Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Αλλεργία στην πενικιλίνη
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Η αλλεργία στην πενικιλίνη είναι ένα πολύ πιεστικό πρόβλημα τόσο στην παιδική ηλικία όσο και στην ενήλικη ζωή. Συνδέεται με την απόκριση του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος στην παραγωγή ειδικής IgE (ανοσοσφαιρίνης Ε) και την εμφάνιση ανοσοσυμπλεγμάτων σε συνδυασμό με άλλες ομάδες αντισωμάτων. Πρέπει να σημειωθεί ότι η πενικιλίνη είναι μια ουσία χαμηλού μοριακού βάρους, η εμφάνιση αντιγονικών ιδιοτήτων της οποίας οφείλεται σε έναν ομοιοπολικό δεσμό με μια ενδογενή πρωτεΐνη φορέα.
Η αλλεργία στην πενικιλίνη είναι πιο συχνή στην ηλικιακή ομάδα 20 έως 49 ετών. Κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου, η ευαισθησία στην πενικιλίνη μπορεί να μειωθεί ή να εξαφανιστεί εντελώς. Η συχνότητα εμφάνισης αλλεργίας στην πενικιλίνη κυμαίνεται από 0,75 έως 0,8%, ενώ αναφυλακτικό σοκ παρατηρείται σε όχι περισσότερο από 0,01% των περιπτώσεων.
[ Πώς εκδηλώνεται η αλλεργία στην πενικιλίνη;
Μια αλλεργική αντίδραση δεν θα αργήσει να εμφανιστεί. Η αλλεργία στην πενικιλίνη εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους και διαιρείται με την ταχύτητα εμφάνισης των συμπτωμάτων, υπό την προϋπόθεση της επαναλαμβανόμενης χορήγησης του φαρμάκου. Μπορεί να είναι:
- νωρίς – εμφανίζεται μετά από 30 λεπτά με τη μορφή κνίδωσης, αναφυλακτικού σοκ.
- καθυστερημένη - εμφανίζεται μετά από 2-72 ώρες, εκδηλώνεται ως κνησμός του δέρματος, ερυθρότητα του δέρματος, σπασμός των βρόγχων, πρήξιμο του λάρυγγα.
- αργά - μετά από 72 ώρες, συνοδευόμενη από την εμφάνιση δερματίτιδας του δέρματος, κηλιδοβλατιδώδους εξανθήματος, πυρετού, αρθραλγίας.
Σπάνιες, σοβαρές εκδηλώσεις αλλεργίας στην πενικιλίνη περιλαμβάνουν τα σύνδρομα Stevens-Johnson και Lyell, τη διάμεση νεφρίτιδα, τη συστηματική αγγειίτιδα, την αιμολυτική αναιμία, τη νευρίτιδα, κ.λπ.
Εάν είναι δυνατή η αντικατάσταση της πενικιλίνης με άλλο αντιβιοτικό, τότε δεν πραγματοποιούνται δερματικές δοκιμασίες για τον εντοπισμό του αλλεργιογόνου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ανάπτυξη αλλεργιών σε φάρμακα είναι απρόβλεπτη και η διάγνωση με δερματικές δοκιμασίες είναι πολύτιμη σε ένα αυστηρά περιορισμένο χρονικό διάστημα. Αυτές οι δοκιμασίες επίσης δεν προβλέπουν την εμφάνιση παρενεργειών στον ασθενή.
Παράλληλα με τις δερματικές δοκιμασίες που ανιχνεύουν αλλεργία στην πενικιλίνη, πραγματοποιείται μια ραδιοαλλεργιοπροσροφητική δοκιμασία, η οποία είναι λιγότερο ευαίσθητη, απαιτεί περισσότερο χρόνο, είναι ειδική και δεν ανιχνεύει IgE σε μικρές ποσότητες αντιγονικών καθοριστών πενικιλίνης.
