Εξόστωση του μεγάλου δακτύλου του ποδιού

Η εξόστωση είναι μια όχι ασυνήθιστη παθολογία που εκδηλώνεται με υπερβολική ανάπτυξη οστικού ιστού στην επιφάνεια του οστού. Η εξόστωση του μεγάλου δακτύλου του ποδιού είναι πιο συχνή στο πόδι. Η υπερανάπτυξη μπορεί να έχει γραμμικό, σφαιρικό ή ραβδωτό σχήμα, μπορεί να εμφανιστεί σχεδόν σε οποιοδήποτε τμήμα του οστού, συμπεριλαμβανομένου και του κάτω από το νύχι.

Επιδημιολογία

Η εξόστωση, ή οστεοχόνδρωμα, είναι η πιο συχνή οντότητα σκελετικού όγκου. Οι οστικές και χόνδρινες αναπτύξεις αντιπροσωπεύουν περίπου το 20% όλων των περιπτώσεων οστικών νεοπλασμάτων και σχεδόν το 40% όλων των καλοήθων οστικών όγκων. Η πλειονότητα αυτών των παθολογιών ανιχνεύεται σε ασθενείς κάτω των 20 ετών - και τυχαία κατά την ακτινογραφία, επειδή τις περισσότερες φορές σε νεαρή ηλικία, οι αναπτύξεις αναπτύσσονται ασυμπτωματικά. Ο πόνος εμφανίζεται μόνο καθώς οι αναπτύξεις μεγαλώνουν, όταν αρχίζουν να πιέζονται από τα παπούτσια.

Σε μικρά παιδιά, η εμφάνιση εξοστώματος του μεγάλου δακτύλου του ποδιού μπορεί να σχετίζεται με τη μη συμμόρφωση με τους κανόνες πρόληψης της ραχίτιδας, την υπερβολική πρόσληψη παρασκευασμάτων που περιέχουν βιταμίνη D.

Το πρόβλημα εντοπίζεται συχνότερα στις γυναίκες (περίπου 20-40% συχνότερα από ό,τι στους άνδρες).

Αιτίες Εξόρθωση του μεγάλου δακτύλου του ποδιού

Η κύρια αιτία αυτού του τύπου εξόστωσης είναι η τακτική τραυματική επίδραση στην περιοχή του μεγάλου δακτύλου του ποδιού. Μπορεί να συμβεί τραυματισμός:

• Τακτική τριβή λόγω χρήσης στενών, σφιχτών παπουτσιών.
• Όταν περπατάτε μεγάλες αποστάσεις ή τρέχετε για μεγάλα χρονικά διαστήματα.
• Στον επαγγελματικό χορό (μπαλέτο), στην ποδηλασία.
• Για επαναλαμβανόμενο μηχανικό τραύμα στον αντίχειρα.
• Μετά από χειρουργική αφαίρεση της πλάκας του νυχιού λόγω ανάπτυξης του νυχιού.
• Όταν το νύχι λεπταίνει ως αποτέλεσμα μυκητίασης ή άλλων παθολογικών διεργασιών.

Η εξόστωση του μεγάλου δακτύλου του ποδιού συναντάται συχνά σε παχύσαρκα άτομα, επαγγελματίες αθλητές, χορευτές και σε άτομα των οποίων η επαγγελματική δραστηριότητα συνεπάγεται αυξημένη καταπόνηση στο πόδι και τα κάτω άκρα γενικότερα. Ως αποτέλεσμα των τραυματισμών στο πόδι, η καταπόνηση στο μεγάλο δάχτυλο αυξάνεται - κυρίως κατά τη διάρκεια της κινητικής δραστηριότητας, του περπατήματος, του τρεξίματος. Αυτό συμβάλλει στον σχηματισμό οστικών και χόνδρινων αναπτύξεων - εξόστωση. [ 1 ]

Ο κληρονομικός παράγοντας έχει επίσης σημαντική σημασία. Η μετατόπιση t(X;6) (q22;q13-14) σχετίζεται αναπαραγώγιμα με εξόστωση υποποδίου, [ 2 ], [ 3 ] υποδηλώνοντας ότι πρόκειται για πραγματικό νεόπλασμα και όχι για μια αντιδραστική διαδικασία σε απόκριση σε τραύμα. Συχνά, οι εξόστωση του αντίχειρα «στοιχειώνουν» συγγενείς περισσότερων από μίας γενεάς.

