Διάχυτες αλλαγές στον εγκέφαλο: τι σημαίνει;

Ο εγκέφαλος είναι το υψηλότερο κέντρο ρύθμισης όλων των διεργασιών που συμβαίνουν στο ανθρώπινο σώμα. Είναι η περίπλοκη δομή και τα χαρακτηριστικά λειτουργίας του που διακρίνουν έναν άνθρωπο από τα ζώα, τον κάνουν πιο έξυπνο και λογικό. Είναι σαφές ότι τυχόν τοπικές ή διάχυτες αλλαγές στον εγκέφαλο μπορεί να μην έχουν την καλύτερη επίδραση στην απόδοση αυτού του σημαντικού οργάνου που ελέγχει το έργο όλων των άλλων συστατικών ενός ζωντανού οργανισμού. Αν και εδώ είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι σε διαφορετικές ηλικιακές περιόδους συμβαίνουν τακτικά ποιοτικές και ποσοτικές αλλαγές στον εγκέφαλο, οι οποίες καθορίζονται φυσιολογικά και δεν συνεπάγονται παθολογία. Αλλά πώς να καταλάβετε με τι συνδέονται οι αλλαγές στην εγκεφαλική ουσία και τη δραστηριότητά της και αξίζει να ανησυχείτε για αυτό;

ανθρώπινος εγκέφαλος

Όταν λένε ότι ο άνθρωπος είναι το υψηλότερο ον στη Γη, δεν εννοείται ότι είναι ισχυρότερος και ισχυρότερος από τον υπόλοιπο κόσμο των ζώων. Σε μια μάχη με μεγάλα και αρπακτικά ζώα, το πλεονέκτημα της δύναμης δεν είναι συχνά με το μέρος ενός ατόμου. Αλλά χάρη στην πολύπλοκη δομή του εγκεφάλου και τις διαδικασίες ανάλυσης και σύνθεσης πληροφοριών που λαμβάνουν χώρα σε αυτόν, παίρνουμε αποφάσεις που βοηθούν να αντισταθούμε στους αντιπάλους πολλές φορές πιο δυνατά.

Ενώ η συμπεριφορά των ζώων βασίζεται σε έμφυτα ένστικτα και στοιχειώδεις ανάγκες που τους επιτρέπουν να επιβιώσουν και να εξασφαλίσουν τη συνέχιση του είδους, ο άνθρωπος καθοδηγείται από τη λογική, η οποία του δίνει ορισμένα προνόμια και του επιτρέπει να λύνει τα αναδυόμενα προβλήματα όχι μόνο μέσω φυγής ή επιθετικότητας., αλλά και μέσω της μεταμόρφωσης του κόσμου.

Φαίνεται ότι ο εγκέφαλος του ανθρώπου και των ανώτερων ζώων έχει παρόμοια δομή και λειτουργίες με βάση τις ίδιες αρχές, αλλά ο άνθρωπος έχει μάθει να ελέγχει την ανάπτυξη του εγκεφάλου του. Έχοντας μελετήσει τις αρχές της δουλειάς του, ένα άτομο μπορεί να ελέγξει αυτή τη διαδικασία και ακόμη και να τη διορθώσει.

Τι είναι όμως ο ανθρώπινος εγκέφαλος; Αυτό είναι το κύριο ρυθμιστικό όργανο του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ), το οποίο παρέχει υψηλότερες νοητικές λειτουργίες: αντίληψη, προσοχή, σκέψη, μνήμη, έλεγχος των κινητικών και συναισθηματικών-βουλητικών σφαιρών. Όλες αυτές οι λειτουργίες αρχίζουν να σχηματίζονται αμέσως μετά τη γέννηση ενός παιδιού. Η παραβίαση ή η υπανάπτυξη ανώτερων ψυχικών λειτουργιών φέρνει ένα άτομο πιο κοντά στα ζώα, παρέχει κίνηση προς τα εμπρός προς τα πίσω.

Τα κύρια κύτταρα του εγκεφάλου - οι νευρώνες - έχουν μια εκπληκτική ικανότητα να μεταδίδουν πληροφορίες από το περιβάλλον από υποδοχείς που βρίσκονται σε όλο το σώμα στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Αυτό είναι δυνατό χάρη στα βιοηλεκτρικά ερεθίσματα που δημιουργούνται από τα σώματα των νευρώνων, τα οποία διαδίδονται σε μεγάλες αποστάσεις σε κλάσματα του δευτερολέπτου, έτσι ανταποκρινόμαστε σχεδόν αμέσως σε οποιεσδήποτε αλλαγές στον εξωτερικό κόσμο και στο εσωτερικό περιβάλλον του σώματός μας.

Οι νευρικές ώσεις που σχηματίζουν αλυσίδες εστιών διέγερσης και αναστολής είναι ένα είδος κώδικα που μεταδίδεται κατά μήκος των νευρικών ινών, που αποτελείται από διεργασίες νευρώνων και αποκρυπτογραφείται από τον εγκέφαλο ως οδηγός δράσης. Είναι αυτές οι παρορμήσεις που ένα άτομο έχει μάθει να διορθώνει με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού (ηλεκτροεγκεφαλογράφων). Εξετάζοντας τη διέλευση των παρορμήσεων από διάφορα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος, μπορεί κανείς να κρίνει τη λειτουργία του εγκεφάλου, δηλ. τη βιοηλεκτρική του δραστηριότητα.

Τοπικές ή εστιακές αλλαγές στην ουσία του εγκεφάλου ή του φλοιού του προκαλούν διαταραχές στη λειτουργία μεμονωμένων οργάνων και συστημάτων, ανάλογα με τη θέση της βλάβης. Οι λειτουργίες της όρασης και της ακοής μπορεί να υποφέρουν, η ευαισθησία περιορισμένων περιοχών του σώματος ή των οργάνων μπορεί να επηρεαστεί, μπορεί να υπάρχουν προβλήματα στον συντονισμό των κινήσεων κ.λπ. Η σοβαρή δυσλειτουργία του ΚΝΣ βασίζεται συνήθως σε διάχυτες αλλαγές στον εγκέφαλο, δηλ. κοινές διαταραχές με θολή εντόπιση, όταν δεν διαταράσσεται μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου, αλλά το έργο του στο σύνολό του, ως οργανωμένο σύστημα.

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος έχει υποστεί διάφορες αλλαγές στη διαδικασία της εξέλιξης, επομένως, περιέχει παλαιότερους και νεότερους σχηματισμούς. Το νεότερο μέρος του εγκεφάλου θεωρείται ο φλοιός του, ο οποίος εκτελεί πιο υπεύθυνες λειτουργίες, διακρίνοντας όλο και περισσότερο τον άνθρωπο από τα ζώα, παρέχοντας συνειδητές ενέργειες. Είναι σαφές ότι τόσο οι τοπικές όσο και οι διάχυτες αλλαγές στον εγκεφαλικό φλοιό επηρεάζουν σημαντικά την ευημερία ενός ατόμου, τις γνωστικές του ικανότητες (που είναι ιδιαίτερα σημαντικό στην παιδική ηλικία, όταν ακόμη διαμορφώνονται έννοιες για τον κόσμο γύρω του) και την ικανότητα εργασίας. [1]

Λαμβάνοντας υπόψη τον ρόλο του εγκεφαλικού φλοιού, δεν πρέπει να χάσετε τις λειτουργίες που εκτελούν υποφλοιώδεις σχηματισμούς. Σημαντικοί υποφλοιώδεις σχηματισμοί περιλαμβάνουν τους βασικούς πυρήνες στη σύνθεση της λευκής ουσίας των εγκεφαλικών ημισφαιρίων, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για τα συναισθήματά μας και τη μετάδοση των κινητικών παρορμήσεων κατά μήκος των οδών (δέσμες νευρικών ινών), που είναι το αποτέλεσμα της ανάλυσης και της σύνθεσης των ευαίσθητων πληροφοριών που μεταδίδονται στον εγκέφαλο από τους υποδοχείς.

Μεταξύ των ζωτικών διάμεσων δομών του εγκεφάλου, θεωρούνται οι εξής: ο προμήκης μυελός, ο μεσοεγκέφαλος, ο διεγκέφαλος (θάλαμος, υπόφυση, υποθάλαμος, επίφυση), pons varolii, δικτυωτός σχηματισμός, όργανα του μεταιχμιακού συστήματος με νευρικά κέντρα που βρίσκονται σε αυτά. Αυτά τα κέντρα ρυθμίζουν το έργο των οργάνων της όρασης και της ακοής, της αιθουσαίας συσκευής, του αυτόνομου νευρικού συστήματος, του συντονισμού των κινήσεων, των συναισθηματικών αντιδράσεων κ.λπ.

Όσο μεγαλύτερο είναι το βάθος της εγκεφαλικής βλάβης, τόσο πιο δύσκολο γίνεται το αναλυτικό και συνθετικό του έργο, το οποίο είναι απαραίτητο για την κατανόηση του κόσμου και της ζωής σε αυτόν. Χάρη στην ηλεκτροεγκεφαλογραφική μέθοδο έρευνας, είναι δυνατός ο προσδιορισμός τόσο της έκτασης όσο και του βάθους της εγκεφαλικής βλάβης, κάτι που αντικατοπτρίζεται στη διάγνωση.

Αιτίες διάχυτες αλλαγές στον εγκέφαλο:

Οι αιτίες διάχυτων αλλαγών στη νευρική αγωγιμότητα του εγκεφάλου σε ενήλικες μπορούν να θεωρηθούν οργανικές βλάβες του εγκεφάλου μέτριου και σοβαρού βαθμού, όταν επηρεάζεται περισσότερο από το 20% του εγκεφαλικού ιστού, γεγονός που οδηγεί σε διάφορες διαταραχές της νευρικής δραστηριότητας και νευροψυχιατρικές διαταραχές. Παράγοντες κινδύνου για οργανικές παθολογίες του εγκεφάλου - μια έννοια που συνδυάζει μια σειρά από διαταραχές που χαρακτηρίζονται από δυστροφικές αλλαγές στο μυελό με μειωμένη νευρωνική αγωγιμότητα - είναι επίκτητες εγκεφαλικές ανωμαλίες που σχετίζονται με:

• κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις, οι οποίες μπορεί να είναι ποικίλης σοβαρότητας, επομένως η παραβίαση της βιοηλεκτρικής αγωγιμότητας που προκαλείται από αυτά μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης, έντασης και διάρκειας (τα τραύματα του κρανίου και του εγκεφάλου μπορούν να χαρακτηριστούν τόσο από τοπικές όσο και από διάχυτες αλλαγές στο μυελό), [2]
• διάφορες δηλητηριάσεις (όλα εδώ εξαρτώνται τόσο από τη φύση των τοξινών και των δηλητηρίων όσο και από τη διάρκεια της έκθεσής τους στο σώμα),
• ακτινοβολία που διαταράσσει τις μεταβολικές διεργασίες στους ιστούς του εγκεφάλου και προκαλεί το θάνατο των κυττάρων του,
• εγκεφαλική υποξία (ο εγκέφαλος είναι από τους πρώτους που αισθάνεται έλλειψη οξυγόνου και όσο περισσότερο βιώνει την πείνα με οξυγόνο, τόσο ισχυρότερη και πιο επίμονη θα είναι η βλάβη στα νευρικά κύτταρα),
• φλεγμονώδεις διεργασίες στους ιστούς και τις μεμβράνες του εγκεφάλου, οι οποίες στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μολυσματικής φύσης (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, που συχνά εμφανίζονται ως επιπλοκή ασθενειών του ρινοφάρυγγα λόγω της εγγύτητας των οργάνων του με τον εγκέφαλο),
• εκτεταμένες κυκλοφορικές διαταραχές στον εγκέφαλο (αγγειακές παθολογίες που σχετίζονται με εκτεταμένη μείωση της διαμέτρου των εγκεφαλικών αγγείων, όπως η αγγειακή αθηροσκλήρωση)
• εκφυλιστικές ασθένειες (γράψαμε για αυτές παραπάνω).