Αλλεργία στην πενικιλίνη στα παιδιά
Η αλλεργία ενός παιδιού στην πενικιλίνη θεωρείται σοβαρό πρόβλημα. Άλλωστε, στην παιδική ηλικία εμφανίζονται μολυσματικές ασθένειες που αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης. Τα παιδιά εμφανίζουν εξάνθημα, το οποίο συχνά σχετίζεται με αλλεργική αντίδραση σε αυτό το αντιβιοτικό. Το κύριο πράγμα εδώ είναι να μην πανικοβληθείτε και να καταλάβετε ότι η ίδια η μολυσματική ασθένεια μπορεί να προκαλέσει εξάνθημα στο δέρμα. Μόνο το 1% των παιδιών έχουν στην πραγματικότητα αλλεργία στην πενικιλίνη. Τα παιδιά με αλλεργίες δεν έχουν προδιάθεση για αλλεργίες στα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης. Επομένως, η παρουσία άσθματος σε ένα παιδί δεν σημαίνει ότι η πενικιλίνη αντενδείκνυται γι' αυτό. Αναφυλακτικό σοκ εμφανίζεται στο 0,2% με ενέσεις πενικιλίνης.
Σε ένα παιδί, μια αλλεργία στην πενικιλίνη εκδηλώνεται με:
- δέρμα - κνησμώδες ή κηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα, λιγότερο συχνά σύνδρομο Stevens-Johnson και τοξική επιδερμική νεκρόλυση.
- αναπνευστική οδός - με τη μορφή οιδήματος του λάρυγγα, ασθματικής κατάστασης.
Οι πρόδρομοι παράγοντες του αναφυλακτικού σοκ είναι: κνησμός, χαμηλή αρτηριακή πίεση, ερυθρότητα και σπασμός των βρόγχων. Μετά τη χρήση πενικιλίνης, παρατηρούνται επίσης τα ακόλουθα: αυξημένη θερμοκρασία, αναιμία, ερυθροδερμία, νεφρίτιδα.
Αλλεργία στην πενικιλίνη: Θεραπεία
Όταν εντοπιστούν τα πρώτα σημάδια αλλεργίας στην πενικιλίνη, συνιστάται η άμεση αναζήτηση επείγουσας ιατρικής βοήθειας. Στις πιο σοβαρές καταστάσεις, χορηγείται επινεφρίνη. Η δοσολογία επιλέγεται ανάλογα με την κατάσταση. Σε περίπτωση βρογχόσπασμου σε παιδιά και αναφυλαξίας, συνταγογραφείται μέγιστη δόση 0,3 mg με πιθανή χορήγηση της καθορισμένης δόσης έως και 3-4 φορές κάθε 15 λεπτά. Η δοσολογία για νεογνά είναι 10-30 mcg / kg σε διάστημα 3-5 λεπτών. Στα παιδιά άνω του ενός μηνός χορηγούνται 10 mcg / kg του φαρμάκου με επακόλουθη αύξηση της δόσης στα 100 mcg / kg κάθε 3-5 λεπτά. Στους ενήλικες με αναφυλακτικό σοκ χορηγούνται 0,1-0,25 mg του φαρμάκου αραιωμένου σε 10 ml διαλύματος NaCl 0,9%. Εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε τη χορήγηση έως και τρεις φορές κάθε 10-20 λεπτά.
Η αλλεργία στην πενικιλίνη αντιμετωπίζεται με ενδοφλέβιες ενέσεις κορτικοστεροειδών και αντιισταμινικών, οι οποίες παρουσιάζουν καλά αποτελέσματα στα πρώιμα στάδια της νόσου. Σε περίπτωση προηγουμένως καταγεγραμμένης αναφυλαξίας στην πενικιλίνη, θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε «επινεφρίνη».
Μια αλλεργική αντίδραση σε αυτό το αντιβιοτικό μπορεί να είναι θανατηφόρα. Εάν εμφανιστούν κόκκινες κηλίδες, αναπνευστικά προβλήματα και θετικό δερματικό τεστ για πενικιλίνη, το φάρμακο πρέπει να αντικατασταθεί αμέσως.
