Αλλεργία σε φάρμακα

Η φαρμακευτική αλλεργία, που στην κλινική πράξη αναφέρεται συχνότερα ως LA, είναι μια δευτερογενής αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος σε μια σειρά φαρμάκων. Η φαρμακευτική αλλεργία συνοδεύεται από γενικά κλινικά συμπτώματα και τοπικές, τοπικές εκδηλώσεις. Κατά κανόνα, η φαρμακευτική αλλεργία εμφανίζεται μετά από μια περίοδο ευαισθητοποίησης, μετά την «γνωριμία» του ανοσοποιητικού συστήματος με το αλλεργιογόνο. Δεν συναντώνται περιπτώσεις πρωτοπαθούς LA στην κλινική πράξη. Δηλαδή, μια αλλεργική αντίδραση μπορεί να συμβεί μόνο σε ένα φάρμακο που έχει επανεισαχθεί και το προκαλεί.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Γιατί εμφανίζεται η αλλεργία σε φάρμακα;

Η αλλεργία στα φάρμακα είναι ένα αρκετά συνηθισμένο φαινόμενο, αν και πριν από μισό αιώνα τέτοιες εκδηλώσεις αλλεργίας ήταν εξαιρετικά σπάνιες. Τα άτομα που είναι επιρρεπή σε αλλεργίες σε φάρμακα χωρίζονται συμβατικά σε δύο ομάδες:

1. Μια αλλεργία σε ένα φάρμακο εμφανίζεται μετά από μια ισχυρή θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Συχνά αυτή η ασθένεια είναι αλλεργική, σε αυτές περιλαμβάνονται πολλές γαστρεντερικές παθολογίες και ηπατικές παθήσεις.
2. Μια αλλεργική αντίδραση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της συνεχούς επαφής με φάρμακα. Αυτοί μπορεί να είναι φαρμακοποιοί, γιατροί, νοσηλευτές, εργαζόμενοι σε φαρμακευτικά εργοστάσια.

Η αλλεργία στα φάρμακα είναι μια σοβαρή επιπλοκή, που συχνά οδηγεί σε απειλή όχι μόνο για την υγεία αλλά και για τη ζωή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότερο από το 70% όλων των επιπλοκών μετά τη λήψη φαρμάκων είναι αλλεργίες. Μια θανατηφόρα έκβαση εμφανίζεται στο 0,005% του συνολικού αριθμού των ατόμων που πάσχουν από LA. Αυτό το ποσοστό είναι πολύ μικρό, κάτι που δεν μπορεί παρά να ευχαριστήσει, αλλά ο κίνδυνος υπάρχει. Περίπου το 12% όλων των ασθενών που λαμβάνουν φαρμακευτική θεραπεία πάσχουν από αλλεργία στα φάρμακα. Επιπλέον, αυτά τα στοιχεία αυξάνονται σταθερά λόγω της γενικής εξάπλωσης των αλλεργικών παθήσεων στον κόσμο.

Η προτίμηση φύλου επιβεβαιώνεται επίσης από στατιστικά στοιχεία. Οι γυναίκες αντιδρούν στα φάρμακα με αλλεργικές αντιδράσεις συχνότερα από τους άνδρες. Από τους χίλιους πάσχοντες από αλλεργίες που έχουν ισταμινική αντίδραση λόγω φαρμάκων, υπάρχουν 30-35 γυναίκες και 14 άνδρες. Η φαρμακευτική αλλεργία επιλέγει άτομα μέσης ηλικίας ως στόχο της, κυρίως άτομα από 30 έως 40 ετών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φαρμακευτική αλλεργία εμφανίζεται μετά τη λήψη αντιβιοτικών, τα οποία αντιπροσωπεύουν το 50%. Στη συνέχεια έρχεται ο αντιτετανικός ορός, ο οποίος προκαλεί αντίδραση στο 25 έως 27% των ανθρώπων. Επίσης επικίνδυνα για τους πάσχοντες από αλλεργίες είναι τα σουλφοναμίδια και τα ΜΣΑΦ - μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Τα αντιαλλεργικά φάρμακα, τα οποία ουσιαστικά έχουν σχεδιαστεί για να εμποδίζουν τις αλλεργίες, μπορούν επίσης να προκαλέσουν αντίδραση.

Η αλλεργία στα φάρμακα είναι πολύ ύπουλη και μπορεί να κρυφτεί για δεκαετίες μετά το «ντεμπούτο» της μόνο και μόνο για να υποτροπιάσει σε μια εποχή που ένα άτομο την έχει ήδη ξεχάσει. Παράγοντες που προκαλούν αλλεργία στα φάρμακα:

• Μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου, συνταγογράφηση φαρμάκων από την ίδια ομάδα, υπερδοσολογία ή εσφαλμένα υπολογισμένη δόση.
• Κληρονομικός παράγοντας;
• Μακροχρόνια επαφή με φάρμακα (ιατρικοί και φαρμακευτικοί εργαζόμενοι)·
• Μυκητιάσεις, διάφοροι τύποι μυκητιακών παθολογιών.
• Ιστορικό αλλεργιών.

