Αλλεργίες στα μωρά

Οι αλλεργίες στα βρέφη σχετίζονται με εξαιρετικά υψηλή διαπερατότητα των εντερικών τοιχωμάτων, τα οποία μόλις αρχίζουν να σχηματίζονται. Αυτό δημιουργεί συνθήκες για τη διείσδυση κάθε είδους αλλεργιογόνων στο σώμα του μωρού. Κατά κανόνα, οι αλλεργίες στα βρέφη προκαλούνται από τροφικά αντιγόνα.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Τι προκαλεί αλλεργίες στα μωρά;

Πρώτα απ 'όλα, η αιτία των αλλεργιών στα βρέφη είναι τα τρόφιμα, τα οποία συνήθως καταναλώνονται από μια θηλάζουσα μητέρα. Στατιστικά στοιχεία της παιδιατρικής πρακτικής αναφέρουν ότι το 85-90% όλων των διαγνωσμένων αλλεργιών σε βρέφη είναι τροφικές αλλεργίες.

Αν μια μητέρα που θηλάζει ένα μωρό της αρέσει να τρώει σοκολάτα, φράουλες, κόκκινο ψάρι, χαβιάρι, πορτοκάλια, το παιδί δεν θα αποφύγει τη μία ή την άλλη μορφή αλλεργίας. Επίσης, δεν πρέπει να της αρέσει υπερβολικά να τρώει λιπαρό τυρί cottage, να πίνει λίτρα αγελαδινού γάλακτος με την ελπίδα ότι αυτό θα ενεργοποιήσει τη γαλουχία.

Δεύτερον, οι αλλεργίες στα βρέφη συχνά αναπτύσσονται στο πλαίσιο της μικτής σίτισης, καθώς και λόγω της απόρριψης των σκευασμάτων κατά τη διάρκεια της τεχνητής σίτισης. Είναι απαράδεκτο να ταΐζετε ένα παιδί που είναι επιρρεπές σε αλλεργίες με μη προσαρμοσμένα σκευάσματα ή χυλό σε αγελαδινό γάλα. Η αλλεργία στην πρωτεΐνη του αγελαδινού γάλακτος είναι ένα τυπικό φαινόμενο, δυστυχώς, όλο και πιο συχνό στα βρέφη. Επίσης, τα βρέφη είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στο ασπράδι αυγών κοτόπουλου, στις πρωτεΐνες μπανάνας, στη γλουτένη (γλουτένη από προϊόντα σιτηρών), στις πρωτεΐνες ρυζιού και, λιγότερο συχνά, στην πρωτεΐνη του φαγόπυρου.

Ακολουθεί μια λίστα με τρόφιμα που προκαλούν αλλεργίες (στη διατροφή μιας θηλάζουσας μητέρας και εν μέρει στη διατροφή ενός βρέφους):

Υψηλός κίνδυνος αλλεργιών	Μέτριος κίνδυνος αλλεργίας	Χαμηλός κίνδυνος αλλεργίας
Αγελαδινό γάλα, Αυγά κοτόπουλου, Κόκκινα ιχθυοτροφεία, Σιτάρι και προϊόντα σίτου, Ωμά καρότα, Ντομάτες, Φράουλες, Σμέουρα, Εσπεριδοειδή, Ρόδια , Ανανάς, Πεπόνι, Σοκολάτα, κακάο, Καφές, Μέλι, Ξηροί καρποί, Μανιτάρια	Μοσχάρι, Φαγόπυρο, Ρύζι, Βρώμη , Όσπρια , Σόγια, Ροδάκινα, Βερίκοκα, Κράνμπερι, Κεράσια, Μύρτιλλα, Μαύρα Φραγκοστάφυλα, Αγριοτριανταφυλλιά, Μπανάνες	Άπαχο χοιρινό, κρέας κουνελιού, κρέας γαλοπούλας, αρνί, γαλακτοκομικά προϊόντα, κουνουπίδι, λευκό λάχανο, μπρόκολο, κολοκύθι, κολοκυθάκια, αγγούρια, πράσινα μήλα, αχλάδια, λευκές και κόκκινες σταφίδες, κεράσια, χόρτα, ορισμένες ποικιλίες δαμάσκηνων (κίτρινα)

