Φθοριοσκόπηση

Η ακτινοσκόπηση (σάρωση ακτίνων Χ) είναι μια μέθοδος ακτινογραφίας κατά την οποία λαμβάνεται μια εικόνα ενός αντικειμένου σε μια φωτεινή (φθορίζουσα) οθόνη.

Η οθόνη είναι κατασκευασμένη από χαρτόνι καλυμμένο με μια ειδική χημική σύνθεση, η οποία αρχίζει να λάμπει υπό την επίδραση της ακτινοβολίας ακτίνων Χ. Η ένταση της λάμψης σε κάθε σημείο της οθόνης είναι ανάλογη με τον αριθμό των κβάντων ακτίνων Χ που την χτυπούν. Στην πλευρά που βλέπει προς τον γιατρό, η οθόνη είναι καλυμμένη με μολύβδινο γυαλί, προστατεύοντας τον γιατρό από την άμεση έκθεση στην ακτινοβολία ακτίνων Χ.

Η φθορίζουσα οθόνη λάμπει ασθενώς, επομένως η ακτινοσκόπηση πραγματοποιείται σε σκοτεινό δωμάτιο. Ο γιατρός πρέπει να συνηθίσει (να προσαρμοστεί) στο σκοτάδι για 10-15 λεπτά για να διακρίνει την εικόνα χαμηλής έντασης. Κι όμως, παρά την όποια μακρά προσαρμογή, η εικόνα στην φωτεινή οθόνη είναι δυσδιάκριτη, οι μικρές λεπτομέρειες της δεν είναι ορατές, το φορτίο ακτινοβολίας κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας εξέτασης είναι αρκετά υψηλό.

Μια βελτιωμένη μέθοδος ακτινοσκόπησης είναι η σάρωση τηλεόρασης ακτίνων Χ. Πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας έναν ενισχυτή εικόνας ακτίνων Χ (XIIM), ο οποίος περιλαμβάνει έναν ηλεκτρονιοοπτικό μετατροπέα ακτίνων Χ (REOC) και ένα κλειστό σύστημα τηλεόρασης.

Το REOP είναι ένας σωλήνας κενού με μια οθόνη φθορισμού ακτίνων Χ στη μία πλευρά και μια οθόνη καθόδου-φωταύγειας στην αντίθετη πλευρά, και ένα ηλεκτρικό πεδίο επιτάχυνσης με διαφορά δυναμικού περίπου 25 kV μεταξύ τους. Η φωτεινή εικόνα που εμφανίζεται όταν λάμπει στην οθόνη φθορισμού μετατρέπεται σε ροή ηλεκτρονίων στην φωτοκάθοδο. Υπό την επίδραση του πεδίου επιτάχυνσης και ως αποτέλεσμα της εστίασης (αύξηση της πυκνότητας ροής), η ενέργεια των ηλεκτρονίων αυξάνεται σημαντικά - αρκετές χιλιάδες φορές. Μπαίνοντας στην οθόνη καθόδου-φωταύγειας, η ροή ηλεκτρονίων δημιουργεί μια ορατή εικόνα σε αυτήν, παρόμοια με την αρχική, αλλά πολύ φωτεινή, η οποία μεταδίδεται σε έναν τηλεοπτικό σωλήνα - ένα vidicon - μέσω ενός συστήματος καθρεφτών και φακών. Τα ηλεκτρικά σήματα που προκύπτουν σε αυτόν αποστέλλονται στο μπλοκ τηλεοπτικών καναλιών και στη συνέχεια στην οθόνη. Εάν είναι απαραίτητο, η εικόνα μπορεί να εγγραφεί χρησιμοποιώντας μια συσκευή εγγραφής βίντεο.

Έτσι, στο URI πραγματοποιείται η ακόλουθη αλυσίδα μετασχηματισμού της εικόνας του υπό μελέτη αντικειμένου: Ακτίνες Χ - φως - ηλεκτρονικό (σε αυτό το στάδιο το σήμα ενισχύεται) - πάλι φως - ηλεκτρονικό (εδώ είναι δυνατή η διόρθωση ορισμένων χαρακτηριστικών της εικόνας) - πάλι φως.