Δεν πρέπει να αποκλείουμε τέτοιες διαταραχές που, όπως φαίνεται, δεν έχουν καμία σχέση με τον εγκέφαλο, αν και, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σπάνια οδηγούν σε σοβαρές διαταραχές του εγκεφάλου. Για παράδειγμα, ένα χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης ή αναιμία, κατά την οποία μειώνεται το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης, που παρέχουν οξυγόνο στους ιστούς του σώματος, και ειδικότερα στον εγκέφαλο. Σε αυτή την περίπτωση, ο εγκέφαλος θα παρουσιάσει επίσης έλλειψη οξυγόνου, όπως στην υποξία που προκαλείται από ασφυξία, αλλά σε μικρότερο βαθμό, επομένως οι αλλαγές στην ουσία του εγκεφάλου και τη δραστηριότητά του θα είναι λιγότερο έντονες (φως).

Μεταβολικές διαταραχές στο σώμα, μπέρι-μπέρι, διαταραχές των ενδοκρινών αδένων οδηγούν σε αυξανόμενη ασιτία του εγκεφάλου και η έλλειψη ύπνου (έλλειψη φυσιολογικής ανάπαυσης) οδηγεί στην υπερκόπωσή του. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι τα άτομα με αυτά τα προβλήματα μπορεί επίσης να έχουν ασταθή εγκεφαλική δραστηριότητα και αναστρέψιμη μείωση της διανοητικής ικανότητας, αν και μπορεί να μην υπάρχει καμία αλλαγή στον υπέρηχο ή στην απεικόνιση του εγκεφάλου.

Αλλαγές στη βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου ρυθμιστικού χαρακτήρα συνεπάγονται παραβιάσεις του λειτουργικού σχεδίου και συνήθως συνδέονται με δυσλειτουργία των διάμεσων δομών που ελέγχουν την εγκεφαλική δραστηριότητα, με αποτέλεσμα να επικρατεί διέγερση ή αναστολή στο ΚΝΣ. Αυτές οι δομές περιλαμβάνουν την υπόφυση, τον υποθάλαμο, την επίφυση, την παρεγκεφαλίδα. Ταυτόχρονα, δυστροφικές ή εκφυλιστικές αλλαγές δεν θα διαγνωστούν απαραίτητα στον μυελό.

Παθογένεση

Έχουμε ήδη σημειώσει ότι ο εγκέφαλός μας υφίσταται διάφορες αλλαγές σε διαφορετικές ηλικιακές περιόδους. Και αυτό εξηγείται επιστημονικά, γιατί με το σχηματισμό ανώτερων νοητικών λειτουργιών αλλάζει η δραστηριότητα του εγκεφάλου. Αναπτύσσεται λόγω της δημιουργίας πολλαπλών εξαρτημένων αντανακλαστικών συνδέσεων που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της ζωής του κεντρικού νευρικού συστήματος, από τη γέννηση ενός ατόμου έως το θάνατό του. Η διαδικασία μάθησης βασίζεται στον σχηματισμό τέτοιων χρήσιμων συνδέσεων που βοηθούν τον εγκέφαλο να λειτουργεί πιο ενεργά και να παίρνει γρήγορα τις σωστές αποφάσεις. Με βάση τις διδασκαλίες του Ι.Π. Pavlov σχετικά με την ανώτερη νευρική δραστηριότητα (HNA), το ρητό "ζήσε για έναν αιώνα, μάθε για έναν αιώνα" αποκτά ένα σαφές νόημα.

Οι ρυθμισμένες αντανακλαστικές συνδέσεις σχηματίζονται λόγω της ικανότητας των νευρώνων να μεταδίδουν νευρικές ώσεις. Διαφορετικοί συνδυασμοί παρορμήσεων προκαλούν διαφορετικές αντιδράσεις στον εγκέφαλο. Με τη συχνή τους επανάληψη διαμορφώνεται ένα δυναμικό στερεότυπο που διευκολύνει το έργο του εγκεφάλου.

Σε παραβίαση της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας (ΒΕΑ) του εγκεφάλου, το αναλυτικό και συνθετικό έργο του γίνεται πιο περίπλοκο. Τα ανεπτυγμένα στερεότυπα χάνονται σιγά σιγά και νέα δεν διαμορφώνονται. Αντιδρώντας σε κάθε νέο, ακόμη και ήδη γνωστό ερέθισμα (και υπάρχουν πολλά από αυτά γύρω και μέσα στο σώμα μας), το κεντρικό νευρικό σύστημα πρέπει να καταπονείται πολύ, αναλύοντας συνεχώς την κατάσταση και λαμβάνοντας αποφάσεις που προηγουμένως πραγματοποιούνταν σχεδόν ενστικτωδώς. τη βάση των διαμορφωμένων στερεοτύπων. Για παράδειγμα, αν χρειαστεί να γράψουμε κάτι, αρχίζουμε ενστικτωδώς να ψάχνουμε για στυλό, μολύβι ή κιμωλία, χαρτί, π.χ. τι χρειάζεται σε αυτή την κατάσταση, χωρίς να καταπονείται ο εγκέφαλος. Εάν διαταραχθεί η βιοηλεκτρική αγωγιμότητα, ακόμη και μια τόσο απλή εργασία θα προκαλέσει ένταση στον εγκέφαλο, η οποία οδηγεί σε γρήγορη κόπωση, μείωση της σωματικής και πνευματικής δραστηριότητας.

Όσο πιο εκτεταμένη είναι η βλάβη στον εγκέφαλο με μειωμένη βιοηλεκτρική αγωγιμότητα, τόσο πιο δύσκολο θα είναι για ένα άτομο να αντεπεξέλθει στα συνήθη καθήκοντά του, τόσο πιο δύσκολο θα είναι να σχηματίσει νέα εξαρτημένα αντανακλαστικά που διασφαλίζουν την ανάπτυξη ενός ατόμου. γρηγορότερα θα χαθούν οι προηγουμένως αποκτηθείσες δεξιότητες και ικανότητες. Έτσι, οι διαγνώσεις της «άνοιας» (άνοια, η οποία συχνά αναπτύσσεται σε μεγάλη ηλικία, αλλά μερικές φορές διαγιγνώσκεται ακόμη και σε παιδιά άνω των 2 ετών) και της «ολιγοφρένειας», η οποία θεωρείται μια συγγενής παθολογία που περιορίζει την ανάπτυξη της νοημοσύνης, συνδέονται. με έντονη διαταραχή της εργασίας των νευρώνων.

Οι διάχυτες αλλαγές στους ιστούς του εγκεφάλου θεωρούνται τέτοιες κοινές διεργασίες που σχετίζονται με μια ποιοτική και ποσοτική αναδιάρθρωση των κυτταρικών δομών του οργάνου. Αυτό μπορεί να είναι εγκεφαλικό οίδημα ή διαταραγμένη κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς του, προκαλώντας κυτταρικό θάνατο, ουλές λόγω τραύματος και καρκινικές διεργασίες που συμπιέζουν τα εγκεφαλικά αγγεία και οδηγούν ξανά σε ισχαιμία μεγάλων περιοχών της εγκεφαλικής ουσίας. Τέτοιες αλλαγές επηρεάζουν τόσο την απόδοση των νευρικών κυττάρων (την ικανότητα παραγωγής ηλεκτρικών σημάτων) όσο και την ικανότητα να μεταφέρουν νευρικές ώσεις από τον έναν νευρώνα στον άλλο.

Διάχυτες αλλαγές στον εγκεφαλικό ιστό, οι οποίες ανιχνεύονται με υπερηχογράφημα, καθώς και με ακτινογραφία και τομογραφία εγκεφάλου, μπορούν να προκληθούν τόσο από τραύμα ή μόλυνση, όσο και από αγγειακές παθήσεις, διεργασίες όγκου στον εγκέφαλο, υποσιτισμό του νευρικού ιστού (υποξία, αναιμία κ.λπ.). Είναι χαρακτηριστικά κληρονομικών εκφυλιστικών ασθενειών που προκαλούνται από γονιδιακές μεταλλάξεις (νευροϊνωμάτωση τύπου 1 και 2, σύνδρομο Louis-Bar, κονδυλώδης σκλήρυνση) και νευροεκφυλιστικές παθολογίες που σχετίζονται με μεταβολικές διαταραχές (άνοια, ατροφία πολλαπλών συστημάτων, νόσος του Πάρκινσον, ασθένειες Wilson και Farah). [3]

Οι αλλαγές στη δομή του εγκεφαλικού ιστού επηρεάζουν την ικανότητά του να δημιουργεί και να διεξάγει νευρικές ώσεις. Διάχυτες αλλαγές στον εγκέφαλο (ποιοτικές και ποσοτικές), που εντοπίστηκαν στην πρώιμη παιδική ηλικία, μπορούν να λειτουργήσουν ως διακριτικό χαρακτηριστικό της ατομικής ανάπτυξης ενός ατόμου ή να είναι αποτέλεσμα παθολογικών διεργασιών στον εγκέφαλο. Ως εκ τούτου, είναι δυνατό να κριθεί η παθογένειά τους και η επιρροή τους στη νευροψυχική ανάπτυξη ενός παιδιού μόνο σε συνδυασμό με μια ανάλυση των δεικτών βιοηλεκτρικής αγωγιμότητας στους εγκεφαλικούς νευρώνες. Οι ήπιες αλλαγές μπορεί να είναι και μια παραλλαγή του κανόνα και ένας δείκτης επίμονων ή αναπτυσσόμενων παθολογικών διαταραχών. Κάποια από αυτά εντοπίζονται αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού, άλλα σε μεταγενέστερη ηλικία. [4]

Συμπτώματα διάχυτες αλλαγές στον εγκέφαλο:

Οι διάχυτες αλλαγές στον εγκέφαλο και το BEA του δεν είναι διάγνωση, αλλά μόνο το αποτέλεσμα μιας εξέτασης που βοηθά να κατανοήσουμε αν υπάρχει παθολογία και να προσδιορίσουμε τη διάγνωση. Δεν μπορεί να θεωρηθεί ξεχωριστά από άλλες εκδηλώσεις της νόσου και εκείνες τις διεργασίες που συνέβησαν με ένα άτομο πριν ξεκινήσουν οι αλλαγές στον εγκέφαλο.