Αιτίες αλλεργιών στα μωρά

Οι αλλεργίες στα βρέφη συχνά αναπτύσσονται σε συνθήκες μειωμένης παραγωγής συγκεκριμένων ενζύμων λόγω της «ωρίμανσης» του πεπτικού συστήματος. Το πάγκρεας του βρέφους δεν είναι ακόμη ικανό να παράγει την απαιτούμενη ποσότητα θρυψίνης και πρωτεάσης, οι οποίες διασπούν τις πρωτεΐνες, αμυλάσης, η οποία διασπά τους υδατάνθρακες, λιπάσης, η οποία διασπά τα λιπίδια (λίπη). Επιπλέον, η σύνθεση της μικροχλωρίδας των νεογνών δεν έχει επίσης σχηματιστεί πλήρως και οι περισσότερες τροφικές ουσίες με μεγάλα μόρια δεν χωνεύονται σωστά στο στομάχι του μωρού. Λόγω της υψηλής διαπερατότητας των εντερικών τοιχωμάτων, τα μόρια τροφίμων μπορούν να διεισδύσουν στην κυκλοφορία του αίματος, καθώς τα έντερα είναι κυριολεκτικά διαποτισμένα με αιμοφόρα αγγεία. Το ανοσοποιητικό σύστημα του μωρού αντιδρά σε άγνωστες ουσίες παράγοντας συγκεκριμένα αντισώματα - IgE, τα οποία «θυμούνται» ορισμένα μακρομόρια τροφίμων, δηλαδή, συμβαίνει ευαισθητοποίηση. Η επόμενη «συνάντηση» αντισωμάτων και αντιγόνων θα συνοδεύεται από μια επίμονη αλλεργική αντίδραση. Μια τέτοια ευαισθητοποίηση μπορεί να αναπτυχθεί από τις πρώτες ημέρες της ζωής ενός μωρού, ακόμη και αν θηλάζει.

Οι αλλεργίες στα βρέφη μπορούν να προκληθούν από τους ακόλουθους παράγοντες:

• Κληρονομική προδιάθεση για αλλεργίες. Εάν ο ένας ή και οι δύο γονείς έχουν αλλεργίες, ο κίνδυνος το μωρό να υποφέρει από αλλεργίες είναι πολύ υψηλός.
• Κακές συνήθειες της μητέρας - κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό.
• Οι παράγοντες που είναι δυσμενείς από οικολογικής άποψης είναι τα περιβαλλοντικά προβλήματα.
• Ενδομήτρια υποξία (κύηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
• Λοιμώδη νοσήματα της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Αντιβακτηριακή θεραπεία της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Μη συμμόρφωση με μια υποαλλεργική διατροφή από μια θηλάζουσα μητέρα.
• Εμβολιασμός.
• Αργός θηλασμός.
• Τεχνητή σίτιση, μικτή σίτιση.
• Φαρμακευτική θεραπεία για νεογνά.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Συμπτώματα αλλεργίας σε μωρά

Οι αλλεργίες στα βρέφη μπορούν να εκδηλωθούν με τη μορφή δερματικών, εντερικών και αναπνευστικών εκδηλώσεων.

Συμπτώματα δερματικών εκδηλώσεων:

