Διασταυρούμενη αλλεργία

Η διασταυρούμενη αλλεργία είναι μια επιπλέον ιδιότητα μιας κοινής αλλεργίας. Το γεγονός είναι ότι πολλά αλλεργιογόνα έχουν τα «διπλά» τους: εάν ένα αλλεργιογόνο προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις σε ένα άτομο, τότε είναι πολύ πιθανό ότι το «διπλό» του ή ακόμα και μια ομάδα «διπλών» του θα τις προκαλέσει.

Η ουσία της σχέσης μεταξύ αυτών των αλλεργιογόνων έγκειται στην ομοιότητα της δομής, δηλαδή στο σύνολο των αμινοξέων από τα οποία αποτελούνται και τα δύο. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο έχει μια επίμονη αλλεργία στη σκόνη, τότε μια μέρα μπορεί να εκπλαγεί πολύ όταν, αφού φάει γαρίδες, αναπτύξει μια αλλεργική αντίδραση παρόμοια με αυτή που προκαλείται από την οικιακή σκόνη. Και το όλο θέμα είναι ότι το σώμα, λόγω της ομοιότητας της οργάνωσης των κυττάρων σκόνης και γαρίδας, απλώς τα μπέρδεψε. Η δυσκολία τέτοιων καταστάσεων έγκειται στο ότι δεν είναι πάντα γνωστό ποιο είναι το «διπλό» αλλεργιογόνο στο παθογόνο που σας είναι ήδη γνωστό.

Οι πιο συχνές αλληλεπιδράσεις μεταξύ παθογόνων έχουν ήδη υπολογιστεί και έχουν καταρτιστεί ειδικοί πίνακες διασταυρούμενων αντιδράσεων (βλ. παρακάτω).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Διασταυρούμενη αλλεργία: πίνακας

Όπως ήδη αναφέρθηκε παραπάνω, υπάρχουν πολλοί τύποι διασταυρούμενων αλλεργικών αντιδράσεων. Ας απαριθμήσουμε τους κύριους και πιο συνηθισμένους.

Υπάρχει αλλεργία στο	Θα πρέπει να αναμένονται διασταυρούμενες αλλεργικές αντιδράσεις
Γύρη:	Γύρη, φύλλα, μίσχοι φυτών:	Φυτικές τροφές:	Φαρμακευτικά φυτά:
Σημύδες	Φουντουκιές, σκλήθρα, μηλιές	Χυμός σημύδας, μήλα, κεράσια, δαμάσκηνα, ροδάκινα, φουντούκια, καρότα, σέλινο, πατάτες, ακτινίδιο	Φύλλα σημύδας (μπουμπούκια), κώνοι σκλήθρου
Δημητριακά χόρτα	Δημητριακά (βρώμη, σιτάρι, κριθάρι κ.λπ.), οξαλίδα	Όλα τα δημητριακά χόρτα
Πίκρα	Ντάλια, χαμομήλι, πικραλίδα, ηλίανθος	Εσπεριδοειδή, ραδίκια, ηλιόσποροι (λάδι, χαλβάς), μέλι	Αψιθιά, χαμομήλι, καλέντουλα, διαδοχή, ελεκαμπάνη, καλαμπόκι
Κύκνος		Παντζάρια, σπανάκι
Αμβροσία	Ηλίανθος, πικραλίδα	Ηλιόσποροι (λάδι, χαλβάς), πεπόνι, μπανάνες

[ 4 ], [ 5 ]

Διασταυρούμενη τροφική αλλεργία

Εάν ένας ασθενής έχει αλλεργία σε φυτά ή σπόρια μυκήτων, οι αλλεργικές αντιδράσεις σε ορισμένα είδη τροφίμων είναι απολύτως δικαιολογημένες. Ένα συνηθισμένο λάθος που κάνουν οι ασθενείς είναι ότι συχνά δεν μπορούν να συνδέσουν αλλεργιογόνα που απέχουν τόσο πολύ μεταξύ τους λόγω άγνοιας.