Διάχυτες αλλαγές στα βιοδυναμικά του εγκεφάλου μπορεί να οφείλονται σε φυσιολογική φυσιολογία. Όταν ένα άτομο αποκοιμιέται, μειώνονται, με υπερκόπωση ή σε φόντο σοβαρού νευρικού σοκ, η εγκεφαλική δραστηριότητα μειώνεται.

Όμως οι αλλαγές στις δομές του εγκεφάλου που καθορίζονται από το υπερηχογράφημα και την τομογραφία είναι ήδη μια πιο συγκεκριμένη έννοια, περιορίζοντας το εύρος των πιθανών διαγνώσεων. Είναι αλήθεια ότι όταν δεν μιλάμε για μια τοπική, αλλά για μια διάχυτη βλάβη (ασαφή, χωρίς σαφή όρια, όταν υπάρχει μια μεγάλη εστίαση με θολά όρια ή πολλά από τα ίδια ασαφή σε όλο τον εγκέφαλο), είναι αδύνατο να πούμε κατηγορηματικά τι το προκάλεσε και σε τι θα μπορούσε να μετατραπεί..

Διάχυτες αλλαγές στις δομές του εγκεφαλικού στελέχους, που περιλαμβάνουν τον προμήκη μυελό, που είναι συνέχεια του νωτιαίου μυελού, της γέφυρας, του μεσεγκεφάλου, μερικές φορές της παρεγκεφαλίδας (το κέντρο για τη ρύθμιση του μυϊκού τόνου, της ισορροπίας, του συντονισμού των κινήσεων) και του προμήκη μυελού περιλαμβάνονται επίσης εδώ. Ένας δικτυωτός σχηματισμός διέρχεται από όλες αυτές τις δομές, που περιέχει πολλά νευρικά κέντρα υπεύθυνα για τις ζωτικές λειτουργίες του σώματος: μάσηση, κατάποση, αναπνοή, πέψη, καρδιακό παλμό κ.λπ. Στέμμα του εγκεφαλικού στελέχους είναι το μεταιχμιακό σύστημα, το οποίο είναι υπεύθυνο, μεταξύ άλλων, για τα ανθρώπινα συναισθήματα. Μια διάχυτη αλλαγή λέγεται ότι είναι όταν δεν είναι δυνατό να υποδειχθεί ακριβώς ποιο μέρος του εγκεφαλικού στελέχους έχει υποστεί βλάβη ακόμα και μετά από μια ολοκληρωμένη εξέταση οργάνων.

Σε τέτοιες καταστάσεις, το σύμπλεγμα συμπτωμάτων είναι πολύ ετερογενές, γιατί όλα εξαρτώνται από το ποια τμήματα εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Ένα άτομο μπορεί να έχει μειωμένη όρεξη, καρδιακό ρυθμό, αναπνοή, κατάποση, αρτηριακή πίεση (εάν εμπλέκεται ο δικτυωτός σχηματισμός στη διαδικασία), να αναπτύξει αταξία και ατονία (διαταραχή συντονισμού κίνησης και μειωμένο μυϊκό τόνο με βλάβη στην παρεγκεφαλίδα). Με βλάβη στον διεγκέφαλο (θάλαμος, υποθάλαμος, υπόφυση, επίφυση), υπάρχουν διαταραχές ύπνου, διαταραχές στους βιορυθμούς, διαταραχές των ενδοκρινών αδένων, μειωμένες πνευματικές ικανότητες, κόπωση και μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές ακοής και όρασης. Πιθανές παραβιάσεις της σεξουαλικής λειτουργίας.

Όταν μιλάμε για λειτουργική βλάβη, είναι συνήθως δυνατό να προσδιοριστεί η εστία της νόσου από τα συμπτώματα, δηλ. η δομή του εγκεφάλου που απέτυχε. Οι διάχυτες αλλαγές στον εγκέφαλο συνοδεύονται από δυσλειτουργία πολλών δομών που εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία ταυτόχρονα, επομένως μπορεί να φαίνεται ότι τα συμπτώματα δεν σχετίζονται.

Οι διάχυτες δυστροφικές αλλαγές στον εγκέφαλο συνοδεύονται από αλλαγή της βιοηλεκτρικής του δραστηριότητας, με αποτέλεσμα να διακόπτεται η επεξεργασία των πληροφοριών που λαμβάνονται. Με αυξημένη εγκεφαλική δραστηριότητα, ένα άτομο βιώνει ταχεία κόπωση, μειωμένη προσοχή, ξαφνικές αλλαγές στη διάθεση, εμφάνιση σπασμωδικού συνδρόμου και ανάπτυξη επιληψίας. Εάν το BEA μειωθεί, ένα άτομο εκτελεί τη συνηθισμένη του εργασία πιο αργά, χάνει το ενδιαφέρον του για τα προηγούμενα χόμπι του και το περιβάλλον και σημειώνεται μείωση του πνευματικού επιπέδου. Μείωση της αυτοεκτίμησης μπορεί να παρατηρηθεί και στις δύο περιπτώσεις, ειδικά όταν πρόκειται για εφήβους και νέους που γνωρίζουν τις δυνατότητές τους. Οι πονοκέφαλοι είναι πιθανοί και στις δύο περιπτώσεις, αλλά με αυξημένο ΒΕΑ διαγιγνώσκονται συχνότερα.

Ορισμένες παθολογίες αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα μέτριων ή σοβαρών εκτεταμένων αλλαγών στον εγκέφαλο. Στην άνοια λοιπόν, σημειώνονται διάχυτες ατροφικές αλλαγές στον εγκέφαλο, οι οποίες χαρακτηρίζονται από πολλαπλές εστίες, όπου σημειώνεται ο θάνατος νευρικών κυττάρων, τα οποία πρακτικά δεν αποκαθίστανται. Ο επιπολασμός της διαδικασίας επηρεάζει επίσης τα συμπτώματα, επομένως ένα άτομο έχει διαταραχές ομιλίας, διανοητικά προβλήματα (πρώτα απ 'όλα, υποφέρει η μνήμη και η λογική σκέψη) και αποκλίσεις στη συμπεριφορά. Ταυτόχρονα, οι αιτίες της άνοιας μπορεί να είναι διαφορετικές: συγγενείς παθολογίες, εγκεφαλικές κακώσεις, αθηροσκλήρωση, υπέρταση κ.λπ. [5], [6]

Με την αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων, η οποία είναι η ίδια η αιτία διάχυτων αλλαγών και πιθανών εγκεφαλικών επεισοδίων, μπορούν να προσδιοριστούν πολλαπλές εστίες με μειωμένη παροχή αίματος στον εγκέφαλο λόγω στένωσης των αγγείων του. Οι πλάκες χοληστερόλης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων εμποδίζουν τη ροή του αίματος και διαταράσσουν την ελαστικότητά τους. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστούν πονοκέφαλοι, άλματα στην αρτηριακή και ενδοκρανιακή πίεση, διπλή όραση, ζάλη και άλλα συμπτώματα, ανάλογα με το ποια μέρη του εγκεφάλου επηρεάζονται περισσότερο από την έλλειψη οξυγόνου.

Με την επιληψία, διάχυτες αλλαγές στον εγκέφαλο μπορεί να μην υπάρχουν, αλλά ένα σύμπτωμα όπως οι σπασμοί είναι πάντα παρόν. Οργανικές αλλαγές στις δομές του εγκεφάλου προκαλούν επιληψία εάν, στο σημείο του οιδήματος που προκαλείται από μια μολυσματική ή τραυματική διαδικασία, σχηματίζεται εστία αυξημένης διεγερσιμότητας των νευρώνων, το έργο του οποίου δεν αποκαθίσταται πλήρως ακόμη και μετά την υποχώρηση του οιδήματος.

Οι παραβιάσεις των μεταβολικών διεργασιών και η ορμονική ρύθμιση μπορούν να θεωρηθούν ως σημάδια αποδιοργάνωσης της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου. Με γυμνό μάτι, τέτοιες διαταραχές στο σώμα δεν είναι ορατές. Αλλά ορισμένα συμπτώματα μπορούν ξεκάθαρα να τους υποδεικνύουν. Αξίζει να δοθεί προσοχή στην αλλοίωση των μαλλιών, την απώλεια τους, τις αλλαγές στην εμφάνιση και την καθαριότητα του δέρματος, την αυξημένη ευθραυστότητα των νυχιών, τις διαταραχές των κοπράνων. Τέτοια συμπτώματα δεν υποδηλώνουν πάντα εγκεφαλικές παθήσεις, αλλά σε συνδυασμό με πονοκεφάλους, εξασθένηση της μνήμης, διακυμάνσεις της θερμοκρασίας κ.λπ. θα πρέπει να σε κάνει να σκεφτείς.

Μερικοί ασθενείς παραπονούνται για μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας, ενώ άλλοι κυριαρχούνται από ανεξέλεγκτη σεξουαλική διέγερση. Το δεύτερο είναι πιο χαρακτηριστικό για ασθενείς με ερεθιστικές βλάβες και σχετίζεται με ερεθισμό των νευρώνων που είναι υπεύθυνοι για τη σεξουαλική λειτουργία (οι νευρώνες δεν είναι κατεστραμμένοι, αλλά βρίσκονται συνεχώς σε διεγερμένη κατάσταση). Μια άλλη αιτία της σεξουαλικής δυσλειτουργίας μπορεί να είναι μια ανισορροπία στο ορμονικό υπόβαθρο (το κεντρικό νευρικό σύστημα, και συγκεκριμένα η υπόφυση, είναι επίσης υπεύθυνο για τη ρύθμισή του).

Πολλοί σημειώνουν αυξομειώσεις στο βάρος, ακόμη και σε περιπτώσεις που δεν διαταράσσεται η όρεξη. Με εγκεφαλικούς τραυματισμούς, υπάρχει συχνά μείωση της όρεξης. Αλλά για την προοδευτική άνοια, η αχόρταγη είναι πιο χαρακτηριστική, φαίνεται σε ένα άτομο ότι συνεχώς δεν τρώει, τρώει χειρότερα από τους άλλους, ένα αίσθημα πληρότητας εμφανίζεται μόνο όταν δεν υπάρχει άλλος χώρος στο στομάχι. Και στις δύο κατηγορίες ασθενών, οι κρίσεις εμέτου δεν είναι ασυνήθιστες.

Οι νευρωτικές αντιδράσεις με διάχυτες αλλαγές στο BEA του εγκεφάλου μπορούν επίσης να εξηγηθούν από την αυξημένη διεγερσιμότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος. Και η τάση για κρυολόγημα σε τέτοιους ασθενείς δεν οφείλεται σε εξασθενημένη ανοσία λόγω στρες ή μούρης, αλλά σε ανεπαρκή ρύθμιση του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δεν εκτελεί πλήρως την προστατευτική λειτουργία, αν και είναι σε θέση να το κάνει.