Amoxiclav για αλλεργία στην πενικιλίνη
Το Amoxiclav διατίθεται σε δισκία και ξηρή σκόνη για εναιώρημα. Το "Amoxiclav" έχει ένα ευρύ φάσμα εφαρμογών. Συνιστάται για την καταπολέμηση λοιμώξεων που προκαλούνται από ευαίσθητα στελέχη μικροοργανισμών. Χρησιμοποιείται με επιτυχία για γυναικολογικά προβλήματα, θεραπεία του γαστρεντερικού σωλήνα, των οργάνων ΩΡΛ, μολυσματικών ασθενειών του δέρματος, του ουροποιητικού συστήματος κ.λπ.
Το Amoxiclav είναι ένα αντιβιοτικό της ομάδας πενικιλίνης, που αποτελείται από τη δραστική ουσία αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ. Η αρχή της δράσης του βασίζεται στην καταστροφή των κυττάρων των παθογόνων βακτηρίων. Είναι καταστροφικό για τους περισσότερους μικροοργανισμούς, όπως: στρεπτόκοκκοι, σιγκέλλα, εσεριχία, πρωτέα, εντερόκοκκοι και άλλοι.
Το Amoxiclav για την αλλεργία στην πενικιλίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως φάρμακο αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν ευαισθησία στις κεφαλοσπορίνες και τα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης, λοιμώδη μονοπυρήνωση (συμπεριλαμβανομένου του εξανθήματος που μοιάζει με ιλαρά). Μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού συνταγογραφείται το φάρμακο σε έγκυες γυναίκες, κατά τη διάρκεια του θηλασμού, για γαστρεντερικά προβλήματα και ηπατικές παθήσεις.
Μια αλλεργία στην πενικιλίνη μπορεί να μην εκδηλωθεί κατά τη λήψη αμοξικλάβης, καθώς ο οργανισμός αντιδρά σε ορισμένες πενικιλίνες με αλλεργία και μπορεί απλώς να είναι ευαίσθητος σε άλλες της ίδιας ομάδας. Μην ξεχνάτε ότι η αμοξικλάβη έχει μια εντυπωσιακή λίστα παρενεργειών. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν διάφορες δερματικές αντιδράσεις, αναφυλακτικό σοκ, αγγειοοίδημα και σύνδρομο Stevens-Johnson. Επομένως, το φάρμακο χρησιμοποιείται μετά από συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό.
Πώς να αποτρέψετε την αλλεργία στην πενικιλίνη;
Η πρόληψη νοείται ως η εισαγωγή μιας μικρής ποσότητας πενικιλίνης με επακόλουθη σταδιακή αύξηση της δόσης για να επιτευχθεί ένα σταθερό αποτέλεσμα χωρίς σημάδια αλλεργίας στην πενικιλίνη. Αυτή η μέθοδος βοηθά τον οργανισμό να προσαρμοστεί στο αντιβιοτικό και να το αντιληφθεί χωρίς αλλεργικές αντιδράσεις, οι οποίες εξαφανίζονται εντελώς με την πάροδο του χρόνου. Αυτή η διαδικασία έχει ένα μειονέκτημα - δεν δίνει μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα, επομένως πριν από την επόμενη αγωγή πενικιλίνης, θα πρέπει να επαναληφθεί.
Μερικές φορές, μετά την έναρξη της πενικιλίνης, παρατηρούνται δερματικά εξανθήματα που μοιάζουν με ιλαρά. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι δεν πρόκειται για αλλεργία στην πενικιλίνη. Κάθε φαρμακευτικό φάρμακο έχει παρενέργειες και η πενικιλίνη δεν αποτελεί εξαίρεση. Επομένως, δεν πρέπει να ξεκινήσετε απεγνωσμένα να παίρνετε αντιισταμινικά. Η υποψία αλλεργίας στην πενικιλίνη μπορεί να προκληθεί από τη δράση άλλων αντιβιοτικών που λαμβάνονται ταυτόχρονα με την πενικιλίνη.