• Διάχυτο, εκτεταμένο εξάνθημα - κηλιδωτά, σημειακά, κνησμώδη εξανθήματα. Είναι πιθανά φυσαλιδώδη εξανθήματα με κρούστες ή πληγές που εκκρίνουν υγρό. Τις περισσότερες φορές, το εξάνθημα εντοπίζεται στο πρόσωπο, τους γλουτούς, τους μηρούς, τις κνήμες του παιδιού, λιγότερο συχνά στην κοιλιά. Είναι συνηθισμένο να ονομάζουμε αυτή την εκδήλωση αλλεργικής διάθεσης, αν και από ιατρική άποψη αυτό δεν είναι απολύτως σωστό.
• Ξηρότητα και ρωγμές γύρω από τα χείλη, κόκκινα χείλη, συχνά με κρούστες και πληγές που εκκρίνουν υγρό.
• Εξάνθημα από την πάνα και κνησμός, επίμονα και μη επιδεκτικά συμβατικών μεθόδων εξουδετέρωσης. Το αλλεργικό εξάνθημα από την πάνα είναι εύκολο να διαφοροποιηθεί από τα απλά: εάν η μητέρα ακολουθεί όλους τους κανόνες υγιεινής, το δωμάτιο έχει επαρκή υγρασία και κανονική θερμοκρασία και ο κνησμός και το εξάνθημα στις πτυχές δεν εξαφανίζονται, αυτό αποτελεί ένδειξη αλλεργίας.
• Ο επίμονος, μη εξαφανιζόμενος γνεύσιος είναι μια ξηρή κρούστα στο τριχωτό της κεφαλής.
• Οι κνίδωση είναι ένα συνηθισμένο, μικρό εξάνθημα που τείνει να συγχωνεύεται σε μεγαλύτερες κηλίδες.
• Ένας τύπος κνίδωσης που χαρακτηρίζεται από φυσαλιδώδη εξανθήματα σε περιοχές όπου υπάρχουν πτυχές, πιο συχνά στα πόδια και τα χέρια, λιγότερο συχνά στα πέλματα και τις παλάμες. Αυτός ο τύπος κνίδωσης ονομάζεται στροφυλος.
• Το οίδημα του Quincke είναι ένα απειλητικό σύμπτωμα, που χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη και εξάπλωση με τη μορφή οιδήματος από το πρόσωπο στον λαιμό και τα χέρια. Είναι επικίνδυνο επειδή μπορεί να προκαλέσει ασφυξία.
• Εξιδρωματικό ερύθημα – συγχωνευόμενες φουσκάλες σε όλο το σώμα, συχνά σκάνε, εμφανίζονται διαβρωτικές πληγές. Το ερύθημα μπορεί να προκαλέσει οξεία δηλητηρίαση του σώματος, παρόμοια με τη δηλητηρίαση μετά από έγκαυμα.

Αλλεργίες σε βρέφη, εντερικές εκδηλώσεις:

• Συχνή παλινδρόμηση, έμετος.
• Άτυπη επίστρωση στη γλώσσα, πιθανές ρωγμές στη γλώσσα με τη μορφή «γεωγραφικού χάρτη».
• Αυξημένο μετεωρισμό, φούσκωμα.
• Αλλαγή στη σύσταση και τη συχνότητα των κοπράνων. Τα κόπρανα μπορεί να έχουν πολύ μεγαλύτερο όγκο και αφρώδη, βλεννώδη υφή.
• Δυσκοιλιότητα ή διάρροια. Επώδυνες κενώσεις.
• Κολικοί, στους οποίους το μωρό αντιδρά με ξαφνικό κλάμα, κινήσεις των ποδιών και κοιλιακή ένταση (στράγγισμα).

Αλλεργίες σε βρέφη, αναπνευστικές εκδηλώσεις:

• Ένας ξηρός, συχνός βήχας που συνήθως επιδεινώνεται τη νύχτα.
• Η ρινίτιδα είναι μια επίμονη καταρροή που δεν έχει καμία αιτία με τη μορφή ιογενούς ή άλλης αναπνευστικής νόσου. Η ρινική έκκριση είναι διαυγής και άφθονη.
• Πολλαπλό φτέρνισμα – το μωρό φτερνίζεται 5-10 φορές στη σειρά.
• Συριγμός.
• Δύσπνοια.
• Είναι πιθανή μια κρίση άσθματος.

Άλλες πιθανές εκδηλώσεις αλλεργιών σε ένα νεογέννητο:

• Ασυνήθιστα συχνή ούρηση.
• Πρήξιμο των ματιών ή, αντίθετα, βυθισμένα μάτια, σκιές κάτω από τα μάτια.
• Δακρύρροια, ερυθρότητα του σκληρού χιτώνα και κνησμός στα μάτια.