Στο εγκεφαλικό στέλεχος υπάρχουν νευρικά κέντρα που είναι υπεύθυνα για τη ρύθμιση της αναπνοής, του καρδιακού παλμού, της θερμοκρασίας του σώματος κ.λπ. Εάν η λειτουργία των νευρικών πυρήνων είναι εξασθενημένη, δύσπνοια, αρρυθμίες, ρίγη, πόνος στα οστά και στους μύες μπορεί να γίνει αισθητή χωρίς καλό λόγο. Σε αυτή την περίπτωση, η οργανική βλάβη στον εγκέφαλο οδηγεί σε λειτουργικές διαταραχές όταν το όργανο είναι υγιές, αλλά δεν λειτουργεί σωστά.

Το γεγονός είναι ότι η ρύθμιση του έργου του σώματός μας, συμπεριλαμβανομένων των μεταβολικών διεργασιών, συμβαίνει λόγω της μεταφοράς βιοηλεκτρικών ερεθισμάτων σχετικά με την κατάσταση της ομοιόστασης (το εσωτερικό περιβάλλον του σώματος) στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Ο εγκέφαλος επεξεργάζεται αυτές τις πληροφορίες λεπτομερώς και, μέσω των ίδιων παρορμήσεων που πηγαίνουν από νευρώνα σε νευρώνα, ξεκινά ή επιβραδύνει ορισμένες διαδικασίες. Χάρη στην κεντρική ρύθμιση, διασφαλίζεται η σταθερότητα ενός τόσο πολύπλοκου βιολογικού συστήματος όπως το ανθρώπινο σώμα.

Εάν η αγωγιμότητα διαταραχθεί σε κάποιον σύνδεσμο μιας τέτοιας ρύθμισης, το όργανο, το σύστημα ή η λειτουργία, η δράση των οποίων παρέχεται από το κατεστραμμένο βιοηλεκτρικό κύκλωμα των νευρώνων, θα υποφέρει (κάτι παρόμοιο συμβαίνει όταν σπάσει το ηλεκτρικό κύκλωμα, όταν η ροή ενέργειας είναι διακόπηκε). Με διάχυτες εγκεφαλικές βλάβες, υπάρχουν πολλές τέτοιες διαταραχές, επομένως η κλινική εικόνα μπορεί να είναι αρκετά εκτεταμένη και ποικίλη, αν και ο ίδιος ο ασθενής δεν κατανοεί τη σύνδεση μεταξύ των συμπτωμάτων που εμφανίζονται από διαφορετικά όργανα και συστήματα.

Όπως μπορείτε να δείτε, ο προσδιορισμός της παρουσίας δομικών αλλαγών στον ανθρώπινο εγκέφαλο εξακολουθεί να μην είναι αρκετός για να γίνει μια τελική διάγνωση. Η ανάλυση των παραπόνων του ασθενούς βοηθά τον γιατρό να προσδιορίσει τη θέση των κατεστραμμένων δομών και τις συνέπειες, ενώ οι δυναμικές μελέτες και η μελέτη του ιστορικού καθιστούν δυνατή την κατανόηση της φύσης της παραβίασης (προσωρινή, επίμονη ή προοδευτική).

Επιπλοκές και συνέπειες

Η παρουσία διάχυτων αλλαγών στον εγκέφαλο είναι ένας καλός λόγος για να σκεφτείτε την υγεία σας, επειδή η ικανότητα εκτέλεσης των λειτουργιών τους από διάφορα όργανα του σώματός μας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την απόδοση του εγκεφάλου. Οποιεσδήποτε αλλαγές στον εγκέφαλο αργά ή γρήγορα επηρεάζουν την ευημερία μας και αυτό, με τη σειρά του, συνεπάγεται μείωση της ικανότητας εργασίας, επιδείνωση της διάθεσης και της γενικής κατάστασης. Όσο πιο έντονες δομικές και λειτουργικές αλλαγές στον εγκέφαλο, τόσο περισσότερο επηρεάζουν την ευημερία και τη συμπεριφορά ενός ατόμου.

Οι συνέπειες τέτοιων αλλαγών εξαρτώνται από τη σοβαρότητά τους και τα μέτρα που θα λάβει ένα άτομο για την εξάλειψη των ελαττωμάτων. Πρέπει να πούμε ότι η λήψη αναλγητικών με συνεχείς πονοκεφάλους, αν και διευκολύνει τη ζωή, δεν λύνει το πρόβλημα. Μπορούν να ληφθούν χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό, αλλά η αιτία του πόνου θα παραμείνει μυστική πίσω από επτά κλειδαριές. Αλλά ένα τέτοιο μυστήριο, αν δεν λυθεί έγκαιρα, που είναι δυνατό μόνο με μια ολοκληρωμένη εξέταση, μπορεί να δώσει σοβαρές επιπλοκές.

Πολλοί άνθρωποι είναι κατά κάποιο τρόπο επιφανειακοί σχετικά με έναν μώλωπα ή διάσειση, που είναι αποτέλεσμα τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού. [7]Πιστεύεται ότι ένας ορισμένος χρόνος πλήρους ανάπαυσης είναι αρκετός για την αποκατάσταση της λειτουργικότητας των κατεστραμμένων δομών του εγκεφάλου. Πραγματικά δεν είναι τόσο απλό, ειδικά αν αγνοήσεις εντελώς τον τραυματισμό και συνεχίσεις να δουλεύεις. Αλλά το αποτέλεσμα ενός τραυματισμού μπορεί επίσης να είναι αιμορραγίες στον εγκέφαλο κατά τη ρήξη των αιμοφόρων αγγείων (για παράδειγμα, με αθηροσκλήρωση, την οποία ένα άτομο μπορεί να μην γνωρίζει, τα αγγεία του εγκεφάλου γίνονται λιγότερο ανθεκτικά και μπορούν εύκολα να σκάσουν κατά την πρόσκρουση), και αύξηση της νευρωνικής δραστηριότητας, προκαλώντας σπασμούς και σπασμούς, και διαταραχή ορισμένων δομών του εγκεφάλου. Όλα αυτά μπορεί να μην θυμίζουν τον εαυτό τους για κάποιο χρονικό διάστημα και στη συνέχεια να οδηγήσουν σε εγκεφαλικό επεισόδιο, θρόμβωση εγκεφαλικών αγγείων, επιληψία κ.λπ.

Η παρατεταμένη πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας στον εγκέφαλο, εκτός από πονοκεφάλους, μπορεί να έχει και άλλες συνέπειες. Μια αλλαγή στη δομή των φλεγμονωδών ιστών, η συμπίεσή τους συνεπάγεται παραβίαση της νευρικής αγωγιμότητας. Ταυτόχρονα, είναι πρακτικά αδύνατο να αποκατασταθεί ο εγκεφαλικός ιστός, επιστρέφοντάς τον στις αρχικές του ιδιότητες. Τα παιδιά που πάσχουν από μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα για μεγάλο χρονικό διάστημα έχουν επίμονες διαταραχές ψυχοσωματικής ανάπτυξης, ενώ οι ενήλικες έχουν μείωση της νοημοσύνης και εξασθενημένες κινητικές λειτουργίες.

Ορισμένες εκφυλιστικές διεργασίες στον εγκέφαλο (ειδικά αυτές που είναι κληρονομικές) δεν μπορούν να σταματήσουν ακόμη και με την έγκαιρη διάγνωσή τους. Αλλά η επιβράδυνση της διαδικασίας είναι δυνατή στις περισσότερες περιπτώσεις. Και όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο περισσότερο χρόνο έχει ένα άτομο για μια περισσότερο ή λιγότερο πλήρη ύπαρξη. Αλλά δεν υπάρχει τίποτα πιο πολύτιμο από την ανθρώπινη ζωή, η οποία, δυστυχώς, είναι φευγαλέα, γι' αυτό είναι σημαντικό να απολαμβάνετε κάθε στιγμή της.

Διαγνωστικά διάχυτες αλλαγές στον εγκέφαλο:

Οι διάχυτες αλλαγές στον εγκέφαλο και η βιοηλεκτρική του αγωγιμότητα δεν θυμίζουν αμέσως τον εαυτό τους, επομένως ένα άτομο μπορεί να μην υποψιάζεται καν μια παθολογία. Όμως όσοι παρακολουθούν την υγεία τους παρατηρούν αμέσως αλλαγές στη διάθεση, εξασθένηση της μνήμης, κόπωση, αυξημένη ευαισθησία σε φυσικές αλλαγές που μοιάζουν με τα πρώτα σημάδια εγκεφαλικής δυσλειτουργίας. Ίσως τέτοια συμπτώματα να έχουν κοινά αίτια, για παράδειγμα, έλλειψη βιταμινών, αλλά εάν επηρεάζει τον εγκέφαλο, θα πρέπει να ληφθούν ορισμένα μέτρα.

Επιπλέον, πώς μπορείτε να μάθετε με τι σχετίζονται τα συμπτώματα εάν δεν συμβουλευτείτε γιατρό. Ακόμα κι αν ένα άτομο έχει υποστεί μια τραυματική εγκεφαλική κάκωση, αυτό δεν θα αφήσει απαραίτητα ένα σοβαρό αποτύπωμα στη λειτουργία του εγκεφάλου, ίσως η αιτία της αδιαθεσίας βρίσκεται στη μόλυνση ή τη μέθη και ο προηγούμενος τραυματισμός δημιούργησε μόνο τη βάση, προκάλεσε προδιάθεση στην εγκεφαλική νόσο. [8]

Δεδομένου ότι τα υπάρχοντα συμπτώματα παίζουν σημαντικό ρόλο στη διάγνωση, ο γιατρός σίγουρα θα ρωτήσει τον ασθενή για την ευημερία του. Το ενδιαφέρον για πιθανούς τραυματισμούς, δηλητηριάσεις και λοιμώξεις δεν είναι επίσης τυχαίο, επειδή το πρόβλημα απέχει πολύ από το να είναι πάντα ορατό με γυμνό μάτι και η παρουσία εξογκώματος στο κεφάλι δεν αποτελεί ακόμη ένδειξη διάχυτης εγκεφαλικής βλάβης.