Παράγοντες κινδύνου

Η εξόστωση του μεγάλου δακτύλου του ποδιού σε πολλές περιπτώσεις είναι μια κληρονομική διαταραχή. Δηλαδή, ένα άτομο έχει μια προδιάθεση για την εμφάνιση τέτοιων σχηματισμών, η οποία ενεργοποιείται υπό την επίδραση σχετικών παραγόντων:

• Φορώντας στενά, σφιχτά, άβολα παπούτσια.
• Μεταβολικές διαταραχές, ενδοκρινική λειτουργία, παχυσαρκία;
• Συνεχής λήψη ορμονικών φαρμάκων, ορμονικές διαταραχές στο σώμα.
• Λοιμώδη και φλεγμονώδη νοσήματα.
• Αυξημένα επίπεδα ασβεστίου στο σώμα.
• Αναπτυξιακά ελαττώματα του περιοστέου.

Οι ομάδες κινδύνου περιλαμβάνουν επαγγελματίες αθλητές (δρομείς, ποδηλάτες, ποδοσφαιριστές), χορευτές (μπαλέτου), καθώς και άτομα των οποίων το επάγγελμα περιλαμβάνει μακρά παραμονή "στα πόδια" και συνοδεύεται από συχνή υποθερμία ή τραύμα στα άκρα.

Παθογένεση

Η εξόστωση του μεγάλου δακτύλου του ποδιού είναι ένας οστεοχόνδρινος όγκος καλοήθους χαρακτήρα, η εμφάνιση του οποίου προκαλείται από τραυματικές ή φλεγμονώδεις αλλαγές στους ιστούς, ιδιαίτερα συχνά - φορώντας άβολα, ακατάλληλα παπούτσια.

Η εξόστωση μπορεί να σχηματιστεί ως μεμονωμένος (μοναχικός) ή πολλαπλός όγκος. Μια μεμονωμένη εξόστωση του μεγάλου δακτύλου του ποδιού είναι σπάνια. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν παρόμοιους όγκους σε άλλες οστέινες δομές, όπως οι κλείδες, η σπονδυλική στήλη, το βραχιόνιο οστό, το μηριαίο οστό και η κνήμη.

Ο πλήρης παθογενετικός μηχανισμός σχηματισμού εξόστωσης είναι ακόμη άγνωστος και υπό διερεύνηση. Πιθανώς, οι μοναχικές αναπτύξεις μπορεί να είναι αποτέλεσμα μετατόπισης της επίφυσης του ελάσματος, η οποία, με τη σειρά της, εξηγείται από αποτυχίες στην εμβρυϊκή ανάπτυξη, ακτινοβολία, έκθεση σε ιονίζουσες ακτίνες. Η επίφυση είναι ένας χόνδρινος ιστός που εντοπίζεται κάτω από την κεφαλή του οστού. Τα επιφυσιακά κύτταρα διαιρούνται συνεχώς μιτωτικά, γεγονός που παρέχει αύξηση στο μήκος του ανθρώπινου οστού καθώς ο σκελετός αναπτύσσεται και αναπτύσσεται. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, οι περιφερικές δομές της επίφυσης οστεοποιούνται και σχηματίζεται οστικός ιστός. Εάν σε αυτό το στάδιο, υπό την επίδραση οποιουδήποτε παράγοντα πρόκλησης, μέρος της πλάκας της επίφυσης μετατοπιστεί στο πλαίσιο περαιτέρω κυτταρικής διαίρεσης, σχηματίζεται μια νέα οστεοποίηση με τη μορφή εξόστωσης. Δηλαδή, στην αρχή είναι χόνδρινος ιστός, ο οποίος με την πάροδο των ετών πυκνώνει, σκληραίνει, διατηρώντας την κορυφή του χόνδρου. Η εξόστωση του μεγάλου δακτύλου αυξάνεται καθώς αυξάνεται η συνολική ανάπτυξη του οστού.

Τα γονίδια εμπλέκονται στην ανάπτυξη πολλαπλών εξοστώσεων: η παθολογία συνήθως αποδίδεται σε μια σειρά κληρονομικών ασθενειών. Οι μαζικές αναπτύξεις που επηρεάζουν όχι μόνο το μεγάλο δάχτυλο του ποδιού, αλλά και άλλα οστά του σκελετού, συχνά ανιχνεύονται στην παιδική ηλικία. Ένα τέτοιο πρόβλημα απαιτεί ιατρική παρακολούθηση στη δυναμική, καθώς υπάρχει κίνδυνος κακοήθειας τέτοιων σχηματισμών. Ο κίνδυνος κακοήθειας μιας μόνο εξοστώσεως του μεγάλου δακτύλου του ποδιού είναι σχετικά χαμηλός και είναι μικρότερος από 1%.

