Φυσικοθεραπεία για τη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια

Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια είναι μια ευρέως διαδεδομένη και προοδευτική φλεγμονώδης-δυστροφική βλάβη του βρογχοπνευμονικού συστήματος, που χαρακτηρίζεται από μείωση της μέγιστης ροής αέρα κατά την εκπνοή και επιβράδυνση της αναγκαστικής κένωσης των πνευμόνων με μακρά πορεία. Στην προηγουμένως υπάρχουσα ορολογία, ορισμένοι τύποι χρόνιας βρογχίτιδας αποδίδονταν σε αυτήν την ασθένεια. Τα σύμπλοκα συμπτωμάτων που καθορίζουν τη διάγνωση της ΧΑΠ περιλαμβάνουν φλεγμονή του βρογχικού βλεννογόνου, τονωτική συστολή των λείων μυών των βρόγχων και διαταραχή της λειτουργίας αποστράγγισης της αναπνευστικής οδού. Κατά συνέπεια, οι μέθοδοι φυσικοθεραπείας θα πρέπει να έχουν αντίστοιχη παθογενετική προσδιοριστικότητα της επίδρασης ενός συγκεκριμένου φυσικού παράγοντα.

Σε περίπτωση επιδείνωσης της ΧΑΠ, η θεραπεία των ασθενών θα πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομειακές συνθήκες (σε νοσοκομείο ή νοσοκομείο) με πλήρη δυναμικό διαγνωστικό έλεγχο και με τον διορισμό πλήρους φάσματος θεραπευτικών μέτρων. Ο κατάλογος των φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών στο νοσοκομειακό στάδιο περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

• εισπνεόμενη θεραπεία με αντιβακτηριακά και βρογχοδιασταλτικά.
• φαρμακευτική ηλεκτροφόρηση με φάρμακα που αντιστοιχούν στα στάδια της παθολογικής διαδικασίας.
• έκθεση σε υπερήχους;
• έκθεση σε παλλόμενο μαγνητικό πεδίο χαμηλής συχνότητας.
• κατάλληλες μέθοδοι φωτοθεραπείας ή θεραπείας με λέιζερ (μαγνητικό λέιζερ)·
• μασάζ στήθους;
• ορισμένες διαδικασίες υδροθεραπείας και λουτροθεραπείας σύμφωνα με τις παραδοσιακές επιλογές εφαρμογής.

Η ακολουθία και η εναλλαγή των φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών καθορίζονται επίσης από τα στάδια της παθολογικής διαδικασίας σε έναν συγκεκριμένο ασθενή και ο συνδυασμός των διαδικασιών πρέπει να αντιστοιχεί στις γενικές αρχές της συνδυασμένης δράσης.

Σε αυτό το στάδιο, ο οικογενειακός γιατρός παρακολουθεί τον ασθενή και, εάν είναι απαραίτητο, μαζί με τους γιατρούς του νοσοκομείου, κάνει τις κατάλληλες προσαρμογές στις συνταγές θεραπείας με βάση την πλήρη γνώση των χαρακτηριστικών του σώματος του ασθενούς και την αντίδρασή του στη λήψη ορισμένων φαρμάκων και φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών.

Εάν απαιτείται ψυχολογική αποκατάσταση του ασθενούς ως προσθήκη στις δραστηριότητες που διεξάγονται στο νοσοκομειακό στάδιο, ο οικογενειακός γιατρός θα πρέπει να συστήσει μεθόδους επηρεασμού των μετωπιαίων λοβών του εγκεφάλου χρησιμοποιώντας τη συσκευή Azor-IK. Οι μέθοδοι εκτέλεσης των διαδικασιών εξαρτώνται από την ψυχική κατάσταση του ασθενούς. Εάν ο ασθενής έχει ψυχοσυναισθηματική διέγερση, η επίδραση πραγματοποιείται με την ανασταλτική μέθοδο και σε καταθλιπτική κατάσταση - με τη μέθοδο διέγερσης. Οι διαδικασίες πραγματοποιούνται με δύο πεδία ταυτόχρονα στην προβολή των μετωπιαίων λοβών της κεφαλής του ασθενούς, επαφής, σταθερά. Η συχνότητα διαμόρφωσης του EMI για την ανασταλτική επιλογή είναι 2 Hz, για την επιλογή διέγερσης 21 Hz. Ο χρόνος έκθεσης ανά πεδίο είναι 20 λεπτά, για μια πορεία 10-15 ημερήσιων διαδικασιών 1 φορά την ημέρα το πρωί (πριν τις 12 το μεσημέρι).

Στην περίοδο μεταξύ των υποτροπών της νόσου, είναι λογικό να λαμβάνονται μέτρα που χρησιμοποιούν φυσικούς παράγοντες, η επίδραση των οποίων διασφαλίζει τη διατήρηση του φυσιολογικού τόνου των λείων μυών των βρόγχων και τον φυσιολογικό ρυθμό λειτουργίας του κροσσωτού επιθηλίου των βρόγχων, και επίσης εμποδίζει την εξέλιξη των δυστροφικών διεργασιών στο βρογχοπνευμονικό σύστημα.

