψη της φθοράς των δοντιών. Σε περίπτωση χρόνιου στρες, συνταγογραφείται μια σειρά ψυχοθεραπείας. Χρησιμοποιούνται ειδικά προστατευτικά στόματος για την προστασία των δοντιών και του περιοδοντίου. Σε περίπτωση ανεπιθύμητης επαφής με τα δόντια, πραγματοποιείται επιλεκτική λείανση των δοντιών. Εάν ο ασθενής έχει λανθασμένα τοποθετημένα δόντια ή ελαττώματα στις οδοντικές καμάρες, τότε είναι απαραίτητη η ορθοδοντική θεραπεία και η ορθολογική προσθετική.

[ 4 ]

Αφηρήσεις

Οι αποσπάσεις (σφηνοειδές ελάττωμα) είναι μη τερηδονικές αλλοιώσεις των δοντιών, στις οποίες εμφανίζονται εστίες καταστροφής σκληρών ιστών σε σχήμα V στην αυχενική περιοχή. Πολλοί ερευνητές πιστεύουν ότι η φύση των σφηνοειδών ελαττωμάτων είναι πολυαιτιολογική. Μερικοί επιστήμονες χτίζουν τις υποθέσεις τους που σχετίζονται με μηχανικούς και χημικούς ερεθιστικούς παράγοντες. Ωστόσο, η πιο λογική προς το παρόν είναι η θεωρία του πλευρικού φορτίου στα δόντια. Τυχαίνει το ανατομικό σχήμα των δοντιών να έχει μελετηθεί πολύ προσεκτικά από τη φύση. Τα ανθρώπινα δόντια αντέχουν εύκολα το φορτίο μάσησης. Ισχυρές ρίζες, σωστή κλίση των δοντιών, βέλτιστο σχήμα των βλαστών στις μασητικές επιφάνειες - όλα αυτά συμβάλλουν στην ιδανική κατανομή του φορτίου στα δόντια. Ωστόσο, εάν η κατεύθυνσή του είναι λανθασμένη, η δύναμη και ο χρόνος έκθεσης υπερβαίνουν, τότε οι σκληροί ιστοί του δοντιού αρχίζουν να υφίστανται καταπόνηση. Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να παρατηρηθεί σε παθολογίες δαγκώματος, περιοδοντικές παθήσεις (κινητικότητα των δοντιών), ελαττώματα της οδοντοστοιχίας (όταν το φορτίο μάσησης κατανέμεται στα υπόλοιπα δόντια), παραλειτουργίες των μασητικών μυών (βρυγμός) κ.λπ. Όλες οι παραπάνω καταστάσεις μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση ενός σφηνοειδούς ελαττώματος. Για μια πιο σαφή κατανόηση της παθογένεσης, μπορείτε να φανταστείτε πώς σπάει ένα ξερό κλαδί δέντρου. Όταν προσπαθείτε να το λυγίσετε, εμφανίζεται μια ζώνη τάνυσης στην εξωτερική πλευρά της καμπύλης και μια ζώνη συμπίεσης στην εσωτερική πλευρά. Αν μιλάμε για ένα δόντι, τότε η ζώνη συμπίεσης για αυτό θα είναι η αιθουσαία επιφάνεια και η ζώνη τάνυσης είναι η στοματική επιφάνεια. Δεδομένου ότι δεν υπάρχει έλλειψη χώρου για τα κύτταρα στη ζώνη τάνυσης, η απόσταση μεταξύ τους αυξάνεται πρώτα και στη συνέχεια μειώνεται χωρίς ορατή επίδραση στην κατάσταση του οδοντικού ιστού. Στη ζώνη συμπίεσης, η κατάσταση είναι διαφορετική: ως αποτέλεσμα εξωτερικής επίδρασης, τα κύτταρα συμπιέζονται μεταξύ τους, οδηγώντας σε καταστροφή σχήματος V του σμάλτου και της οδοντίνης. Η κλινική εικόνα αυτής της βλάβης παραμένει απαρατήρητη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό οφείλεται στην αργή εξέλιξη της νόσου και στην απουσία οξέων συμπτωμάτων. Ωστόσο, σε ένα συγκεκριμένο σημείο, ένα άτομο αρχίζει να παραπονιέται ότι το σμάλτο των δοντιών θρυμματίζεται. Η διάγνωση ενός σφηνοειδούς ελαττώματος είναι επίσης αρκετά απλή: παρατηρείται ένα ελάττωμα σχήματος V, η επιφάνεια του οποίου καλύπτεται με αμετάβλητους σκληρούς ιστούς (σμάλτο ή οδοντίνη). Η θεραπεία αυτής της πάθησης θα πρέπει να ξεκινά με τον αποκλεισμό των προδιαθεσικών παραγόντων της νόσου, οι οποίοι υποδείχθηκαν νωρίτερα. Μόνο υπό αυτή την πάθηση μπορεί να ξεκινήσει η επανορθωτική θεραπεία των προσβεβλημένων δοντιών. Η αποκατάσταση της λειτουργίας και της αισθητικής των δοντιών πραγματοποιείται με τη χρήση υλικών πλήρωσης, κεραμικών όψεων και στεφανών.