Γύρη ή αλλεργία εξ επαφής	Τρόφιμα που πρέπει να αποφεύγετε
Γύρη από σημύδα, σκλήθρα, φουντουκιά	Φουντούκια, αμύγδαλα, κεράσια, βερίκοκα, ροδάκινα, ακτινίδια, σέλινο, πατάτες
Γύρη αψιθιάς	Σέλινο, πατάτες, μάραθο, άνηθος, κόκκινη πιπεριά, κόλιανδρος, κύμινο, χαμομήλι, ποτά που περιέχουν αψιθιά (βερμούτ, βάλσαμο)
Γύρη ηλίανθου	Ηλιέλαιο, χαλβάς, μαγιονέζα, μουστάρδα
Γύρη αμβροσίας	Πεπόνι, μπανάνα
Γύρη χόρτου (σίκαλης, κ.λπ.)	Ντομάτες, πεπόνια, φιστίκια
Αρωματικά βότανα	Μπαχαρικά, σέλινο
Κόμμι	Ανανάς, αβοκάντο, μπανάνα, κάστανο, παπάγια, σύκο, σπανάκι, πατάτα, ντομάτα
Γύρη από ζιζάνια, λιβάδια	Μέλι

Προϊόν διατροφής	Τρόφιμα και μη τροφικά αντιγόνα που προκαλούν διασταυρούμενες αλλεργικές αντιδράσεις
αγελαδινό γάλα	Γάλα κατσίκας, προϊόντα που περιέχουν πρωτεΐνες αγελαδινού γάλακτος, βοδινό κρέας και προϊόντα κρέατος από αυτά, μαλλί αγελάδας, παρασκευάσματα ενζύμων με βάση το πάγκρεας των βοοειδών
Κεφίρ (μαγιά κεφίρ)	Μύκητες μούχλας, τυριά μούχλας (Roquefort, Brie, Dor Blue, κ.λπ.), ζύμη μαγιάς, κβας, αντιβιοτικά πενικιλίνης, μανιτάρια
Ψάρι	Ποταμίσια και θαλάσσια ψάρια, θαλασσινά (καβούρια, γαρίδες, χαβιάρι, καραβίδες, αστακοί, μύδια κ.λπ.), τροφή για ψάρια (δάφνια)
Αυγό κότας	Κρέας και ζωμός κοτόπουλου, αυγά και κρέας ορτυκιού, κρέας πάπιας, σάλτσες, κρέμες, μαγιονέζα με συστατικά αυγών κοτόπουλου, φτερά μαξιλαριού, φάρμακα (ιντερφερόνη, λυσοζύμη, βιφιλίζη, ορισμένα εμβόλια)
Καρότο	Μαϊντανός, σέλινο, β-καροτίνη, βιταμίνη Α
Φράουλα	Σμέουρο, βατόμουρο, σταφίδα, lingonberry
Μήλα	Αχλάδι, κυδώνι, ροδάκινο, δαμάσκηνο, γύρη σημύδας, σκλήθρα, αψιθιά
Πατάτα	Μελιτζάνες, ντομάτες, πράσινες και κόκκινες πιπεριές, πάπρικα, καπνός
Ξηροί καρποί (φουντούκια, κ.λπ.)	Ξηροί καρποί άλλων ποικιλιών, ακτινίδιο, μάνγκο, αλεύρι ρυζιού, φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης), σουσάμι, παπαρούνα, γύρη σημύδας, φουντούκι
Αράπικο φιστίκι	Σόγια, μπανάνες, φρούτα με κουκούτσι (δαμάσκηνα, ροδάκινα κ.λπ.), πράσινα μπιζέλια, ντομάτες, λατέξ
Μπανάνες	Γλουτένη σίτου, ακτινίδιο, πεπόνι, αβοκάντο, λάτεξ, γύρη ψύλλιου
Εσπεριδοειδές	Γκρέιπφρουτ, λεμόνι, πορτοκάλι, μανταρίνι
Παντζάρι	Σπανάκι, ζαχαρότευτλα
Οσπρια	Φιστίκια, σόγια, μπιζέλια, φασόλια, φακές, μάνγκο, μηδική
Δαμάσκηνο	Αμύγδαλα, βερίκοκα, κεράσια, νεκταρίνια, ροδάκινα, άγρια κεράσια, κεράσια, δαμάσκηνα, μήλα
Ακτινίδια	Μπανάνα, αβοκάντο, ξηροί καρποί, αλεύρι (ρύζι, φαγόπυρο, βρώμη), σουσάμι, λάτεξ, γύρη σημύδας, χόρτα δημητριακών

[ 6 ], [ 7 ]

