Δακρυοκυστογραφία με αντίθεση

Η δακρυοκυστεορενογραφία επιτρέπει την απόκτηση των πιο πολύτιμων πληροφοριών σχετικά με το επίπεδο και τον βαθμό απόφραξης των δακρυϊκών πόρων.

Τεχνική για την εκτέλεση δακρυκυστογραφίας

• Τα κάτω δακρυϊκά σημεία διαστέλλονται με διαστολέα Nettleship.
• Πλαστικοί καθετήρες εισάγονται στα κάτω κανάλια και στις δύο πλευρές (μπορεί να χρησιμοποιηθεί το άνω δακρυϊκό σημείο).
• ένα σκιαγραφικό μέσο (συνήθως 1 ml λιποϊδόλης) εγχέεται ταυτόχρονα και στις δύο πλευρές και λαμβάνεται ακτινογραφία στην πρόσο-οπίσθια προβολή.
• Μετά από 5 λεπτά, λαμβάνεται φωτογραφία σε κατακόρυφη γωνία για να αξιολογηθεί η επίδραση της βαρύτητας στην αποστράγγιση των δακρύων.

Ερμηνεία του δακρυκυστογράμματος

Η μη είσοδος του σκιαγραφικού στη μύτη υποδηλώνει ανατομική απόφραξη, η θέση της οποίας είναι συνήθως προφανής. Ένα φυσιολογικό δακρυοκυστεογράφημα παρουσία δακρύρροιας υποδηλώνει μερική απόφραξη ή βλάβη του μηχανισμού αναρρόφησης των δακρύων. Η δακρυοκυστεογράφημα είναι επίσης κατατοπιστική στη διάγνωση εκκολπωμάτων, συριγγίων και ελαττωμάτων πλήρωσης που προκαλούνται από πέτρες ή όγκους.

Σπινθηρισμός των δακρυϊκών πόρων

Πρόκειται για μια σύνθετη εξέταση που αξιολογεί τη λειτουργία αποστράγγισης σε ένα ευρύτερο φάσμα φυσιολογικών καταστάσεων από τη δακρυοκυστογραφία. Αν και η σπινθηρογραφία δεν παρέχει την λεπτομερή απεικόνιση των ανατομικών αλλαγών που παρέχει η δακρυοκυστογραφία, είναι πιο κατατοπιστική στην αξιολόγηση μερικών αποφράξεων, ειδικά στο άνω μέρος του δακρυϊκού αποχετευτικού συστήματος. Η εξέταση εκτελείται ως εξής:

• 10 µl ραδιονουκλιδίου τεχνεκίου-99 εγχέονται στον σάκο του επιπεφυκότα χρησιμοποιώντας μικροπιπέτα. Το δακρυϊκό υγρό επισημαίνεται με αυτήν την ραδιενεργό ουσία που εκπέμπει γάμμα.
• Η λάμψη απεικονίζεται με μια γάμμα κάμερα που εστιάζει στην εσωτερική γωνία της σχισμής του ματιού και μια ακολουθία εικόνων καταγράφεται σε διάστημα 20 λεπτών.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]