Η σάρωση με ακτίνες Χ δεν απαιτεί προσαρμογή του γιατρού στο σκοτάδι. Το φορτίο ακτινοβολίας στο προσωπικό και τον ασθενή κατά την εφαρμογή της είναι σημαντικά μικρότερο από ό,τι κατά τη διάρκεια της συμβατικής ακτινοσκόπησης. Η εικόνα μπορεί να μεταδοθεί μέσω τηλεοπτικού καναλιού σε άλλες οθόνες (στην αίθουσα ελέγχου, σε αίθουσες εκπαίδευσης). Ο τηλεοπτικός εξοπλισμός παρέχει τη δυνατότητα καταγραφής όλων των σταδίων της μελέτης, συμπεριλαμβανομένων των κινήσεων των οργάνων.

Με τη βοήθεια καθρεφτών και φακών, η εικόνα ακτίνων Χ από τον ηλεκτρονιο-οπτικό μετατροπέα ακτίνων Χ μπορεί να τροφοδοτηθεί σε μια κινηματογραφική κάμερα. Μια τέτοια μελέτη ονομάζεται κινηματογράφηση ακτίνων Χ. Αυτή η εικόνα μπορεί επίσης να σταλεί σε μια φωτογραφική μηχανή, η οποία επιτρέπει τη λήψη μιας σειράς εικόνων ακτίνων Χ μικρού μεγέθους (10x10 cm). Τέλος, η τηλεοπτική οδός ακτίνων Χ καθιστά δυνατή την εισαγωγή μιας πρόσθετης μονάδας που ψηφιοποιεί την εικόνα (μετατροπέας αναλογικού σε ψηφιακό) και την εκτέλεση σειριακής ψηφιακής ακτινογραφίας, η οποία έχει ήδη συζητηθεί νωρίτερα, καθώς και ψηφιακής ακτινοσκόπησης, η οποία μειώνει περαιτέρω το φορτίο ακτινοβολίας, βελτιώνει την ποιότητα της εικόνας και, επιπλέον, είναι δυνατή η τροφοδοσία της εικόνας σε έναν υπολογιστή για επακόλουθη επεξεργασία.

Πρέπει να σημειωθεί ένα θεμελιώδες σημείο. Προς το παρόν, δεν παράγονται πλέον μηχανήματα ακτίνων Χ χωρίς URI και η χρήση της λεγόμενης συμβατικής ακτινοσκόπησης, δηλαδή η εξέταση ενός ασθενούς χρησιμοποιώντας μόνο μια οθόνη που λάμπει στο σκοτάδι, επιτρέπεται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις.

Οποιαδήποτε ακτινογραφία, τόσο με όσο και χωρίς ουρολοίμωξη, έχει ορισμένα μειονεκτήματα, τα οποία περιορίζουν το πεδίο εφαρμογής της. Πρώτον, σε αυτήν την εξέταση, παρά μια σειρά από βελτιώσεις που συζητήθηκαν προηγουμένως, το φορτίο ακτινοβολίας παραμένει αρκετά υψηλό, πολύ υψηλότερο από ό,τι στη φωτογραφία ακτίνων Χ. Δεύτερον, η χωρική ανάλυση της μεθόδου, δηλαδή η ικανότητα ανίχνευσης μικρών λεπτομερειών στην εικόνα ακτίνων Χ, είναι αρκετά χαμηλή. Ως αποτέλεσμα, μια σειρά από παθολογικές καταστάσεις των πνευμόνων μπορεί να περάσουν απαρατήρητες, για παράδειγμα, η κεχροειδής φυματίωση ή η πνευμονική καρκινωμάτωση, η λεμφαγγειίτιδα, ορισμένες αλλοιώσεις σκόνης κ.λπ. Σε σχέση με τα παραπάνω, απαγορεύεται η χρήση της ακτινογραφίας ως προληπτική εξέταση.

Προς το παρόν, το εύρος των διαγνωστικών προβλημάτων που αντιμετωπίζει η ακτινοσκόπηση μπορεί να μειωθεί στα ακόλουθα:

1. έλεγχος της πλήρωσης των οργάνων του ασθενούς με σκιαγραφικό μέσο, για παράδειγμα κατά την εξέταση του πεπτικού συστήματος.
2. έλεγχος της χρήσης εργαλείων (καθετήρες, βελόνες κ.λπ.) κατά τη διάρκεια επεμβατικών ακτινολογικών διαδικασιών, όπως καρδιακός και αγγειακός καθετηριασμός·
3. μελέτη της λειτουργικής δραστηριότητας των οργάνων ή αναγνώριση λειτουργικών συμπτωμάτων μιας ασθένειας (για παράδειγμα, περιορισμένη κινητικότητα του διαφράγματος) σε ασθενείς που, για κάποιο λόγο, δεν μπορούν να υποβληθούν σε υπερηχογραφική εξέταση.