[ 5 ], [ 6 ]

Εγκυμοσύνη

Η περίοδος της εγκυμοσύνης για μια γυναίκα είναι ένα από τα πιο σημαντικά στάδια της ζωής της. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η κατάσταση μερικές φορές προκαλεί σημαντική βλάβη στην υγεία της μέλλουσας μητέρας. Αυτό οφείλεται κυρίως στην αναδιάρθρωση του ορμονικού υποβάθρου και στην προτιμησιακή κατεύθυνση των θρεπτικών συστατικών μέσω του πλακούντα στο έμβρυο. Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι οι οστικές δομές του εμβρύου σχηματίζονται κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, τα μεταλλικά συστατικά εισέρχονται μέσω του πλακούντα σε αρκετά μεγάλες ποσότητες. Έτσι, ήδη από το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει ανεπάρκεια μεταλλικών συστατικών. Τις περισσότερες φορές, οι έγκυες γυναίκες παραπονιούνται για τριχόπτωση, θρυμματισμό των δοντιών και των νυχιών. Εκτός από την έλλειψη ασβεστίου, το σώμα γίνεται πιο ευαίσθητο σε εξωτερικούς ερεθιστικούς παράγοντες και ευάλωτο σε παθογόνα διαφόρων ασθενειών. Η ενεργοποίηση της σαπροφυτικής χλωρίδας οδηγεί στο γεγονός ότι ακόμη και σχετικά ακίνδυνες ασθένειες προχωρούν σε μάλλον επιθετική μορφή. Η ίδια τερηδόνα, για παράδειγμα, σε ένα συνηθισμένο άτομο μπορεί να είναι ένα μόνο φαινόμενο, στο οποίο επηρεάζεται ένα δόντι, και σε μια έγκυο γυναίκα, η τερηδόνα μπορεί να αποκτήσει τον χαρακτήρα πολλαπλών και να εξελίσσεται ταχέως. Ο φόβος της ιατρικής παρέμβασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αναγκάσει μια γυναίκα να υπομείνει τον πόνο και να αναβάλει μια επίσκεψη στην περίοδο μετά τον τοκετό. Ωστόσο, με αυτήν την προσέγγιση, μέχρι το τέλος του τρίτου τριμήνου, μπορείτε να χάσετε πολλά δόντια λόγω της ολικής καταστροφής και απώλειάς τους. Η κλινική εικόνα είναι διαφορετική σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση. Εάν η τερηδόνα δεν εξελίσσεται πολύ επιθετικά, τότε μια έγκυος γυναίκα μπορεί να παραπονεθεί για την απώλεια παλιών σφραγισμάτων και την εισχώρηση κρύου, ζεστού και γλυκού φαγητού στο δόντι. Στην περίπτωση που η τερηδόνα εξελίσσεται αρκετά γρήγορα, οι άνθρωποι παραπονιούνται ότι τα δόντια τους θρυμματίζονται το ένα μετά το άλλο. Κηλίδες τερηδόνας εμφανίζονται σε πολλά δόντια ταυτόχρονα, και στη συνέχεια κοιλότητες. Πολύ συχνά, αυτά τα προβλήματα περιπλέκονται από πολφίτιδα και περιοδοντίτιδα, που απαιτούν αναισθησία και ενδοδοντική θεραπεία. Για την πρόληψη αυτών των επιπλοκών, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν οδοντίατρο εγκαίρως για διάγνωση. Αποτελείται από μια οργανική εξέταση των δοντιών, η οποία αποκαλύπτει περιοχές απομετάλλωσης (τερηδόνα). Ανιχνευτές τερηδόνας χρησιμοποιούνται συχνά για την ανίχνευση της τερηδόνας. Αυτά είναι ειδικά διαλύματα χρωστικής που χρωματίζουν μόνο τους προσβεβλημένους σκληρούς ιστούς του δοντιού. Η θεραπεία της τερηδόνας περιλαμβάνει, πρώτα απ 'όλα, την αφαίρεση όλων των μαλακωμένων ιστών. Αυτό μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας περιστρεφόμενα εργαλεία (τρυπάνια) ή με χειροκίνητη εξαγωγή μαλακών ιστών χρησιμοποιώντας έναν εκσκαφέα. Στη συνέχεια, η κοιλότητα γεμίζεται με ένα από τα υλικά (σύνθετο υλικό, τσιμέντο, compomer κ.λπ.). Η επιλογή του υλικού εξαρτάται από το βάθος και τη θέση της βλάβης, καθώς και από τις οικονομικές και αισθητικές προτιμήσεις του ασθενούς.

