Ακατάλληλο δάγκωμα

Η δυσλειτουργία της σύγκλεισης είναι μια ανωμαλία του ανθρώπινου οδοντικού συστήματος. Η ανωμαλία εκφράζεται σε διαταραχές της θέσης των οδοντικών τόξων σε σχέση μεταξύ τους και σε ελαττώματα στο κλείσιμο των άνω και κάτω δοντιών τόσο σε ηρεμία (με το στόμα κλειστό) όσο και κατά την κίνηση της γνάθου (κατά τη διάρκεια του φαγητού και της ομιλίας).

Η δυσλειτουργία των δοντιών σχηματίζεται για διάφορους λόγους, αλλά με τη βοήθεια σύγχρονων ορθοδοντικών μεθόδων σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να διορθωθεί.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Αιτίες δυσλειτουργίας σύγκλεισης

Σήμερα, στην ορθοδοντική, η οποία ασχολείται με οδοντικά και γναθικά προβλήματα, η βασική αιτία της δυσλειτουργίας της σύγκλεισης αναγνωρίζεται ως συγγενής, δηλαδή, γενετικά καθορισμένες αποκλίσεις στην ανατομική διάταξη των οστών της γνάθου του κρανίου και των οδοντικών τόξων. Στην παιδική ηλικία - καθώς τα οστά αναπτύσσονται, κατά την ανατολή των νεογιλικών δοντιών και την αντικατάστασή τους από μόνιμα - σχηματίζονται οι κληρονομικές αναλογίες της άνω και κάτω γνάθου, το ύψος των ούλων και η διάταξη των δοντιών. Επιπλέον, οι μαλακοί ιστοί (μάγουλα, χείλη και γλώσσα) επηρεάζουν επίσης τον σχηματισμό της δαγκώματος.

Αλλά το κύριο πράγμα, όπως τονίζουν οι ειδικοί, δεν είναι η διάταξη των δοντιών, αλλά η σχέση της οδοντικής σειράς με άλλες κρανιοπροσωπικές δομές. Έτσι, όταν μία από τις γνάθους προεξέχει πέρα από τη δεδομένη νοητή γραμμή στο στεφανιαίο επίπεδο του κρανίου, μιλάμε για προγναθισμό (από το ελληνικό προ - εμπρός, γνάθος - γνάθος), στον οποίο τα άνω και κάτω δόντια δεν ταιριάζουν σωστά, δηλαδή υπάρχει λανθασμένο δάγκωμα των δοντιών.

Και η διάταξη των δοντιών γίνεται η αιτία παραβίασης του φυσιολογικού δαγκώματος σε περίπτωση σημαντικής καμπυλότητας των δοντιών (η οποία διαταράσσει τη σειρά της οδοντικής σειράς και το κλείσιμο των δοντιών), όταν τα δόντια περιστρέφονται σε σχέση με τον άξονά τους (τα λεγόμενα "γεμάτα δόντια"), όταν είναι ασυνήθιστα μεγάλα, αλλά και όταν τα δόντια αναπτύσσονται σε λάθος μέρος ή υπερβαίνουν τον κανόνα (και αυτό συμβαίνει!).

Πολύ συχνά, η δυσλειτουργία της σύγκλεισης σε ένα παιδί σχηματίζεται λόγω διαταραχής της ρινικής αναπνοής που σχετίζεται με χρόνιες μορφές ασθενειών όπως η αλλεργική ή αγγειοκινητική ρινίτιδα, η ιγμορίτιδα, η αδενοειδίτιδα, καθώς και η υπερτροφία των φαρυγγικών αμυγδαλών (αδένων) ή η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος. Η αδυναμία κανονικής αναπνοής από τη μύτη οδηγεί στο να είναι το στόμα του παιδιού συνεχώς ανοιχτό κατά τη διάρκεια του ύπνου. Τι συμβαίνει σε αυτή την περίπτωση; Υπάρχει μια μακροχρόνια μη φυσιολογική τάση του μυοϋοειδούς, του γενειοϋοειδούς και του πρόσθιου τμήματος των διγάστρων μυών, που χαμηλώνουν την κάτω γνάθο. Η τεταμένη κατάσταση των μυών (ενώ θα έπρεπε να είναι χαλαροί) τραβάει προς τα εμπρός τις σκελετικές δομές του προσώπου του κρανίου, κυρίως της άνω γνάθου.

Οι οδοντίατροι αποδίδουν τους ακόλουθους παράγοντες στην ανάπτυξη δυσλειτουργίας σύγκλεισης στα παιδιά: έλλειψη φυσικής σίτισης (ο θηλασμός απαιτεί κάποια προσπάθεια από το μωρό και ενδυναμώνει τους μύες της γνάθου και του προσώπου του), χρήση πιπίλας για πολύ ώρα, θηλασμός των δακτύλων, καθώς και καθυστερημένη ανατολή και αντικατάσταση των κοπτικών γάλακτος.