Δεδομένου ότι οι διάχυτες αλλαγές στον εγκέφαλο προκαλούνται συχνά από υποξία λόγω διαταραχής της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (ο εγκέφαλος λαμβάνει οξυγόνο από το αίμα), είναι λογικό να αξιολογούνται αμέσως τα ποιοτικά και ποσοτικά χαρακτηριστικά του αίματος. Στον ασθενή συνταγογραφείται γενική και βιοχημική εξέταση αίματος. Η υποξία μπορεί να προκληθεί από χαμηλή περιεκτικότητα σε ερυθρά αιμοσφαίρια και αιμοσφαιρίνη, αυξημένο ιξώδες αίματος, το οποίο επιβραδύνει τον ρυθμό ροής του μέσω των αγγείων και συμβάλλει στο σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Γνωρίζουμε ότι τα συμπτώματα των οργανικών βλαβών του εγκεφάλου, ανάλογα με το ποιες δομές εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία και πόσο σοβαρή είναι η κατάσταση, μπορεί να διαφέρουν σημαντικά. Επιπλέον, η επιδείνωση της ευημερίας δεν συνδέεται πάντα άμεσα με εγκεφαλική βλάβη. Οπότε ένας όγκος μέσα ή κοντά στον εγκέφαλο μπορεί να ερεθίσει τους κοντινούς νευρώνες και τότε μιλάμε για διάχυτες ερεθιστικές αλλαγές στον εγκέφαλο. Δηλαδή, η ακτινοβόληση του ερεθισμού λαμβάνει χώρα εδώ, όταν, υπό την επίδραση ενός όγκου ή άλλου ερεθιστικού παράγοντα, ένας νευρώνας μεταδίδει τον ερεθισμό (διέγερση) στον άλλο. Συνήθως, αφαιρώντας το αντικείμενο του ερεθισμού, μπορείτε να αποκαταστήσετε την κανονική λειτουργία του εγκεφάλου.

Αυτό που ο γιατρός δεν μπορεί να δει με γυμνό μάτι μπορεί να οραματιστεί μέσω της ενόργανης διάγνωσης. Διάχυτες αλλαγές στο παρέγχυμα του εγκεφάλου, δηλ. τις κυτταρικές του δομές, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε υπερήχους (υπερηχογράφημα) και τομογραφία (υπολογιστή ή μαγνητικό συντονισμό). [9] Η ακτινογραφία του κρανίου είναι λιγότερο κατατοπιστική, καθώς αντικατοπτρίζει την κατάσταση των μαλακών ιστών χειρότερα, αλλά μπορεί επίσης να παρέχει ορισμένες πληροφορίες.

Εάν υπάρχει υποψία αθηροσκλήρωσης των αγγείων και εγκεφαλικής ισχαιμίας, η αγγειογραφία βοηθά στην επιβεβαίωση της διάγνωσης, δηλ. μελέτη των εγκεφαλικών αγγείων και εκτίμηση της ροής του αίματος σε αυτά. Στην περίπτωση ερεθιστικών αλλαγών, η τομογραφία εγκεφάλου είναι πιο σημαντική, αν και ο υπέρηχος μπορεί επίσης να ανιχνεύσει παθολογικές σφραγίδες.

Οι αλλαγές στη δομή του μυελού συνήθως συνεπάγονται αλλαγή στην ηλεκτρική του αγωγιμότητα. Για την αξιολόγηση τέτοιων διαταραχών, συνταγογραφείται ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG). Αυτή η μελέτη είναι που βοηθά στην αξιολόγηση της απόδοσης του εγκεφάλου και λαμβάνοντας υπόψη τις διάχυτες αλλαγές και τα υπάρχοντα συμπτώματα, τον προσδιορισμό της αιτίας της νόσου, την ονομασία, την αξιολόγηση της σοβαρότητας και τη συνταγογράφηση της κατάλληλης θεραπείας.

Η διαφορική διάγνωση σε διάχυτες εγκεφαλικές αλλαγές έχει μεγάλη αξία και βασίζεται στην ανάλυση των διαθέσιμων πληροφοριών: τα αποτελέσματα εργαστηριακών και οργάνων μελετών, πληροφορίες που λαμβάνονται από τον ασθενή και ως αποτέλεσμα της μελέτης της αναμνησίας. Οι ίδιες οι αλλαγές στον εγκέφαλο δεν συνεπάγονται ακόμη διάγνωση, πράγμα που σημαίνει ότι δεν μπορούν να πουν στον γιατρό ποια θεραπεία να συνταγογραφήσει.

Η ακριβής διάγνωση είναι το αποτέλεσμα της διαφορικής διάγνωσης. Είναι πολύ σημαντικό λόγω του γεγονότος ότι διάφορες ασθένειες στις οποίες αλλάζει η δομή και η ικανότητα εργασίας του εγκεφάλου απαιτούν διαφορετική προσέγγιση στη θεραπεία. Η διαφορά είναι προφανής αν αναλογιστούμε τη θεραπεία αγγειακών και εκφυλιστικών παθήσεων, συγγενών (δύσκολο διορθώσεων) και επίκτητων.

Αυτή η διαφοροποίηση είναι ιδιαίτερα σημαντική κατά την εξέταση μικρών παιδιών, επειδή από αυτό εξαρτάται η κατεύθυνση όχι μόνο της ιατρικής, αλλά και της διορθωτικής και αναπτυξιακής εργασίας με ένα παιδί.

Τι λέει ο υπέρηχος και το εγκεφαλογράφημα;

Οι διάχυτες αλλαγές στον εγκέφαλο είναι μια ιατρική έννοια που χρησιμοποιείται στη διαφορική διάγνωση για την τελική ετυμηγορία. Αλλά από μόνο του δεν είναι διάγνωση και δεν μιλάει καν για παθολογία. Όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα των εγκεφαλικών αλλαγών και τις δομές που αφορούν.

Ανάλογα με τα αίτια που προκαλούν παραβίαση της δομής του εγκεφάλου και της αγωγιμότητάς του, καθώς και με τον χρόνο της βλάβης, η δυσλειτουργία του εγκεφάλου μπορεί να είναι επίμονη ή προοδευτική. Σε περίπτωση που ο παράγοντας που επηρέασε την εγκεφαλική δραστηριότητα ή την ανάπτυξη του εγκεφάλου έχει χάσει τη συνάφειά του (πάψει να δρα), αλλά παραμένουν διάχυτες αλλαγές, θα μιλήσουμε για μια επίμονη παραβίαση της ψυχοσωματικής ανάπτυξης (όπως ολιγοφρένεια, υπολειπόμενη άνοια κ.λπ.). Με την έγκαιρη επαγγελματική θεραπεία φλεγμονωδών και ογκολογικών ασθενειών, η δομή και η δραστηριότητα του εγκεφάλου μπορούν να αποκατασταθούν πλήρως.

Εάν οι διάχυτες αλλαγές στον εγκέφαλο είναι αποτέλεσμα ενεργού νόσου, είναι πιθανό να προχωρήσουν, να εξαπλωθούν στην επιφάνεια του εγκεφάλου και σε βάθος. Αλλά για να προσδιοριστεί η πιθανότητα αυτού, απαιτείται ακριβής διάγνωση και όχι δήλωση του γεγονότος της παρουσίας αλλαγών στην κατάσταση του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής σάρωσης.

Ήπιες διάχυτες αλλαγές στον εγκέφαλο (η βιοηλεκτρική του δραστηριότητα μετρούμενη με εγκεφαλογράφο) μπορούν επίσης να παρατηρηθούν σε υγιή άτομα. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε υπερβολική εργασία, χαμηλό σάκχαρο στο αίμα (έλλειψη υδατανθράκων στο φαγητό), έλλειψη ύπνου, γενική κακουχία. Ταυτόχρονα, η ικανότητα εργασίας του εγκεφάλου μειώνεται και το άτομο κουράζεται γρήγορα ακόμη και αν δεν υπάρχει μεγάλο σωματικό ή ψυχικό στρες.

Αλλά μερικές φορές μια τέτοια ετυμηγορία είναι μόνο το πρώτο σημάδι, ειδικά εάν ένα άτομο παρατηρεί συχνούς πονοκεφάλους, ζάλη και ανεξήγητες διακυμάνσεις της θερμοκρασίας. Τέτοιες στιγμές πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή σε όσους είχαν τραυματιστεί στο κεφάλι στο παρελθόν. Μερικές φορές οι συνέπειές του θυμίζουν τον εαυτό τους, μετά από λίγους μήνες και χρόνια.

Μη έντονες διάχυτες αλλαγές στον εγκέφαλο, ελάχιστα διακριτές κατά τη διάγνωση υπερήχων, μπορεί να συνοδεύουν διαταραχές στη λειτουργία των διάμεσων δομών του εγκεφάλου (υποθάλαμος, υπόφυση). Η δυσλειτουργία τους είναι πιο έντονη στο ΗΕΓ, και καταγράφεται ως παθολογία ρυθμιστικού χαρακτήρα.

Οι διάχυτες αλλαγές στις διάμεσες δομές του εγκεφάλου μπορεί να συνοδεύονται από αλλαγές στη βιοηλεκτρική δραστηριότητα ποικίλης σοβαρότητας. Τα συμπτώματα που μπορούν να παρατηρηθούν σε αυτή την περίπτωση εξαρτώνται από το ποιο μέρος του εγκεφάλου έχει υποστεί βλάβη και από το βαθμό βλάβης σε αυτό. Με την παθολογία του υποθαλάμου, μπορεί να υπάρξουν αλλαγές θερμοκρασίας, διαταραχές στην όρεξη και στους κύκλους ύπνου-αφύπνισης, αύξηση ή μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας. Εάν η υπόφυση είναι κατεστραμμένη, μπορεί να υπάρξουν διαταραχές στην εργασία διαφόρων ενδοκρινών αδένων (αντίστοιχα, εμφανίζονται συμπτώματα άποιου διαβήτη, υποθυρεοειδισμός, υπερπρολακτιναιμία), διαταραχές ανάπτυξης στα παιδιά, νοητική υστέρηση, σεξουαλικές διαταραχές.

Μέτριες διάχυτες αλλαγές στον εγκέφαλο είναι πιθανό να υποδηλώνουν την ανάπτυξη μιας παθολογικής διαδικασίας. Έτσι, με την άνοια και την αθηροσκλήρωση, όλα ξεκινούν με ήπιες αλλαγές, οι οποίες στη συνέχεια επιδεινώνονται, δηλ. μέτριες αλλαγές στον εγκέφαλο είναι μόνο ένα από τα στάδια της παθολογικής διαδικασίας. Αλλά με την ολιγοφρένεια σε ένα παιδί, που είναι μια μη προοδευτική παθολογία, ο βαθμός της εγκεφαλικής αλλαγής καθορίζει μόνο τη σοβαρότητα της διαταραχής και τη δυνατότητα διόρθωσής τους.

Τέτοιες αλλαγές μπορεί επίσης να συμβούν με εγκεφαλικούς τραυματισμούς ή φλεγμονές. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να παρακολουθείτε τη διαδικασία σε δυναμική, προκειμένου να κατανοήσετε πόσο επίμονες μπορεί να είναι τέτοιες αλλαγές. Τέτοιες παρατηρήσεις βοηθούν στον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Αλλά αν μιλάμε για μέτριες αλλαγές στη βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου, τότε η κατάσταση εδώ είναι ακόμη πιο διφορούμενη. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα σε ορισμένες περιπτώσεις θεωρείται παραλλαγή του κανόνα, ενώ σε άλλες υποδηλώνει μια παθολογική διαδικασία. Όλα εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος, την ευημερία του και τα αποτελέσματα του υπερήχου ή της τομογραφίας.