Διασταυρούμενη αλλεργία σε αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα

Όνομα του φαρμάκου	Μια ομάδα φαρμάκων που προκαλούν διασταυρούμενες αλλεργικές αντιδράσεις
Πενικιλλίνη	Όλες οι φυσικές πενικιλίνες, ημισυνθετικές και ανθεκτικές πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες. Κρέας πτηνών και ζώων που τρέφονταν με σύνθετες ζωοτροφές που περιείχαν αντιβιοτικά.
Λεβομυκετίνη	Παράγωγα της ομάδας λεβομυκετίνης, συνθομυκίνη, τα αντισηπτικά διαλύματά τους
Σουλφοναμίδες	Νοβοκαΐνη, Τριμεκαϊνη, Δικαΐνη, Ανεστεζίνη, Προκαΐνη, Παρααμινοβενζοβενζόλιο, Νοβοκαΐνη-αμίδιο, Μπισεπτόλη, Αλμάγκελ-Α, Σολουτάν, PASK, Υποθειαζίδη, Φουροσεμίδη, Τριαμπούρ, Βουταμίδη, Μπουκαρμπάν, Οραμπέτι, κ.λπ.
Στρεπτομυκίνη	Ομάδα στρεπτομυκίνης και αμινογλυκοσίδες
Τετρακυκλίνη	Ρονδομυκίνη, Μετακυκλίνη, Μορφοκυκλίνη, Γλυκοκυκλίνη, Ολετετρίνη, Ολεμορφοκυκλίνη, Ολεανδομυκίνη. Κρέας πτηνών και ζώων που τρέφονται με σύνθετες ζωοτροφές με προσμίξεις α/β.
Αμιδοπυρίνη	Αναλγίνη, Βουταδιόνη, Ρεοπυρίνη, σύνθετα μείγματα που περιλαμβάνουν τα ονομαζόμενα φάρμακα
Πιπολφέν	Φαινοθειαζινικά φάρμακα (Αμιναζίνη, Προπαζίνη, Φρενολόνη, Εταπεραζίνη, Τεραλένη, Νεουλεπτίνα, Σοναπαξ, κ.λπ.)
Αμινοφυλλίνη (Ευφιλίνη, Διαφιλίνη)	Παράγωγα αιθυλενοδιαμίνης (Σουπραστίνη, Εθαμβουτόλη)
Βαρβιτάλη	Ομάδα βαρβιτουρικών, Θεοεφεδρίνη, Βαλοκορδίνη, Πενταλίνη, Αντασμάν
Ιώδιο	Καρδιοτράστη, Ιωδλιπόλη, Μπιλιτράστη, Μπιλιγνοστ, Σαγοδίνη, Τριομπρίνη, Προπυλιοδόνη, Μυοδίλη, Ιοπανοϊκό οξύ, Διάλυμα Λούγκολ, Αντιστρουμίνη, ραδιενεργό ιώδιο, κ.λπ.
Πιπεραζίνη	Στουγκερόν, Κινναριζίνη
Φουρακιλλίνη	Φουραδονίνη, Φουραζολιδόνη, Φουραγίνη, τα αντισηπτικά διαλύματά τους
Δερμασολόνη	Εντεροσεπτόλη, Μεξάζα, 5-NOC, Ιντεστοπάνη, Πρεδνιζολόνη
Βιταμίνη Β1	Κοκαρβοξυλάση, σύνθετα παρασκευάσματα που περιέχουν θειαμίνη

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Συμπτώματα διασταυρούμενης αλλεργίας

Τα συμπτώματα της διασταυρούμενης αλλεργίας είναι παρόμοια με αυτά μιας συνηθισμένης αλλεργίας: αλλεργική ρινίτιδα, δακρύρροια, κνησμός και κάψιμο του δέρματος, πρήξιμο των βλεννογόνων, βρογχικό άσθμα, κνίδωση, δερματίτιδα, οίδημα του Quincke. Όλα αυτά τα συμπτώματα συχνά προκαλούνται από τη σκόνη του σπιτιού, τη γύρη, το τρίχωμα των ζώων, τα τρόφιμα και, όσο περίεργο κι αν ακούγεται, ακόμη και από το ηλιακό φως και το κρύο.