Συμπτώματα Εξόρθωση του μεγάλου δακτύλου του ποδιού

Σε πολλούς ασθενείς, ειδικά στο αρχικό στάδιο της νόσου, η εξόστωση του μεγάλου δακτύλου του ποδιού δεν εμφανίζει επώδυνα συμπτώματα. Όταν σχηματίζεται στην έξω-πλάγια επιφάνεια του οστού του αντίχειρα, μπορεί να υπάρχουν σημάδια υπερκεράτωσης μαλακών ιστών, αν και δεν σχηματίζεται πλήρης κάλος. Όταν επιχειρείται η αφαίρεση της σφράγισης του δέρματος, η αίσθηση δυσφορίας δεν εξαφανίζεται και η ζώνη κερατινοποίησης σχηματίζεται ξανά.

Με την πάροδο του χρόνου, όταν η εξόστωση διευρύνεται, η ανάπτυξη αρχίζει να τραυματίζει τους μαλακούς ιστούς και αναπτύσσονται χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στις αρθρώσεις. Από αυτό το σημείο και μετά, υπάρχει έντονη δυσφορία και σύνδρομο πόνου, ιδιαίτερα αισθητή όταν περπατάτε με παπούτσια. Αν προσπαθήσετε να ψηλαφήσετε τη ζώνη της εξόστωσης, τότε στο μεγάλο δάχτυλο του ποδιού μπορείτε να εντοπίσετε μια προεξέχουσα οστική σφράγιση με τραχιά ή λεία επιφάνεια.

Κατά την ενεργό ανάπτυξη της εξόστωσης, το μεγάλο δάχτυλο του ποδιού καμπυλώνεται, κάτι που μπορεί να εκδηλωθεί ως η λεγόμενη βαλγική παραμόρφωση: το δάχτυλο αποκλίνει από τον φυσιολογικό του άξονα προς τα άλλα δάχτυλα. Κατά συνέπεια, τα δάχτυλα που βρίσκονται πλησιέστερα σε αυτό παραμορφώνονται επίσης - ειδικότερα, αποκτούν σχήμα σφυριού. Αυτό είναι ένα σοβαρό αισθητικό και φυσικό ελάττωμα.

Υπάρχει πρήξιμο του ποδιού και των δακτύλων (ειδικά το απόγευμα), αίσθημα μούδιασμα και «ερπυσμό».

Η εξόστωση του υπονυχίου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός εξογκώματος στο άκρο της φάλαγγας του αντίχειρα. Οπτικά, η έκφυση μοιάζει με συμπιεσμένο κύλινδρο νυχιών. Πρόσθετα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Πόνος κατά το περπάτημα ή την πίεση στην περιοχή της ανάπτυξης.
• Ανώμαλη ανάπτυξη της πλάκας του νυχιού, αποκόλληση ή εσωτερική ανάπτυξη του νυχιού.
• Πρήξιμο, ερυθρότητα του μεγάλου δακτύλου του ποδιού.
• Ο σχηματισμός των ομοσολών.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η εξόστωση του μεγάλου δακτύλου του ποδιού είναι επιρρεπής σε εξέλιξη. Είναι ιδιαίτερα συχνή εάν υπάρχουν παράγοντες που επηρεάζουν αρνητικά την περιοχή του ποδιού:

• Υπέρβαρος;
• Τακτική μεταφορά/άρση βαρών.
• Παρατεταμένο «όρθιο».
• Παπούτσια κακής ποιότητας ή ακατάλληλης εφαρμογής.
• Η πιθανότητα κακοήθειας της οστικής ανάπτυξης δεν μπορεί να αποκλειστεί.

Οι κίνδυνοι υποτροπής της ανάπτυξης νεοπλάσματος παραμένουν ακόμη και μετά τη χειρουργική αφαίρεση. Ο κύριος τρόπος πρόληψης της υποτροπής είναι η προσεκτική τήρηση των συστάσεων του γιατρού μετά την επέμβαση:

• Φορώντας άνετα και καλής ποιότητας παπούτσια.
• Αποφυγή υπερφόρτωσης της χειρουργημένης περιοχής των δακτύλων.
• Περιορισμός της καταπόνησης στα πόδια σας.
• Έλεγχος βάρους;
• Πρόληψη υποθερμίας των ποδιών.