Οι έντονες διάχυτες αλλαγές στον εγκέφαλο είναι μια αναμφισβήτητα δυσάρεστη κατάσταση που υποδηλώνει σοβαρή εγκεφαλική βλάβη και μείωση της απόδοσής του. Τέτοιες αλλαγές συνοδεύονται πάντα από παραβίαση της νευρικής αγωγιμότητας, η οποία επηρεάζει τόσο την ευημερία όσο και τις πνευματικές ικανότητες ενός ατόμου. Συχνά αλλάζουν ριζικά τη συμπεριφορά ενός ατόμου, προκαλώντας είτε απομόνωση είτε επιθετικότητα.

Θεραπεία διάχυτες αλλαγές στον εγκέφαλο:

Η ανίχνευση διάχυτων αλλαγών στον εγκέφαλο κατά την εξέταση είναι μια αφορμή για να κατανοήσουμε τα αίτια τέτοιων αλλαγών. Με βάση αυτό γίνεται η τελική διάγνωση, μετά την οποία ο γιατρός συνταγογραφεί την κατάλληλη θεραπεία. Η θεραπευτική προσέγγιση θα εξαρτηθεί τόσο από τη διάγνωση όσο και από τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς.

Έτσι, με την αγγειακή αθηροσκλήρωση, συνταγογραφείται σύνθετη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει την ομαλοποίηση του μεταβολισμού του λίπους και τη βελτιστοποίηση των εγκεφαλικών αγγείων. Η πρώτη κατεύθυνση παρέχεται από το νικοτινικό οξύ, το οποίο μειώνει την περιεκτικότητα σε επιβλαβή χοληστερόλη, τις φιβράτες, που μειώνουν τη σύνθεση των δικών του λιπών στο σώμα, τα δεσμευτικά χολικών οξέων, τις στατίνες, που αναστέλλουν τη σύνθεση της χοληστερόλης.

Για τη βελτίωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, συνταγογραφούνται αγγειοδιασταλτικά, μυοχαλαρωτικά κεντρικής δράσης που χαλαρώνουν το χοριοειδές, αγγειοπροστατευτικά, αντισυσσωματικά και αντιπηκτικά που βελτιώνουν τη ροή του αίματος και αποτρέπουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Ένας μεγάλος ρόλος δίνεται στα σύμπλοκα βιταμινών. Ιδιαίτερα χρήσιμες είναι οι βιταμίνες Β, που έχουν θετική επίδραση στη λειτουργία του νευρικού συστήματος, τα αντιοξειδωτικά (βιταμίνες Α και Ε), τα πολυακόρεστα λιπαρά οξέα που μειώνουν το επίπεδο της κακής χοληστερόλης στο αίμα.

Με την αγγειακή αθηροσκλήρωση και την εγκεφαλική ισχαιμία, που συνοδεύονται από αύξηση της αρτηριακής και ενδοκρανιακής πίεσης, απώλεια μνήμης και μειωμένη συγκέντρωση, οι γιατροί μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν αντιυπερτασικά φάρμακα και νοοτροπικά (φάρμακα που βελτιώνουν τον τροφισμό και τη λειτουργία του εγκεφάλου, ως αποτέλεσμα των οποίων οι γνωστικές λειτουργίες αποκαθίστανται σε τον ένα ή τον άλλο βαθμό). [10]

Εάν δεν είναι δυνατή η αποκατάσταση της βατότητας ενός σκληρωτικού αγγείου, καταφεύγει σε χειρουργική θεραπεία. Η πιο δημοφιλής μέθοδος παρέμβασης στα αγγεία του εγκεφάλου είναι η καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή (ανατομή του αγγείου και αφαίρεση της πλάκας χοληστερόλης).

Με φλεγμονή του εγκεφάλου και των μεμβρανών του (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα), η θεραπεία θα είναι εντελώς διαφορετική. Δεδομένου ότι η μόλυνση παίζει καθοριστικό ρόλο στην παθογένεση τέτοιων ασθενειών, η αντιβιοτική θεραπεία είναι υποχρεωτική, η οποία συνδυάζεται με τη χρήση φαρμάκων που αυξάνουν την αντίσταση του οργανισμού στις λοιμώξεις (ιντερφερόνες). Επιπλέον, συνταγογραφούνται διουρητικά (πρόληψη εγκεφαλικού οιδήματος) και εγχύσεις φαρμάκων που μειώνουν τη δηλητηρίαση του σώματος.

Σε ασθένειες που προκαλούνται από τοξίκωση του σώματος (τοξική εγκεφαλοπάθεια), η θεραπεία αποτοξίνωσης έρχεται πρώτη, μετά την οποία αποκαθίστανται οι μεταβολικές διεργασίες του εγκεφάλου (νοοτροπικά, αντισπασμωδικά, αντιψυχωσικά, αντικαταθλιπτικά, συνεδρίες ψυχοθεραπείας).

Εάν προκύψουν διάχυτες αλλαγές ως αποτέλεσμα εγκεφαλικής βλάβης, η θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται ανάλογα με τον τύπο του τραυματισμού. Σε αυτή την περίπτωση, ο διορισμός της φαρμακευτικής θεραπείας θα πρέπει να βασίζεται στη σοβαρότητα του τραυματισμού.

Η κύρια απαίτηση για τη θεραπεία της τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης είναι η ανάπαυση για ορισμένο χρόνο (με μια ελαφριά διάσειση, αυτό μπορεί να είναι αρκετό ακόμη και για ανάρρωση). Με τραυματική φλεγμονή και οίδημα του εγκεφάλου, καθώς και για την πρόληψή του, συνταγογραφούνται κορτικοστεροειδή και διουρητικά (διουρητικά).

Η περαιτέρω θεραπεία είναι εγγενώς η πρόληψη πιθανών επιπλοκών. Οι ασθενείς μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία, φάρμακα που διεγείρουν τις μεταβολικές διεργασίες στον εγκέφαλο, γενικό τονωτικό. Συμπτωματική θεραπεία: αναλγητικά για πονοκεφάλους, αντιεμετικά (για ναυτία), ηρεμιστικά και υπνωτικά χάπια.

Σε σοβαρούς τραυματισμούς με παραβίαση της ακεραιότητας του κρανίου και διάχυτη αξονική βλάβη στον εγκέφαλο (συχνά διαγιγνώσκεται σε DPT ως αποτέλεσμα χτυπήματος ή απότομης κίνησης του κεφαλιού), μεγάλες και μικρές αιμορραγίες, πολλαπλές ρήξεις νευραξόνων, κατά μήκος του οποίου περνούν οι νευρικές ώσεις. Τέτοιοι τραυματισμοί συνοδεύονται πάντα από σοβαρή οργανική εγκεφαλική βλάβη. Με αξονική βλάβη, ο ασθενής πέφτει σε κώμα (η διάρκεια του κώματος ποικίλλει).

Μετά την έξοδο από το κώμα, συνταγογραφείται ψυχοδιεγερτική θεραπεία και φαρμακευτική θεραπεία για την αποκατάσταση του εγκεφαλικού τροφισμού και της κυκλοφορίας του αίματος: νοοτροπικά, αγγειακά φάρμακα, φάρμακα αντιχοληστεράσης, φαρμακευτικοί νευροδιαβιβαστές.

Η χειρουργική θεραπεία για εγκεφαλικές κακώσεις πραγματοποιείται μόνο σε περίπτωση σύνθλιψης του κρανίου και συμπίεσης του εγκεφάλου, σχηματισμού αιματωμάτων.

Με επίμονη και προοδευτική άνοια, το θεραπευτικό σχήμα εξαρτάται από τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου, την παρουσία συνοδών παθολογιών και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς. Στους ασθενείς συνταγογραφούνται χολινεργικά φάρμακα που βελτιώνουν τη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων στα σημεία επαφής των νευρώνων (συνάψεις), φάρμακα που αλληλεπιδρούν με υποδοχείς NMDA (προλαμβάνει νευρωνική δυσλειτουργία), νοοτροπικά, νευροπροστατευτικά, ανοσοτροποποιητικά, αντιψυχωσικά (αντιψυχωσικά), βιταμίνες.

Η φυσικοθεραπεία για διάχυτες αλλαγές στον εγκέφαλο συνταγογραφείται με προσοχή και λαμβάνει υπόψη τις υπάρχουσες διαταραχές. Σε περίπτωση αγγειακών παθολογιών και σχετικής δυσλειτουργίας του BEA του εγκεφάλου, συνταγογραφείται γαλβανισμός, ηλεκτροφόρηση φαρμάκων (αγγειοδιασταλτικά και εγκεφαλοαγγειακά διεγερτικά), υπερτονοθεραπεία, θεραπεία UHF και UHF, υπεριώδης ακτινοβολία, λουτρά ραδονίου και κωνοφόρων, υδροθεραπεία. Για τη βελτίωση του τροφισμού του εγκεφαλικού ιστού σε διάφορες ασθένειες, μπορεί να συνταγογραφηθεί διαδερμική ηλεκτρική διέγερση νεύρων και θεραπεία παρεμβολής. Διαδημο- και ενισχυτική θεραπεία, darsonvalization. Η καταπολέμηση των κινητικών διαταραχών, που συχνά αναπτύσσονται σε φόντο οργανικής ή λειτουργικής εγκεφαλικής βλάβης, πραγματοποιείται μέσω μασάζ, κινησιοθεραπείας, θεραπείας άσκησης, διαδικασιών νερού και κολύμβησης. Οι διαταραχές του λόγου απαιτούν συχνά συνεργασία με λογοθεραπευτή.

Σε κάθε περίπτωση, η προσέγγιση στην επιλογή των φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών πρέπει να είναι αυστηρά ατομική, λαμβάνοντας υπόψη τις συνακόλουθες παθολογίες, την κατάσταση του ασθενούς, τα χαρακτηριστικά ηλικίας.

Ιατρική θεραπεία

Οι νευροπροστατευτές θεωρούνται συγκεκριμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για διάχυτες αλλαγές στον εγκέφαλο. Αυτή είναι μια μεγάλη ομάδα φαρμάκων, στην οποία υπάρχουν:

• φάρμακα που βελτιώνουν τον τροφισμό των εγκεφαλικών ιστών (νοοτροπικά),
• αντιοξειδωτικά με αντιυποξική, αντι-στρες, αντισπασμωδική, αγχολυτική (ηρεμιστική) δράση,
• φάρμακα που διεγείρουν την εγκεφαλική κυκλοφορία,
• προσαρμογόνα

Το «Piracetam» είναι ένα πολύ γνωστό νόμιμο φάρμακο από την ομάδα των νοοτρόπων και ψυχοδιεγερτικών, το οποίο πωλείται στα φαρμακεία χωρίς ιατρική συνταγή. Το φάρμακο συνταγογραφείται για τη βελτίωση των γνωστικών λειτουργιών, δηλ. για την καταπολέμηση των συνεπειών των διάχυτων εγκεφαλικών αλλαγών ή για την αποτροπή τους. Με την άνοια, μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο ως επικουρικό, καθώς δεν έχει έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή δισκίων, καψουλών, αμπούλων με διάλυμα 20% που χορηγείται ενδοφλεβίως με ενστάλαξη (έως 12 g την ημέρα για σοβαρές παθολογίες) ή λαμβάνεται από το στόμα. Η αρχική δόση για εσωτερική χορήγηση του φαρμάκου είναι 4,8 g. Παραμένει κατά την πρώτη εβδομάδα θεραπείας, μετά την οποία μπορεί να μειωθεί στα 2,4 g. Στη συνέχεια, η δόση μπορεί να μειωθεί στο μισό. Με σπασμωδικό σύνδρομο, η δόση πρέπει να αυξηθεί 1,5-2 φορές.