Οι παθογενετικά εξαρτημένες μέθοδοι φυσικοθεραπείας στο σπίτι στην περίοδο μεταξύ των υποτροπών για αυτή την παθολογία περιλαμβάνουν θεραπεία με λέιζερ (μαγνητικό λέιζερ) χρησιμοποιώντας κόκκινο (μήκος κύματος 0,63 μm) ή υπέρυθρους εκπομπούς (μήκος κύματος 0,8 - 0,9 μm).

Η τεχνική είναι επαφής και σταθερή. Ο εκπομπός μήτρας εφαρμόζεται στο εκτεθειμένο δέρμα του σώματος σε δύο πεδία: - στην περιοχή του μεσαίου τριτημορίου του στέρνου· II - στην μεσοωμιαία περιοχή κατά μήκος της γραμμής των ακανθωδών αποφύσεων των σπονδύλων. Χρησιμοποιώντας συσκευές με περιοχή ακτινοβολίας περίπου 1 cm2, η μεσοωμιαία περιοχή επηρεάζεται παρασπονδυλικά από τέσσερα πεδία, δύο πεδία δεξιά και δύο αριστερά στο επίπεδο Thv - ThVn.

Η συνιστώμενη τιμή PPM της ILI είναι 5-10 mW/cm2. Με τη δυνατότητα διαμόρφωσης συχνότητας της NLI, η βέλτιστη συχνότητα είναι 10 Hz. Ωστόσο, η έκθεση σε συνεχή (σχεδόν συνεχή) λειτουργία παραγωγής ακτινοβολίας είναι επίσης αποτελεσματική. Η επαγωγή με μαγνητικό ακροφύσιο είναι 20-150 mT. Η διάρκεια έκθεσης σε ένα πεδίο είναι 5 λεπτά, μία φορά την ημέρα το πρωί (πριν τις 12 το μεσημέρι), για μια πορεία θεραπείας 7-10 διαδικασιών ημερησίως.

Μια εναλλακτική μέθοδος θεραπείας με λέιζερ (μαγνητικό λέιζερ) είναι η έκθεση σε πληροφοριακά κύματα χρησιμοποιώντας τη συσκευή Azor-IK. Οι διαδικασίες εκτελούνται χρησιμοποιώντας μια μέθοδο επαφής, σταθερή, μόνο στις εκτεθειμένες περιοχές του σώματος του ασθενούς. Τα πεδία έκθεσης είναι παρόμοια με αυτά της θεραπείας με λέιζερ. η συχνότητα διαμόρφωσης της ηλεκτρομαγνητικής παροχέτευσης (EMI) είναι 10 Hz, ο χρόνος έκθεσης για ένα πεδίο είναι 20 λεπτά, για μια σειρά 10-15 διαδικασιών ημερησίως μία φορά την ημέρα το πρωί.

Η επανάληψη των μαθημάτων κατά της υποτροπής με λέιζερ (μαγνητικό λέιζερ) ή θεραπεία με πληροφοριακά κύματα μπορεί να πραγματοποιείται μία φορά κάθε 3 μήνες. Είναι επιθυμητό αυτά τα μαθήματα να συμπίπτουν με τις περιόδους άνοιξης και φθινοπώρου, δηλαδή με την εποχικότητα πιθανής επιδείνωσης της νόσου.

Μία από τις αποτελεσματικές μεθόδους που βοηθά στην αποκατάσταση του τόνου των λείων μυών του βρογχοπνευμονικού συστήματος είναι η εκτέλεση καθημερινών διαδικασιών το βράδυ (1 ώρα μετά το δείπνο) στον προσομοιωτή αναπνοής Frolov (TDI-01) σύμφωνα με τις μεθόδους που συνδέονται με αυτήν τη συσκευή. Η διάρκεια των διαδικασιών είναι τουλάχιστον 1 μήνας με περιοδικές (1 φορά σε 3 μήνες) επαναλήψεις μιας παρόμοιας πορείας.

Είναι δυνατή η διεξαγωγή των διαδικασιών διαδοχικά την ίδια ημέρα στο σπίτι για ΧΑΠ (το διάστημα μεταξύ των διαδικασιών είναι τουλάχιστον 30 λεπτά):

• θεραπεία με λέιζερ (μαγνητικό λέιζερ) + διαδικασίες ψυχολογικής αποκατάστασης χρησιμοποιώντας τη συσκευή Azor-IK + διαδικασίες στον προσομοιωτή αναπνοής Frolov.
• επίδραση κύματος πληροφοριών χρησιμοποιώντας τη συσκευή Azor-IK + διαδικασίες ψυχολογικής αποκατάστασης χρησιμοποιώντας τη συσκευή Azor

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]