Εάν ακολουθηθούν οι παραπάνω κανόνες και γίνουν προσαρμογές στον τρόπο ζωής, ελαχιστοποιείται η πιθανότητα επανεμφάνισης της εξόστωσης του αντίχειρα.

Διαγνωστικά Εξόρθωση του μεγάλου δακτύλου του ποδιού

Εάν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια εξόστωσης του μεγάλου δακτύλου του ποδιού, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν ορθοπεδικό χωρίς καθυστέρηση. Τις περισσότερες φορές, δεν αποτελεί πρόβλημα για τον ειδικό να διαγνώσει την εξόστωση κατά την εξέταση. Ωστόσο, για να διευκρινιστούν ορισμένα σημεία, απαιτείται η συλλογή πρόσθετων πληροφοριών. Συγκεκριμένα, ο γιατρός συλλέγει δεδομένα σχετικά με τα επαγγελματικά χαρακτηριστικά, τον τρόπο ζωής του ασθενούς, τη γενική κατάσταση του σώματος. Οι πληροφορίες που λαμβάνονται βοηθούν στον προσδιορισμό του βέλτιστου θεραπευτικού σχήματος.

Επιπλέον, ο ειδικός καθορίζει τη φύση του συνδρόμου πόνου, τον εντοπισμό, τη διάρκεια, τα σημάδια νευρολογικών διαταραχών, την περιορισμένη σωματική δραστηριότητα κ.λπ.

Στο πλαίσιο της ορθοπεδικής εξέτασης, ο γιατρός αξιολογεί τον βαθμό κινητικότητας των αρθρώσεων, την ικανότητα εκτέλεσης ενεργητικών και παθητικών κινήσεων. Επιπλέον, προσδιορίζει την κατάσταση του αγγειακού δικτύου, το δέρμα των ποδιών και των κάτω άκρων, καθώς και την ευαισθησία και τον τόνο των μυών. Αυτοί οι χειρισμοί βοηθούν στη διευκρίνιση των πιθανών αιτιών σχηματισμού εξόστωσης και συνδυασμένων παθολογιών.

Ακολουθεί μια ορχηστρική διάγνωση:

• Η ακτινογραφία είναι η κύρια τεχνική που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της εξόστωσης του μεγάλου δακτύλου του ποδιού. Οι ακτίνες Χ βοηθούν στην απεικόνιση των οστών και των αρθρώσεων, και η περιοχή της εξόστωσης απευθείας στην εικόνα έχει την εμφάνιση ενός προεξέχοντος οστέινου τμήματος. Είναι δυνατή η εκτέλεση ακτινογραφίας σε διάφορες προβολές (2 ή 3).
• Ο υπέρηχος είναι μια τυπική διαδικασία που μπορεί να παραγγελθεί για την περαιτέρω αξιολόγηση της κατάστασης των ιστών.
• Η υπολογιστική τομογραφία μπορεί να διευκρινίσει και να συμπληρώσει τις πληροφορίες που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της συμβατικής ακτινογραφίας, καθώς και να προσδιορίσει την εσωτερική δομή της εξόστωσης.
• Η μαγνητική τομογραφία θα είναι χρήσιμη εάν υπάρχει υποψία κακοήθειας μιας οστικής-χόνδρινης ανάπτυξης.

Η διάγνωση συνταγογραφείται, ανάλογα με την συγκεκριμένη κατάσταση και την ύποπτη παθολογία.

Διαφορική διάγνωση

Κατά την αρχική διάγνωση, η εξόστωση του μεγάλου δακτύλου του ποδιού μπορεί να εκληφθεί εσφαλμένα ως άλλη παθολογία. Στα ενεργά στάδια ανάπτυξης, η ανάπτυξη, που συνοδεύεται από πόνο και ερυθρότητα, έχει πολλές ομοιότητες με τη φλεγμονώδη και την ουρική αρθρίτιδα. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο πόνος που οφείλεται στην ουρική αρθρίτιδα εμφανίζεται απότομα, ενώ ο πόνος με εξόστωση εμφανίζεται σταδιακά, συχνά μετά από παρατεταμένη χρήση παπουτσιών. Επιπλέον, για τη διαφορική διάγνωση, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί το επίπεδο ουρικού οξέος (αυτό το επίπεδο είναι αυξημένο σε ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα).

Πολλές μορφές αρθρίτιδας έχουν ομοιότητες με τις εξοστώσεις. Για παράδειγμα, στη σηπτική αρθρίτιδα, υπάρχει πρήξιμο και ερυθρότητα.