Τα δισκία λαμβάνονται 2-3 φορές την ημέρα, διαιρώντας την ημερήσια δόση σε 2-3 μέρη. Η θεραπεία με έγχυση πραγματοποιείται δύο φορές την ημέρα σε υψηλές δόσεις. Στο εσωτερικό, λαμβάνεται ένα διάλυμα πιρακετάμης δύο φορές την ημέρα, 1,5 αμπούλες. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη διάγνωση, την κατάσταση του ασθενούς, τη σοβαρότητα της εγκεφαλικής δυσλειτουργίας.

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για οξεία νεφρική ανεπάρκεια, παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων στο φάρμακο (καθώς και χυμούς και αποστάγματα), οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα (εγκεφαλικό επεισόδιο). Για παιδιά άνω του 1 έτους, το φάρμακο χορηγείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Μεταξύ των παρενεργειών του φαρμάκου, που αναφέρονται συχνότερα είναι μια διεγερμένη ψυχική κατάσταση, αυξημένη κινητική δραστηριότητα, ανισορροπία, κάποια μείωση της προσοχής και διαταραχές ύπνου. Μπορεί επίσης να υπάρχουν αντιδράσεις από το πεπτικό σύστημα: κοιλιακό άλγος, ναυτία, διαταραχές κοπράνων. Σε ορισμένους ασθενείς, το φάρμακο προκαλεί πονοκεφάλους και ζάλη, κινητικές διαταραχές (μειωμένες αυτοματοποιημένες κινήσεις), σπασμούς, τρέμουλο στο σώμα και τα άκρα, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, σεξουαλική υπερκινητικότητα.

Το "Mexidol" είναι ένα φάρμακο από την κατηγορία των αντιοξειδωτικών με νευροπροστατευτική δράση. Διατίθεται σε μορφή δισκίων και διαλύματος για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή ένεση. Το φάρμακο βελτιώνει τη διατροφή και την αναπνοή του εγκεφάλου, καθώς και τα ποιοτικά χαρακτηριστικά του αίματος, ομαλοποιεί τη συμπεριφορά και τον ύπνο, αποκαθιστά τις διαταραγμένες αυτόνομες λειτουργίες, βελτιώνοντας έτσι την ευημερία του ασθενούς.

Το φάρμακο σε δισκία συνταγογραφείται σε δόση 125-250 mg τρεις φορές την ημέρα (όχι περισσότερο από 800 mg την ημέρα). Η διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο μπορεί να φτάσει τους 2 μήνες.

Το διάλυμα του φαρμάκου συνταγογραφείται για οξείες παθολογίες (με τη μορφή ενέσεων και εγχύσεων). Για εγκεφαλικά επεισόδια τις πρώτες 2-4 ημέρες, το φάρμακο χορηγείται με έγχυση μία φορά την ημέρα, 200-300 mg. Μετά από αυτό, αλλάζουν σε ενδομυϊκή χορήγηση (τρεις φορές την ημέρα, 2 αμπούλες). Θεραπευτική πορεία - 1,5-2 εβδομάδες.

Σε περίπτωση κρανιοεγκεφαλικών κακώσεων και των συνεπειών τους, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 500 mg (η συχνότητα χορήγησης είναι έως και 4 φορές την ημέρα). Η διάρκεια του μαθήματος είναι η ίδια.

Σε σοβαρές διαταραχές της νευρικής αγωγιμότητας, η ημερήσια δόση του φαρμάκου για ενδοφλέβια χορήγηση είναι 300 mg για 2 εβδομάδες. Στη συνέχεια, μεταπηδούν σε ενδομυϊκή χορήγηση δόσης συντήρησης (100 mg).

Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου είναι: οξεία νεφρική ανεπάρκεια, σοβαρή ηπατική παθολογία, υπερευαισθησία στο φάρμακο, εγκυμοσύνη και γαλουχία. Να μην εφαρμόζεται στη θεραπεία παιδιών.

Οι παρενέργειες περιορίζονται σε πονοκεφάλους, αντιδράσεις από το γαστρεντερικό σωλήνα, αλλεργικές αντιδράσεις, διακυμάνσεις πίεσης.

Η «σιναριζίνη» είναι ένα φάρμακο που βελτιώνει την εγκεφαλική κυκλοφορία και μειώνει τα σοβαρά εγκεφαλοαγγειακά συμπτώματα: αγγειακούς πονοκεφάλους, εμβοές, μειωμένη μνήμη και προσοχή, διαταραχή της ισορροπίας και του συντονισμού των κινήσεων.

Τα δισκία συνταγογραφούνται σε ασθενείς άνω των 12 ετών τρεις φορές την ημέρα, 25 mg το καθένα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η δόση μπορεί να αυξηθεί. Η παιδιατρική δόση είναι συνήθως η μισή από αυτή ενός ενήλικα.

Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου είναι, πρώτα απ 'όλα, η αυξημένη ευαισθησία του σώματος στα συστατικά του φαρμάκου. Δεν συνιστάται για εγκύους και θηλάζουσες μητέρες. Με εξαιρετική προσοχή συνταγογραφείται για προοδευτική άνοια και νόσο του Πάρκινσον.

Οι παρενέργειες του φαρμάκου μπορούν να περιγραφούν από συμπτώματα όπως κόπωση, υπνηλία, πονοκεφάλους και ζάλη, διαταραχές του πεπτικού συστήματος και της ηπατικής λειτουργίας (ίκτερος), αύξηση βάρους, υπόταση, υπεριδρωσία, αλλεργικές αντιδράσεις, κινητικές διαταραχές.

Στη θεραπεία της άνοιας, τα φάρμακα εκλογής είναι οι αναστολείς της ακετυλοχολινεστεράσης και οι ανταγωνιστές NMDA. Οι υποδοχείς NMDA ρυθμίζουν τη διαπερατότητα των κυτταρικών μεμβρανών για ιόντα καλίου και νατρίου, τα οποία παρέχουν βιοηλεκτρικό δυναμικό. Η μεμαντίνη είναι ένα φάρμακο που επηρεάζει τη δράση τέτοιων υποδοχέων, βελτιώνει τη νοητική δραστηριότητα και εξαλείφει τις κινητικές διαταραχές.

Τα δισκία συνταγογραφούνται για λήψη 1 φορά την ημέρα την ίδια ώρα. Ξεκινήστε με την ελάχιστη δραστική δόση (5 mg) και σταδιακά αυξήστε την στα 20 mg σε διάστημα 3 εβδομάδων.

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται μόνο σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας και σοβαρών παθολογιών των νεφρών. Οι παρενέργειες του φαρμάκου θεωρούνται αυξημένη ψυχική διεγερσιμότητα, άγχος, κόπωση, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, ναυτία.

Εναλλακτική Θεραπεία

Όταν παρατηρούμε κάποια επιδείνωση των διανοητικών ικανοτήτων χωρίς άλλα ύποπτα συμπτώματα, δεν βιαζόμαστε να συμβουλευτούμε γιατρό, γιατί σήμερα υπάρχουν πολλά διαφημιζόμενα συνθετικά και φυτικά φάρμακα που διεγείρουν τις γνωστικές λειτουργίες. Κατ 'αρχήν, εάν ένα άτομο δεν έχει σοβαρές διάχυτες αλλαγές στον εγκέφαλο, μια τέτοια λύση στο πρόβλημα είναι αρκετά λογική. Αλλά για να μάθετε αν υπάρχουν ή όχι, είναι δυνατό μόνο κατά τη διάρκεια επαγγελματικών διαγνωστικών.

Εάν η διάγνωση έδειξε ότι υπάρχουν εκτεταμένες αλλαγές σε διάφορες δομές του εγκεφάλου και παραβίαση της λειτουργικότητάς τους, δεν μπορεί κανείς να βασιστεί μόνο σε φαρμακευτικά φάρμακα. Οι σαλάτες φρούτων και λαχανικών και οι φυσικοί χυμοί μπορούν να ικανοποιήσουν σε κάποιο βαθμό τις ανάγκες του οργανισμού για βιταμίνες, αλλά η θεραπεία δεν μπορεί να περιοριστεί μόνο σε αυτό.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι οι εναλλακτικές θεραπείες για οργανικές παθήσεις του εγκεφάλου είναι ανίσχυρες. Βοηθούν στην καταπολέμηση των συνεπειών της ασθένειας, αλλά δεν τη θεραπεύουν. Είναι αλήθεια ότι με εγκεφαλικές κακώσεις, όταν χρειάζεται ξεκούραση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την ιδιότητα ορισμένων βοτάνων για να έχουν ηρεμιστική δράση. Αυτά τα βότανα περιλαμβάνουν τη βαλεριάνα, τη μυρωδική ρίζα, τη μέντα, το λυκίσκο, την μπλε κυάνωση, τη μέντα. Η θεραπεία με βότανα σε αυτή την περίπτωση θα δώσει ένα συγκεκριμένο αποτέλεσμα, αλλά δεν μπορεί πάντα να θεωρηθεί επαρκής.

Ένα άλλο πράγμα είναι ότι τέτοια βότανα βοηθούν στην ομαλοποίηση της νευροψυχικής κατάστασης των ασθενών, βελτιώνουν τον ύπνο, μειώνουν τη διεγερσιμότητα του νευρικού συστήματος και έτσι καθιστούν δυνατή τη μείωση της δόσης ορισμένων συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

Το μεγαλύτερο όφελος από εναλλακτικές συνταγές μπορεί να επιτευχθεί με την αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων. Με μια τέτοια διάγνωση, η βοτανοθεραπεία (φυτικά σκευάσματα) έχει πραγματικά θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Έτσι, για να ομαλοποιήσετε τον μεταβολισμό των λιπιδίων, μπορείτε να πάρετε μια συλλογή που αποτελείται από ίσα μέρη τσαγιού νεφρών, φύλλα σημύδας, υπερικό, διαδοχή και διπλή δόση μέντας και κράταιγου. 2 κουταλιές της σούπας από τη θρυμματισμένη συλλογή χύνονται σε 0,5 λίτρα βραστό νερό, διατηρούνται για 2 ώρες, στη συνέχεια φιλτράρονται και λαμβάνονται τρεις φορές την ημέρα, 60-70 ml η καθεμία.