Μια μοναδική ιδιότητα της διασταυρούμενης αλλεργίας είναι η σταδιακή αύξηση του αριθμού των αλλεργιογόνων-διεγερτικών που προκαλούν πανομοιότυπα συμπτώματα στον ασθενή. Προκειμένου ο αριθμός τους να μην φτάσει σε απίστευτα ποσοστά, είναι σημαντικό να διαγνωστούν οι αλλεργικές αντιδράσεις από την αρχή και να ξεκινήσει η σύνθετη θεραπεία τους.

Διαγνωστικά διασταυρούμενων αλλεργιών

Ο πιο αξιόπιστος τρόπος διάγνωσης της διασταυρούμενης αλλεργίας σήμερα είναι η μοριακή διάγνωση. Χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό, οι ειδικοί εντοπίζουν μια αντίδραση όχι σε ένα προϊόν, φυτό κ.λπ., αλλά σε μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη που αποτελεί μέρος αυτών και καθορίζουν τη «διασταυρούμενη αντιδραστικότητα» των διδύμων.

Στην Ουκρανία σήμερα, χρησιμοποιείται λεπτομερής αναμνησία για τη διάγνωση διασταυρούμενων αλλεργικών αντιδράσεων και διεξάγονται ειδικές ανοσοδιαγνωστικές εξετάσεις για τον εντοπισμό διασταυρούμενης ευαισθητοποίησης.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Θεραπεία διασταυρούμενης αλλεργίας

Η θεραπεία της διασταυρούμενης αλλεργίας διαφέρει ελάχιστα από το σύνολο των μέτρων για την εξάλειψη των φυσιολογικών αλλεργιών· η διαφορά έγκειται στην εύρεση του κύριου αλλεργιογόνου που προκαλεί διασταυρούμενες αλλεργικές αντιδράσεις.

Στη θεραπεία αυτού του τύπου ασθένειας, τα αντιισταμινικά είναι τα κύρια. Η δεύτερη και τρίτη γενιά αυτών των φαρμάκων έχουν το καλύτερο αποτέλεσμα: κλαριτίνη, σετρίνη, έριους, zertek και άλλα παρόμοια. Το πλεονέκτημά τους είναι ότι δεν επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα και δεν έχουν παρενέργειες, όπως τα αντιισταμινικά πρώτης γενιάς (χωρίς υπνηλία, ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, κατακράτηση ούρων). Βασικά, χρειάζεται μια εβδομάδα για να εξαλειφθούν οι αλλεργικές αντιδράσεις, οι σύνθετες περιπτώσεις υποδηλώνουν τη λήψη του φαρμάκου για αρκετούς μήνες.

Η κεριτισίνη (Zyrtec, Parlazin) είναι ένα επικαλυμμένο δισκίο (10 mg), καθώς και ένα διάλυμα - σταγόνες για χορήγηση από το στόμα (10 mg ανά ml). Ενήλικες και παιδιά άνω των έξι ετών λαμβάνουν ένα δισκίο μία φορά την ημέρα (20 σταγόνες), παιδιά 2-6 ετών - 5 mg την ημέρα ή 10 σταγόνες, παιδιά 1-2 ετών - 2,5 mg (5 σταγόνες) δύο φορές την ημέρα. Το Zyrtec λαμβάνεται από 6 μήνες στα 2,5 mg δύο φορές την ημέρα.

Οι ήπιες μορφές της νόσου επιτρέπουν τη χρήση παραγώγων του χρωμογλυκικού οξέος. Περιέχεται σε οφθαλμικές σταγόνες, ρινικά σπρέι και αεροζόλ.

Πολύ συχνά, τα γλυκοκορτικοειδή χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία διασταυρούμενων αλλεργικών αντιδράσεων. Αυτά μπορεί να είναι δισκία ή ενέσιμα διαλύματα. Η χρήση τους, πρώτον, ανακουφίζει από τις εξάρσεις της νόσου και, δεύτερον, αποτελεί μια καλή υποστηρικτική θεραπεία για τη μελλοντική θεραπεία της νόσου. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι πολύ ισχυρά και δραστικά, επομένως πρέπει να συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος θα καθορίσει τις απαραίτητες δοσολογίες, οι οποίες δεν πρέπει να υπερβαίνονται σε καμία περίπτωση. Σε περίπτωση διασταυρούμενης αλλεργίας, τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται μόνο κατά τη διάρκεια ειδικών εξάρσεων και για μικρό χρονικό διάστημα, καθώς η μακροχρόνια χρήση τους μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες.