Θα πρέπει επίσης να λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα χειρουργικής και τραυματικής αρθροπάθειας και βλαισής καμπυλότητας του ποδιού.

Εάν υπάρχει ιστορικό προηγούμενου τραύματος, εξάρθρωσης του αντίχειρα, πρέπει να διαγνωστεί κατάγμα (συμπεριλαμβανομένου ενός με πλημμελή πώρωση).

Θεραπεία Εξόρθωση του μεγάλου δακτύλου του ποδιού

Για την ανακούφιση του πόνου και την εξάλειψη της φλεγμονής, στον ασθενή συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία. Επιλέγεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της εξόστωσης, τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι σκόπιμο να χρησιμοποιηθούν εξωτερικά παρασκευάσματα (αλοιφές, κρέμες) με βάση μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, καθώς και παρόμοια φάρμακα για χορήγηση από το στόμα. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι τέτοια φάρμακα δεν θα είναι σε θέση να εξαλείψουν την εξόστωση του αντίχειρα, αλλά μόνο θα βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Η μόνη μέθοδος για την πλήρη εξάλειψη της εξόστωσης είναι η χειρουργική θεραπεία, η οποία ενδείκνυται:

• Για μεγάλες εξοστώσεις.
• Μια εμφανής παραμόρφωση του αντίχειρα.
• Σύνδρομο επίμονου πόνου.
• Η εμφάνιση επιπλοκών (συμπεριλαμβανομένης της κακοήθειας).

Η επέμβαση είναι τεχνικά απλή και μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται η τεχνική της οριακής εκτομής του όγκου. Γίνεται εγκάρσια τομή στην περιοχή προβολής του νεοπλάσματος. Το μήκος της τομής εξαρτάται από το μέγεθος της εξόστωσης και είναι συνήθως μερικά χιλιοστά. Ο μαλακός ιστός διαχωρίζεται προσεκτικά από το οστό για καλύτερη απεικόνιση του νεοπλάσματος και προσδιορισμό των ορίων του.

Χρησιμοποιώντας χειρουργικά εργαλεία, ο γιατρός αφαιρεί προσεκτικά την οστική μάζα μέσα στον αμετάβλητο ιστό. Πρέπει να αφαιρεθεί ολόκληρη η υπερανάπτυξη μαζί με την άκρη του χόνδρου. Εάν αυτό δεν γίνει, το πρόβλημα μπορεί να επανεμφανιστεί μετά από λίγο. Η επέμβαση ολοκληρώνεται με ενεργό πλύσιμο του τραύματος με φυσιολογικό και αντισηπτικό διάλυμα, συρραφή και εφαρμογή αποστειρωμένου επιδέσμου.

Εάν, εκτός από την εξόστωση, υπάρχει καμπυλότητα της φάλαγγας του μεγάλου δακτύλου του ποδιού, πραγματοποιείται διορθωτική οστεοτομία. Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης, δεν αφαιρείται μόνο το οστό και ο χόνδρος. Επιπλέον, πραγματοποιείται πριόνισμα οστών με περαιτέρω αντιστοίχιση θραυσμάτων σε ανατομικά σωστή διαμόρφωση. Το οστό στερεώνεται με ειδικό μεταλλικό πλαίσιο στην απαιτούμενη θέση. Το τραύμα συρράπτεται και εφαρμόζεται αποστειρωμένος επίδεσμος.

Δεν πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της εξόστωσης του μεγάλου δακτύλου του ποδιού:

• Εάν υπάρχουν ενεργές πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες στο πόδι.
• Εάν ο ασθενής έχει πυρετό, οξείες λοιμώξεις, μη αντιρροπούμενες καταστάσεις.

Η διάρκεια και η πορεία της περιόδου ανάρρωσης εξαρτώνται από την έκταση και τις ιδιαιτερότητες της χειρουργικής επέμβασης. Εάν πραγματοποιήθηκε οριακή εκτομή, ο ασθενής λαμβάνει εξιτήριο την ίδια ημέρα, συνιστώντας περιορισμό της κινητικής δραστηριότητας για αρκετές ημέρες. Επιπλέον, συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή (αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιβιοτικά). Τα ράμματα αφαιρούνται, κατά κανόνα, την 5η-7η ημέρα.