Πιστεύεται ότι οι φρεσκοστυμμένοι φυσικοί χυμοί λαχανικών μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον καθαρισμό των εγκεφαλικών αγγείων από πλάκες χοληστερόλης: κολοκύθα, παντζάρι, πατάτα, καρότο, καθώς και χυμοί σέλινου και λάχανου. Είναι απαραίτητο να καταναλώνετε χυμούς ή μείγματα τους σε ποσότητα 1-2 ποτηριών την ημέρα, λαμβάνοντας υπόψη τις αντενδείξεις.

Η χρήση γκρέιπφρουτ μειώνει τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης και μειώνει τις εκδηλώσεις της. Αντισκληρωτική δράση αποδίδεται και στο πεπόνι.

Είναι δυνατό να αποφευχθούν οι σπασμοί των εγκεφαλικών αγγείων και η ισχαιμική βλάβη του με τη βοήθεια του βάλσαμου λεμονιού. Μπορεί να καταναλωθεί φρέσκο ή να ληφθεί ως αφέψημα (1 κουταλιά της σούπας ξηρό βότανο ανά ποτήρι βραστό νερό).

Για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης και την πρόληψη των εγκεφαλικών αιμορραγιών, χρήσιμα είναι τα βότανα όπως η λεβάντα, το πλατάνι, η τσουκνίδα, το σπάγκο, η λεύκα και τα φύλλα μουριάς.

Βοηθά επίσης να χρησιμοποιήσετε ένα φάρμακο που είναι έγχυμα σκόρδου και λεμονιού (αλέστε 1 κεφαλή σκόρδου και λεμονιού, ρίξτε 700 ml ζεστό βρασμένο νερό και αφήστε το για 24 ώρες, πάρτε 4 φορές την ημέρα για ¼ φλιτζάνι).

Για να βελτιώσετε τη λειτουργία του εγκεφάλου και τις γνωστικές του λειτουργίες, μπορείτε να πάρετε βότανα όπως δεντρολίβανο, φασκόμηλο, γλυκό τριφύλλι, St.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η εναλλακτική θεραπεία θα πρέπει να θεωρείται ως συμπτωματική και προφυλακτική στις περισσότερες ασθένειες στις οποίες εντοπίζονται διάχυτες εγκεφαλικές αλλαγές. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μέρος σύνθετης θεραπείας, αλλά όχι ως ανεξάρτητη θεραπεία.

Οποιοπαθητική

Η ομοιοπαθητική είναι ένας σχετικά νέος κλάδος της μη παραδοσιακής ιατρικής, ο οποίος, ωστόσο, έχει ήδη επαρκή εμπειρία στη θεραπεία και αποκατάσταση ασθενών με οργανικές εγκεφαλικές βλάβες. Όπως και στην κλασική ιατρική, οι προσεγγίσεις για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών στην ομοιοπαθητική έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά. Αυστηρά μιλώντας, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν μιλάμε για θεραπεία ασθενειών, αλλά για αποκατάσταση ασθενών μετά από μια πορεία ιατρικής περίθαλψης. Η αποκατάσταση περιλαμβάνει ψυχολογική βοήθεια, συνεδρίες φυσιοθεραπείας και ομοιοπαθητική θεραπεία με στόχο την αποκατάσταση λειτουργιών που χάθηκαν ως αποτέλεσμα της νόσου.

Όσον αφορά τα ομοιοπαθητικά φάρμακα, η επιλογή τους καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τη διάγνωση που γίνεται στο νοσοκομείο και τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων, δηλ. χωρίς διαβούλευση με νευρολόγο και η εξέταση είναι απαραίτητη.

Με ατροφικές αλλαγές στα εγκεφαλικά κύτταρα, τα φάρμακα εκλογής θα είναι: Agaricus muscarius, Calcarea carbonica, Capsicum annuum, Selenium metallicum, Tellurium metallicum κ.λπ.

Σε φλεγμονώδεις ασθένειες του μυελού και των μεμβρανών του, ενδείκνυνται: Aconite napellus, Apis mellifica, Ferrum jodatum, Gelsemium sempervirens, Rhus toxicodendron, Veratrum album και άλλοι ρινοί.

Με νεοπλάσματα του κεντρικού νευρικού συστήματος, συνταγογραφούνται συχνότερα τα ακόλουθα: Arnica montana, Arsenicum album, Bufo rana, Helonias dioica, Hura brasilensis, Sulfuris, Tarentula hispanica, Taxus baccata κ.λπ.

Ορισμένα ομοιοπαθητικά σκευάσματα δεν απαιτούν αυστηρή εξέταση των συνταγματικών και ψυχολογικών χαρακτηριστικών του σώματος του ασθενούς, όπως συνηθίζεται στην ομοιοπαθητική. Μπορούν να συνταγογραφηθούν από νευρολόγο. Αυτά τα κεφάλαια περιλαμβάνουν τα "Coenzyme compositum", "Traumeel S", "Engistol", "Polysponin", "Spaskuprel" και ορισμένα άλλα φάρμακα που πωλούνται σε συμβατικά φαρμακεία.

Τα παρασκευάσματα Ginkgo biloba έχουν κερδίσει ιδιαίτερη δημοτικότητα ως αποτελεσματικά μέσα για τη βελτίωση της μνήμης και της εγκεφαλικής δραστηριότητας γενικότερα. Πωλούνται στα φαρμακεία χωρίς ιατρική συνταγή ακόμη και σε ειδικά τμήματα σούπερ μάρκετ. Τέτοια φάρμακα δεν μπορούν να θεωρηθούν ως θεραπεία για βαθιές και έντονες διάχυτες αλλαγές στον εγκέφαλο, αλλά βοηθούν στην περίοδο αποκατάστασης, αφού υποβληθούν σε κατάλληλη θεραπεία, στην αποκατάσταση των πνευματικών ικανοτήτων και στην αποκατάσταση της εγκεφαλικής απόδοσης. Με μικρές αλλαγές στο έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος, θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση της απόδοσής του ακόμη και χωρίς ειδική θεραπεία.

Πρόληψη

Η πρόληψη των διάχυτων εγκεφαλικών βλαβών είναι, πρώτα απ 'όλα, η πρόληψη μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών στον μυελό και τις μεμβράνες του, δηλ. έγκαιρη αναζήτηση βοήθειας και θεραπεία λοιμώξεων του αναπνευστικού, φλεγμονωδών παθήσεων του ρινοφάρυγγα, των αυτιών και των ματιών. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό στην παιδική ηλικία, επειδή τέτοιες ασθένειες αφήνουν ένα αποτύπωμα στην περαιτέρω ανάπτυξη του παιδιού.

Η τραυματική εγκεφαλική βλάβη, σε αντίθεση με τις νευρολοιμώξεις, δεν είναι πάντα δυνατό να προληφθεί. Ωστόσο, η φροντίδα στους δρόμους, στο σπίτι και στην εργασία στις περισσότερες περιπτώσεις σας επιτρέπει να αποφύγετε σοβαρές συνέπειες. Όταν οδηγείτε, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν ίχνη αλκοόλ και ναρκωτικών στο αίμα που μπορεί να έχουν καταθλιπτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, κατά τη διάρκεια του ταξιδιού πρέπει να είστε όσο το δυνατόν πιο συγκεντρωμένοι και να μην αποσπώνται ερέθισμα.

Η άνοια σε μεγαλύτερη ηλικία είναι μια φυσιολογικά καθορισμένη διαδικασία εγκεφαλικής κόπωσης. Μπορείτε να διατηρήσετε την απόδοσή του με τη βοήθεια της εκπαίδευσης (τακτική πνευματική εργασία, ανάγνωση βιβλίων, παρακολούθηση δημοφιλών επιστημονικών ταινιών, επίλυση λογικών προβλημάτων). Βοηθήστε στην καθυστέρηση της εμφάνισης της άνοιας. σωματική δραστηριότητα, ορθολογική διατροφή, λήψη συμπλεγμάτων πολυβιταμινών, εγκατάλειψη κακών συνηθειών.

Πρόβλεψη

Οι αλλαγές στην κατάσταση των διαφόρων δομών του εγκεφάλου και η βιοηλεκτρική του δραστηριότητα μπορούν να διαγνωστούν σε διάφορες παθολογίες. Αλλά η πρόγνωση τέτοιων ασθενειών δεν εξαρτάται τόσο από τη διάγνωση, αλλά από τον βαθμό επικράτησης και το βάθος της βλάβης στις δομές του εγκεφάλου.

Ίσως κάποιος πιστεύει ότι η τοπική εγκεφαλική βλάβη επηρεάζει την ανθρώπινη κατάσταση σε μικρότερο βαθμό. Στην πραγματικότητα, η βαθιά τοπική βλάβη μπορεί να έχει πολύ πιο μη αναστρέψιμες συνέπειες από τις ήπιες ή μέτριες διάχυτες.

Ακόμη και οι διάχυτες αξονικές κακώσεις σε τροχαία ατυχήματα, που ταξινομούνται ως σοβαροί τραυματισμοί, συνοδεύονται σε πολλές περιπτώσεις από προσωρινές βλάβες διαφόρων λειτουργιών του ΚΝΣ. Όλα εξαρτώνται από το βάθος της βλάβης και τη θεραπεία.

Σε λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες του εγκεφάλου, όλα εξαρτώνται από την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας και την ηλικία του ασθενούς. Η πρόγνωση σε αυτή την περίπτωση είναι διφορούμενη. Είναι πιο σοβαρή σε νεαρή ηλικία, καθώς είναι γεμάτη με μη αναστρέψιμη διανοητική έκπτωση. Η μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, ως επιπλοκή των ρινοφαρυγγικών λοιμώξεων, θεωρείται μια από τις πιο συχνές αιτίες ολιγοφρένειας (νοητικής υστέρησης) που αποκτάται στη μεταγεννητική περίοδο, εγκεφαλικής παράλυσης και παιδικής άνοιας.

Η χειρότερη πρόγνωση των πνευματικών και κινητικών ικανοτήτων σε προοδευτική άνοια και ατροφικές διεργασίες στον εγκέφαλο. Συνήθως δεν είναι δυνατό να σταματήσουν τέτοιες διεργασίες· είναι δυνατό να επιβραδυνθούν μόνο με ένα σωστά κατασκευασμένο θεραπευτικό σχήμα.

Οι διάχυτες αλλαγές στον εγκέφαλο είναι μια ιατρική ορολογία που υποδεικνύει τον βαθμό εξάπλωσης των δομικών και λειτουργικών αλλαγών στον φλοιό, τα εγκεφαλικά ημισφαίρια και τις μεσαίες δομές του εγκεφάλου. Η στάση των γιατρών απέναντί τους εξαρτάται από το ποιες είναι αυτές οι αλλαγές, αν συνδέονται με περιόδους ηλικίας και πώς επηρεάζουν την ευημερία και την αυτοπραγμάτωση ενός ατόμου. Μπορούμε μόνο να ακούσουμε την ετυμηγορία τους και να τηρήσουμε τις επαγγελματικές συστάσεις και όχι να προβάλουμε τις δικές μας υποθέσεις για το τι συμβαίνει.