Θεραπεία αλλεργιών σε βρέφη

Η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης οποιουδήποτε τύπου αλλεργίας είναι η εξάλειψη του παράγοντα που την προκαλεί. Δεδομένου ότι οι αλλεργίες στα βρέφη προκαλούνται συχνότερα από συστατικά τροφίμων, θα πρέπει να εισαχθεί μια αυστηρή υποαλλεργική δίαιτα, πρώτα απ 'όλα, για τη θηλάζουσα μητέρα. Όλα τα προϊόντα που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση στο παιδί αποκλείονται από το μενού της μητέρας και είναι επίσης απαράδεκτο να καταναλώνονται προϊόντα που περιέχουν συντηρητικά, χρωστικές ουσίες, σταθεροποιητές και γαλακτωματοποιητές.

Εάν το παιδί τρέφεται με τεχνητό ή μικτό γάλα και μια μη προσαρμοσμένη φόρμουλα προκαλεί αλλεργίες, θα πρέπει να επιλεγεί προσεκτικά ένα υποαλλεργικό προϊόν, κατά προτίμηση με τη βοήθεια του θεράποντος παιδιάτρου. Οι γενικές συστάσεις για τη σίτιση ενός μωρού με τεχνητή σίτιση αφορούν την πειραματική σωστή επιλογή φόρμουλων και τη συνεχή παρακολούθηση της κατάστασης του δέρματος, της λειτουργίας του πεπτικού συστήματος του μωρού.

Για ένα αλλεργικό μωρό, μπορούν να προταθούν τα ακόλουθα προϊόντα:

• Συνταγές που παρασκευάζονται από υδρολύματα πρωτεΐνης αγελαδινού γάλακτος. Αυτές μπορεί να είναι θεραπευτικές ή προφυλακτικές φόρμουλες. Όλα αυτά τα προϊόντα μπορούν να χορηγηθούν σε ένα μωρό από την πρώτη ημέρα της γέννησης.
• Από την ηλικία των έξι μηνών, στο μωρό μπορούν να δοθούν μείγματα από απομονωμένη πρωτεΐνη σόγιας.
• Από τον πρώτο μήνα ζωής, τα υποαλλεργικά δημητριακά χωρίς γαλακτοκομικά προϊόντα είναι κατάλληλα για το μωρό.
• Από την ηλικία των έξι μηνών, το μενού μπορεί να περιλαμβάνει συνδυασμένους πουρέδες λαχανικών, καθώς και πουρέδες και χυμούς μούρων και φρούτων, κατά προτίμηση βιομηχανικά παρασκευασμένους από αξιόπιστους κατασκευαστές με τα κατάλληλα πιστοποιητικά υγιεινής.
• Από την ηλικία των οκτώ μηνών, σε ένα παιδί μπορούν να δοθούν πουρέδες κρέατος από πουλερικά, κουνέλι ή αρνί.

Η αλλεργία στα βρέφη δεν αποκλείει τον θηλασμό, ακόμη και αν η κύρια αντίδραση ήταν στο μητρικό γάλα. Είναι απαραίτητο να διατηρηθεί ο θηλασμός όσο το δυνατόν περισσότερο, καθώς παρέχει όχι μόνο τα βασικά θρεπτικά συστατικά για το σώμα του μωρού, αλλά και πολύ σημαντικά συστατικά για τον σχηματισμό ενός ενεργού ανοσοποιητικού συστήματος - εκκριτική ανοσοσφαιρίνη IgA, ορισμένους τύπους ενζύμων, ορμόνες.

Εάν οι αλλεργίες στα βρέφη εκδηλωθούν με απειλητικά συμπτώματα, όπως οίδημα Quincke, ασφυξία, βρογχόσπασμος, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Θα πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε τον χειριστή του ασθενοφόρου για το τι μπορείτε να κάνετε ενώ περιμένετε τον γιατρό, ποια αντιισταμινικά μπορούν να δοθούν στο παιδί, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση και την ηλικία του.