Εκτός από τα κληρονομικά χαρακτηριστικά της δομής του κρανίου και των δομών του προσώπου, η δυσλειτουργία της σύγκλεισης στους ενήλικες μπορεί να αρχίσει να σχηματίζεται σε μεταγενέστερη ηλικία με τη μορφή αλλαγής στη φυσική γραμμή του περιθωρίου των ούλων - με δευτερογενή παραμόρφωση της οδοντοστοιχίας. Αυτό συμβαίνει λόγω της απώλειας μεμονωμένων δοντιών και της μετατόπισης των υπόλοιπων δοντιών προς τα εμπρός ή προς τα πίσω. Και επίσης με φλεγμονή του περιοδοντίου που συγκρατεί το δόντι στην κυψελίδα και ατροφικές διεργασίες στον οστικό ιστό της γνάθου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ενήλικες μπορεί να εμφανίσουν δυσλειτουργία σύγκλεισης μετά από προσθετική: όταν η κανονική θέση των γνάθων διαταράσσεται και η κροταφογναθική άρθρωση υπερφορτώνεται λόγω της ασυμφωνίας μεταξύ των κατασκευασμένων προθέσεων και των μεμονωμένων ανατομικών χαρακτηριστικών του οδοντικού συστήματος του ασθενούς.

Τύποι δυσλειτουργίας σύγκλεισης και τα συμπτώματά τους

Πριν εξεταστούν οι τύποι δυσλειτουργίας σύγκλεισης, είναι σκόπιμο να χαρακτηριστούν τα κύρια χαρακτηριστικά ενός σωστού (ή ορθογναθικού) δαγκώματος, το οποίο θεωρείται ιδανικό και, σύμφωνα με τους γιατρούς, είναι σπάνιο.

Η σύγκλειση των δοντιών θεωρείται απολύτως σωστή όταν:

• η νοητή κάθετη γραμμή που διέρχεται μεταξύ των άνω κεντρικών κοπτικών είναι συνέχεια της ίδιας γραμμής μεταξύ των κάτω κεντρικών κοπτικών.
• η τοξωτή σειρά κορωνών των δοντιών της άνω γνάθου (άνω οδοντική αψίδα) επικαλύπτει τις κορώνες των δοντιών της κάτω γνάθου κατά το ένα τρίτο το πολύ.
• οι κάτω κοπτήρες είναι ελαφρώς μετατοπισμένοι προς τα πίσω (στην στοματική κοιλότητα) σε σχέση με τους άνω και οι άνω κοπτήρες ωθούνται ελαφρώς προς τα εμπρός.
• Μεταξύ των μπροστινών δοντιών της άνω και κάτω γνάθου υπάρχει μια κοπτική-φυματιώδης επαφή, δηλαδή, η κοπτική άκρη των κάτω μπροστινών δοντιών έρχεται σε επαφή με τους παλατινικούς μύκητες των άνω κοπτικών.
• τα άνω δόντια είναι τοποθετημένα με τις στεφάνες κεκλιμένες προς τα έξω και οι στεφάνες των κάτω δοντιών κεκλιμένες προς την στοματική κοιλότητα.
• οι κάτω και άνω γομφίοι ενώνονται και οι μασητικές επιφάνειες κάθε γομφίου αγγίζουν τα δύο απέναντι δόντια.
• Δεν υπάρχουν κενά μεταξύ των δοντιών.

Και τώρα - οι τύποι δυσλειτουργίας σύγκλεισης, μεταξύ των οποίων οι ορθοδοντικοί διακρίνουν: άπω, μεσαίο, βαθύ, ανοιχτό και σταυροειδές.

Το περιφερικό δάγκωμα (ή προγναθισμός της άνω γνάθου) αναγνωρίζεται εύκολα από τα άνω δόντια που είναι πολύ μπροστά και την κάτω σειρά δοντιών που είναι κάπως «σπρωγμένη προς τα πίσω» μέσα στο στόμα. Αυτή η δομή του οδοντικού συστήματος αποτελεί εκδήλωση υπερτροφικής άνω γνάθου ή ανεπαρκούς ανάπτυξης της κάτω γνάθου. Στους ανθρώπους, τα εξωτερικά συμπτώματα αυτού του τύπου δυσλειτουργίας της σύγκλεισης είναι ένα βραχύτερο κάτω τρίτο του προσώπου, ένα μικρό πηγούνι και ένα ελαφρώς προεξέχον άνω χείλος.

Με ένα μεσαίο δάγκωμα, όλα είναι αντίστροφα: η κάτω γνάθος ξεπερνά την άνω γνάθο και κινείται προς τα εμπρός μαζί με το πηγούνι (σε ποικίλους βαθμούς - από μόλις αισθητή έως τη λεγόμενη "γνάθο των Αψβούργων", η οποία διέκρινε αυτή τη μοναρχική δυναστεία). Αυτό το δάγκωμα ονομάζεται επίσης γναθικός ή γναθικός προγναθισμός, καθώς και οπισθογναθισμός.