Σε σύνθετη θεραπεία, οι προαναφερθέντες παράγοντες συμπληρώνονται με ανταγωνιστές υποδοχέων λευκοτριενίων και ροφητικά.

Η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων μπορεί να ενισχυθεί σημαντικά με τη χρήση ειδικής ανοσοθεραπείας SIT. Η ουσία της είναι ότι στον ασθενή χορηγείται μια θεραπευτική δόση ενός αλλεργιογόνου (εμβόλιο αλλεργίας), η οποία αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου. Αυτό οδηγεί στη μείωση της ευαισθησίας του ασθενούς στην επαναλαμβανόμενη έκθεση στο αλλεργιογόνο.

Με αυτόν τον τρόπο, το σώμα του ασθενούς αναπτύσσει ανοσία στον αιτιολογικό παράγοντα των αλλεργικών αντιδράσεων.

Πρόληψη διασταυρούμενης αλλεργίας

Τα προληπτικά μέτρα που πρέπει να λάβετε για την αποφυγή της διασταυρούμενης αλλεργίας εξαρτώνται από τον κύριο παθογόνο παράγοντα. Εάν η αλλεργία ενός ατόμου προκαλείται από τη γύρη, τότε όταν τα φυτά που είναι αλλεργικά σε αυτό ανθίζουν, πρέπει να αποφύγετε τα μέρη όπου αναπτύσσονται - πιθανότατα, αυτά θα είναι κάθε είδους πάρκα και πλατείες. Η χρήση γυαλιών ηλίου και επιδέσμων γάζας θα προστατεύσει τους βλεννογόνους, η σχολαστική καθημερινή προσωπική υγιεινή, καθώς και ο υγρός καθαρισμός στο σπίτι θα βοηθήσουν στη μείωση του αριθμού των πιθανών επαφών με αλλεργιογόνα. Η λήψη αντιισταμινικών είναι επίσης ένας σίγουρος τρόπος για την πρόληψη της διασταυρούμενης αλλεργίας. Εάν έχετε τροφική αλλεργία, η καθημερινή σας διατροφή θα πρέπει να μελετηθεί προσεκτικά - όλα τα πιθανά αλλεργιογόνα προϊόντα θα πρέπει να αποκλειστούν. Ταυτόχρονα, τα καλλυντικά και τα προϊόντα περιποίησης μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο εάν φέρουν την ένδειξη "υποαλλεργικά". Εάν ένα τσίμπημα εντόμου σας προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις, δεν πρέπει να καταναλώνετε μέλι ή άλλα προϊόντα μέλισσας και είναι επίσης καλύτερο να μην τρώτε θαλασσινά όπως γαρίδες, μύδια, αστακούς, στρείδια και κρέας καβουριού.

Συχνά, η διασταυρούμενη αλλεργία προκαλείται από ωμά τρόφιμα. Υπό την επίδραση της θερμοκρασίας κατά το μαγείρεμα, το πρωτεϊνικό αλλεργιογόνο που προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις συνήθως καταστρέφεται. Επομένως, μπορείτε να προσπαθήσετε να φάτε μαγειρεμένα τρόφιμα, ίσως σε αυτή τη μορφή να μην σας προκαλέσουν αλλεργίες. Αλλά είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εκ των προτέρων, ώστε να μην προκληθούν επιπλοκές.

Για να ληφθούν τα πιο ορθολογικά και, το πιο σημαντικό, αποτελεσματικά προληπτικά μέτρα, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξέταση και διαβούλευση με έναν έμπειρο αλλεργιολόγο. Μόνο αυτός θα είναι σε θέση να υπολογίσει όλες τις ομάδες αλλεργιογόνων, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιότητες και τα χαρακτηριστικά των διασταυρούμενων αλλεργικών αντιδράσεων.

Η διασταυρούμενη αλλεργία είναι ένα αρκετά συνηθισμένο φαινόμενο. Όταν ένας ανοσολόγος εντοπίζει το κύριο αλλεργιογόνο και την αλυσίδα των προϊόντων που προκαλούν διασταυρούμενες αλλεργικές αντιδράσεις, η θεραπεία δίνει ένα αισθητό και αρκετά γρήγορο αποτέλεσμα.