Πώς αναπτύσσεται η αλλεργία στα φάρμακα;

Υπάρχει η έννοια των πλήρων αλλεργιογόνων, όλα αυτά είναι ουσίες πρωτεϊνικής δομής - εμβόλια, δεξτράνες, οροί. Αυτές οι ουσίες αντιδρούν με αντισώματα, τα οποία παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα ως απόκριση στην εισβολή. Τα φάρμακα, αντίθετα, συνδυάζονται με πρωτεΐνες και μόνο τότε γίνονται "εχθροί" - αντιγόνα. Έτσι δημιουργούνται τα αντισώματα, όταν το φάρμακο που προκαλεί την αλλεργία λαμβάνεται ξανά, τα αντισώματα ομαδοποιούνται σε σύμπλοκα, προκαλώντας μια αλλεργική αντίδραση. Η επιθετικότητα των φαρμάκων εξαρτάται από τη χημική σύνθεση και τη μέθοδο χορήγησης του φαρμάκου στο σώμα. Η οδός ένεσης είναι η προτιμότερη για τις αλλεργίες, το αντιγόνο λειτουργεί ταχύτερα και η αντίδραση εμφανίζεται εξίσου γρήγορα. Η χορήγηση από το στόμα φαρμάκων που προκαλούν αλλεργία προκαλεί μια αντίδραση καθυστερημένου τύπου. Η υποδόρια χορήγηση του φαρμάκου προκαλεί μερικές φορές μια άμεση αλλεργική αντίδραση.

Διαβάστε επίσης: Αλλεργία στα αντιβιοτικά

Η φαρμακευτική αλλεργία μπορεί να είναι αληθής και ψευδής. Πρόκειται για αναφυλακτοειδές σοκ, το οποίο απαιτεί τα ίδια επείγοντα μέτρα ανάνηψης με το αναφυλακτικό αλλεργικό σοκ. Η αναφυλακτοειδής αντίδραση εμφανίζεται χωρίς ευαισθητοποίηση, το σύμπλεγμα αντιγόνου-αντισώματος απουσιάζει από το σώμα και η αιτία της αντίδρασης βρίσκεται σε μια εντελώς διαφορετική περιοχή. Η ψευδοφαρμακευτική αλλεργία μπορεί να διακριθεί από τα ακόλουθα σημεία:

• Η αλλεργία εμφανίζεται μετά την πρώτη δόση του φαρμάκου.
• Η κλινική εικόνα μπορεί επίσης να εκδηλωθεί κατά τη λήψη εικονικού φαρμάκου.
• Πανομοιότυπες εκδηλώσεις, αντιδράσεις σε φάρμακα εντελώς διαφορετικών ομάδων ανάλογα με τον σκοπό και τον μηχανισμό δράσης.
• Ένα έμμεσο επιχείρημα για τη διαφοροποίηση είναι η απουσία αλλεργικού ιστορικού.

Πώς εκδηλώνεται η αλλεργία στα φάρμακα;

Οι αλλεργίες στα φάρμακα εκδηλώνονται με ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας και με διαφορετικές ταχύτητες:

• Άμεσες αντιδράσεις - εντός μίας ώρας.
  • Αναφυλακτικό σοκ;
  • Οξεία κνίδωση;
  • Οίδημα του Quincke;
  • Οξεία αιμολυτική αναιμία.
  • Βρογχόσπασμος.
• Υποξείες αντιδράσεις - εντός 24 ωρών.
  • Θρομβοπενία;
  • Πυρετός;
  • Ωχροβλατιδώδες εξάνθημα;
  • Ακοκκιοκυτταραιμία.
• Καθυστερημένες αντιδράσεις - εντός δύο έως τριών ημερών.
  • Ορονοσία;
  • Αγγειίτιδα και πορφύρα.
  • Πολυαρθρίτιδα και αρθραλγία.
  • Λεμφαδενοπάθεια;
  • Νεφρίτιδα αλλεργικής αιτιολογίας, αλλεργική ηπατίτιδα.

Η φαρμακευτική αλλεργία διαγιγνώσκεται με βάση τις κλινικές εκδηλώσεις, οι οποίες συχνά εκδηλώνονται πολύ καθαρά. Συνιστάται ειδική θεραπεία, η οποία εξαλείφει τα απειλητικά για την υγεία και τη ζωή συμπτώματα και, φυσικά, διακόπτεται η χορήγηση του φαρμάκου που προκαλεί την αλλεργία. Η μη ειδική θεραπεία στοχεύει στη διαχείριση ολόκληρου του κύκλου των αλλεργικών αντιδράσεων.

Γενικά, η αλλεργία σε φάρμακα είναι μια ασθένεια που μπορεί να προκληθεί από:

• αναμνηστική ατομική προδιάθεση;
• λανθασμένη συνταγογράφηση φαρμακευτικής θεραπείας.
• λανθασμένη χρήση του φαρμάκου από τον ίδιο τον ασθενή.
• αυτοθεραπεία.