Ενδημική σύφιλη

Η Bejel (ενδημική σύφιλη, αραβική σύφιλη) είναι μια χρόνια μολυσματική ασθένεια που εμφανίζεται κυρίως στα παιδιά και εκδηλώνεται με ερυθηματώδη-παπουλικά εξανθήματα στο δέρμα, αλλοιώσεις των βλεννογόνων, των οστών, των αρθρώσεων και των χόνδρων.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Επιδημιολογία της ενδημικής σύφιλης

Η ασθένεια μεταδίδεται κυρίως μέσω επαφής και οικιακών μέσων, ειδικά στα παιδιά. Αυτό διευκολύνεται από την κακή υγιεινή κουλτούρα, τον στενό χώρο στέγασης, την κατανάλωση νερού από το ίδιο δοχείο και τις τελετουργικές λουτροθεραπείας. Η έμμεση μετάδοση γίνεται μέσω μολυσμένων δοχείων πόσης. Η άμεση μετάδοση γίνεται μέσω δακτύλων μολυσμένων με σάλιο που περιέχει τρεπόνεμα. Οι ενήλικες μολύνονται συχνότερα από τα παιδιά τους. Οι μύγες μπορούν επίσης να είναι φορείς της νόσου.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Αιτίες ενδημικής σύφιλης

Η σύφιλη Bejel προκαλείται από το Treponema pallidum (bejel). Ορισμένες αντιγονικές και παθογενετικές διαφορές μεταξύ των παθογόνων της ενδημικής και της αφροδίσιας σύφιλης αντανακλούν μόνο τα χαρακτηριστικά του στελέχους αυτών των μικροοργανισμών.

Η δεξαμενή της λοίμωξης είναι παιδιά ηλικίας 2 έως 15 ετών, καθώς και ασθενείς σε λανθάνουσα περίοδο.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Η πορεία της ενδημικής σύφιλης

Η περίοδος επώασης είναι 3 εβδομάδες.

Φευγαλέες εκδηλώσεις (περνούν απαρατήρητες) - 1 μήνα.

Πρώιμη περίοδος - από 1 μήνα έως 1 έτος.

Μερικές φορές η λανθάνουσα περίοδος είναι από 1 έως 5 χρόνια.

Όψιμη περίοδος - μετά από 1 έτος.

Συμπτώματα ενδημικής σύφιλης

Φευγαλέες εκδηλώσεις - κηλίδες, ρηχά, ελαφρώς επώδυνα έλκη, μερικές φορές στοματίτιδα και ρωγμές στις γωνίες του στόματος εμφανίζονται στον στοματικό βλεννογόνο. Μετά από μερικές εβδομάδες, αυτές οι κλινικές εκδηλώσεις εξαφανίζονται και συχνά παραμένουν απαρατήρητες.

Πρώιμη περίοδος - εμφανίζονται διάσπαρτες μη κνησμώδεις βλατίδες στον κορμό και τα άκρα, σε πτυχές - κονδυλώματα (βλατιδώδεις βλατίδες). Επηρεάζονται τα μακρά οστά των κάτω άκρων, οι νυχτερινοί οστικοί πόνοι είναι ενοχλητικοί, δηλαδή σημάδια οστεοπεριοστίτιδας.

Όψιμη περίοδος - εκδηλώνεται με δερματικά κόμμεα, έλκη και ουλές. Χαρακτηριστικά είναι τα κόμμεα του ρινοφάρυγγα, τύπου γαγγώσης (ακρωτηριαστική ρινοφαρυγγίτιδα), η εμφάνιση οστικών κόμμεων (οστεοπεριοστίτιδα), η δυσχρωμία (τύπου λεύκης).

Διάγνωση ενδημικής σύφιλης

Εγκατεστημένο με βάση:

• κλινική εικόνα της νόσου;
• επιδημιολογικά δεδομένα·
• ηλικία ασθενών (παιδιά)·
• ανίχνευση τρεπονημάτων σε φυσικά παρασκευάσματα από την απόρριψη φρέσκων πρώιμων εξανθημάτων (σε μικροσκόπιο σκοτεινού πεδίου).
• θετικές ορολογικές αντιδράσεις (RV, RIT, RIF).

[ 17 ], [ 18 ]

Θεραπεία της ενδημικής σύφιλης

Η θεραπεία ασθενών με ενδημική σύφιλη, καθώς και ατόμων που έχουν έρθει σε επαφή μαζί τους, πραγματοποιείται με παρασκευάσματα πενικιλίνης παρατεταμένης δράσης (βενζαθίνη-βενζυλοπενικιλλίνη, δικιλλίνη-1, κ.λπ.) σε δόσεις που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της φαμπραζίας. Εάν υπάρχουν αντενδείξεις στη χρήση πενικιλίνης, η θεραπεία πραγματοποιείται με ερυθρομυκίνη ή τετρακυκλίνη.

Πρόληψη της ενδημικής σύφιλης

• Έγκαιρη αναγνώριση ασθενών παιδιών, απομόνωσή τους από υγιή παιδιά και κατάλληλη θεραπεία.
• Κλινική και ορολογική εξέταση όλων των μελών της οικογένειας και των ατόμων που ήταν σε στενή επαφή με τον ασθενή για τον εντοπισμό ενεργών και λανθάνουσων μορφών της νόσου.
• Προληπτική θεραπεία όλων των ατόμων που έχουν έρθει σε επαφή με ασθενείς με Bejel.
• Βελτίωση των συνθηκών διαβίωσης και αύξηση της υγιεινής κουλτούρας του πληθυσμού.