Αν επρόκειτο για διορθωτική οστεοτομία, τότε σε αυτή την περίπτωση η αποκατάσταση είναι πιο περίπλοκη και παρατεταμένη. Ο χειρουργημένος αντίχειρας ακινητοποιείται μέχρι να συγχωνευθούν πλήρως τα θραύσματα των οστών.

Πρόληψη

Είναι σημαντικό να επιλέγετε προσεκτικά τα παπούτσια για καθημερινή χρήση. Τα ψηλοτάκουνα παπούτσια δεν πρέπει να φοριούνται τακτικά, αλλά να εναλλάσσονται με μοντέλα με πλατφόρμα ή χαμηλό τακούνι. Γενικά, τα παπούτσια πρέπει να είναι άνετα και βολικά, κατασκευασμένα από ποιοτικά υλικά.

Η σωματική δραστηριότητα στα κάτω άκρα πρέπει να είναι δοσολογημένη, μέτρια, χωρίς υπερφόρτωση. Η υποδυναμία επίσης δεν είναι ευπρόσδεκτη. Ο έλεγχος του σωματικού βάρους είναι εξίσου σημαντικός. Αυτό είναι ευεργετικό τόσο για την υγεία των άκρων όσο και ολόκληρου του σώματος.

Μια έγκαιρη επίσκεψη σε έναν ορθοπεδικό μπορεί να αποτελέσει βασικό κρίκο για την πρόληψη της εμφάνισης εξόστωσης του μεγάλου δακτύλου του ποδιού. Άλλωστε, στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, τυχόν παραβιάσεις εξαλείφονται πιο εύκολα. Εάν υπάρχει κληρονομική προδιάθεση, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ορθοπεδικό και ελλείψει πρώιμων σημείων υπερανάπτυξης οστών και χόνδρων.

Μην αγνοείτε τις συνταγές του γιατρού. Για παράδειγμα, εάν υπάρχουν ενδείξεις, είναι απαραίτητο να φοράτε ορθοπεδικά παπούτσια ή ειδικές συσκευές (πάτοι, υπτιαστές κ.λπ.), να κάνετε ειδικές ασκήσεις κ.λπ.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε μια ποιοτική και θρεπτική διατροφή για να παρέχετε στον οργανισμό όλες τις απαραίτητες βιταμίνες και ιχνοστοιχεία. Ιδιαίτερη σημασία στην πρόληψη της εξόστωσης έχει η πρόσληψη ασβεστίου και φωσφόρου με την τροφή.

Μεταξύ άλλων προληπτικών συστάσεων:

• Τήρηση του καθεστώτος εργασίας και ανάπαυσης.
• Πρόληψη τραυματισμών στο σπίτι, στην εργασία και στον αθλητισμό.
• Χρήση προστατευτικού εξοπλισμού, εάν είναι απαραίτητο.

Οι προληπτικές μέθοδοι δεν είναι δύσκολες, αλλά βοηθούν στη σημαντική μείωση των κινδύνων σχηματισμού εξόστωσης του μεγάλου δακτύλου του ποδιού.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση μπορεί να θεωρηθεί υπό όρους θετική, κάτι που ισχύει ιδιαίτερα για μία μόνο εξόστωση του μεγάλου δακτύλου του ποδιού. Η κακοήθεια του όγκου είναι δυνατή με πιθανότητα περίπου 1%. Εάν μιλάμε για πολλαπλές αλλοιώσεις, τότε εδώ οι κίνδυνοι κακοήθειας είναι κάπως υψηλότεροι και ανέρχονται σε 5%. Για να αποφευχθούν δυσμενείς εξελίξεις, στους ασθενείς με εξόστωση συνιστάται χειρουργική θεραπεία.

Η νόσος διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται από ειδικούς όπως τραυματολόγο και ορθοπεδικό. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών, είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε τον γιατρό τακτικά, τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Απαιτείται ειδική προσέγγιση όταν το νεόπλασμα αρχίζει να αυξάνεται ραγδαία, υπάρχει πόνος ή σημάδια φλεγμονής.

Γενικά, η εξόστωση του μεγάλου δακτύλου του ποδιού δεν μπορεί να χαρακτηριστεί ως απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο σχηματισμός είναι ασυμπτωματικός, επομένως πρακτικά δεν ενοχλεί τον ασθενή. Αφαιρέστε την έκφυση όταν εμφανίζεται πόνος στο φόντο της αύξησής του. Μετά από χειρουργική επέμβαση, το πρόβλημα εξαφανίζεται, το άτομο επιστρέφει σε έναν κανονικό τρόπο ζωής.