Σύναψη

Αν παρατηρήσετε ότι τα δόντια σας αρχίζουν να θρυμματίζονται, προσπαθήστε να βρείτε την κύρια αιτία αυτής της πάθησης (κακή υγιεινή, άγχος, ασθένειες άλλων οργάνων, εγκυμοσύνη, αλλαγή εργασίας ή παράλληλη ύπαρξη αυτών των παραγόντων). Αναλύστε τα τελευταία γεγονότα που έχουν συμβεί στη ζωή σας και προσπαθήστε να σημειώσετε τα πιο δύσκολα για εσάς ψυχολογικά και σωματικά. Ίσως το γεγονός ότι τα δόντια σας θρυμματίζονται να είναι ένα από τα συμπτώματα μιας εντελώς διαφορετικής ασθένειας. Δυστυχώς, υπάρχει μια τάση στην κοινωνία οι άνθρωποι να μην θεωρούν απαραίτητο να εμπλέκουν έναν οδοντίατρο στη ζωή τους και στη γενική τους υγεία. Ωστόσο, αυτό μόνο θα χειροτερέψει τα πράγματα για τον ασθενή. Ο οδοντίατρος θα κάνει τη δουλειά του: θα αφαιρέσει την πλάκα, θα πραγματοποιήσει οδοντική αποκατάσταση. Αλλά η περαιτέρω πρόγνωση παραμένει στα χέρια του ασθενούς. Αν συνεχίσει να εργάζεται σε μια επικίνδυνη βιομηχανία, τα δόντια του θα συνεχίσουν να θρυμματίζονται γρήγορα. Αν ένα άτομο δεν μπορεί να βγει από μια κατάσταση κατάθλιψης, μπορεί να αναπτύξει άλλες, πιο σοβαρές ασθένειες. Ως αποτέλεσμα, την επόμενη φορά που αυτός ο ασθενής θα πάει στον οδοντίατρο με μια πιο επιδεινωμένη κατάσταση του οδοντιατρικού συστήματος. Επομένως, μην αναβάλλετε τα οδοντικά προβλήματα για αόριστο μέλλον. Θα πρέπει να εξετάσετε το σώμα σας συνολικά, ως έναν ενιαίο εύθραυστο μηχανισμό, όπου τα ψυχολογικά και σωματικά στοιχεία είναι στενά διασυνδεδεμένα και απαιτούν μια ευλαβική στάση απέναντι στον εαυτό σας.

[ 7 ], [ 8 ]