Ένα βαθύ δάγκωμα (βαθιά δυσλειτουργία κοπτήρα) χαρακτηρίζεται από σημαντική επικάλυψη των κορυφών των κοπτήρων της κάτω γνάθου από τα άνω μπροστινά δόντια - κατά το ήμισυ ή περισσότερο. Πρέπει να σημειωθεί ότι τα εξωτερικά συμπτώματα μιας τέτοιας τροποποίησης της δυσλειτουργίας μπορεί να είναι η μείωση του μεγέθους της περιοχής του προσώπου του κεφαλιού (από το πηγούνι έως τη γραμμή των μαλλιών), καθώς και ένα ελαφρώς παχύτερο, σαν να είναι στραμμένο προς τα έξω, κάτω χείλος.

Η δυσλειτουργία της σύγκλεισης στους ενήλικες μπορεί να είναι ανοιχτή: διαφέρει από άλλους τύπους από την απουσία κλεισίματος αρκετών ή των περισσότερων γομφίων και των δύο οδοντικών τόξων, με κενά μεταξύ των μασητικών επιφανειών τους. Εάν το στόμα ενός ατόμου είναι συνεχώς ελαφρώς ανοιχτό, τότε είναι σχεδόν βέβαιο ότι έχει ανοιχτή δυσλειτουργία της γνάθου.

Αλλά με ένα σταυροειδές δάγκωμα (αιθουσαίο δάγκωμα), παρατηρείται υποανάπτυξη της γνάθου στη μία πλευρά, αλλά ταυτόχρονα, η παραβίαση της επαφής των μασητικών επιφανειών των γομφίων μπορεί να είναι είτε μονομερής είτε αμφοτερόπλευρη. Η τυπική εξωτερική εμφάνιση ενός τέτοιου δαγκώματος είναι η ασυμμετρία του προσώπου.

Επίσης, πολλοί ορθοδοντικοί διακρίνουν ένα λανθασμένο δάγκωμα με τη μορφή κυψελιδικού προγναθισμού (οδοντική κυψελιδική μορφή άπω δαγκώματος), στην οποία δεν προεξέχει ολόκληρη η γνάθος προς τα εμπρός, αλλά μόνο η κυψελιδική απόφυση της γνάθου, όπου βρίσκονται οι κυψελίδες των δοντιών.

Συνέπειες της δυσλειτουργίας σύγκλεισης

Οι συνέπειες της δυσλειτουργίας της σύγκλεισης εκφράζονται κυρίως στο γεγονός ότι η διαδικασία μάσησης της τροφής - ειδικά με ανοιχτό δάγκωμα - μπορεί να είναι δύσκολη και, για πολλούς, ο βαθμός άλεσης της τροφής στην στοματική κοιλότητα δεν αντιστοιχεί στη συνοχή που εξασφαλίζει την κανονική πέψη. Το αρνητικό αποτέλεσμα είναι προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα.

Τι άλλο απειλεί η δυσλειτουργία της σύγκλεισης; Πιθανές συνέπειες της περιφερικής απόφραξης: το φορτίο μάσησης στα δόντια κατανέμεται άνισα και ένα σημαντικό μέρος του πέφτει στα πίσω δόντια, τα οποία θα φθαρούν και θα επιδεινωθούν ταχύτερα.

Η πιο συνηθισμένη συνέπεια ενός βαθιού δαγκώματος είναι η αυξημένη φθορά των σκληρών οδοντικών ιστών. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε μείωση του ύψους του δαγκώματος. Η μείωση του δαγκώματος «τραβάει» την υπερβολική καταπόνηση των μασητικών μυών, η οποία τελικά επηρεάζει την κατάσταση των κροταφογναθικών αρθρώσεων: τραγανίζουν, κάνουν κλικ και μερικές φορές πονάνε. Και όταν οι νευρικές ίνες συμπιέζονται, μπορεί να αναπτυχθεί νευραλγία.

Υπάρχει επίσης αυξημένο τραύμα στους μαλακούς ιστούς της στοματικής κοιλότητας, των ούλων και της γλώσσας· η άρθρωση και η απαγγελία μπορεί να είναι παραμορφωμένες, η αναπνοή ή η κατάποση μπορεί να είναι δύσκολη.

Τι άλλο επηρεάζει η δυσλειτουργία της σύγκλεισης; Για παράδειγμα, την προσθετική για δυσλειτουργία της σύγκλεισης, η οποία μπορεί απλώς να είναι αδύνατη λόγω υπαρχόντων προβλημάτων με το κλείσιμο των δοντιών και τη δομή της γνάθου. Έτσι, ένας οδοντίατρος προσθετικός σίγουρα θα παραπέμψει έναν ασθενή με σημαντική δυσλειτουργία σε έναν ορθοδοντικό.

Παρεμπιπτόντως, για τον ίδιο λόγο - δηλαδή, με ανωμαλίες του οδοντικού συστήματος - είναι επίσης πολύ προβληματική η εγκατάσταση εμφυτευμάτων με λανθασμένο δάγκωμα. Ωστόσο, εάν ο βαθμός προγναθισμού είναι ασήμαντος, τότε μπορεί να μην υπάρχουν εμπόδια στην οδοντική εμφύτευση.

Επιπλέον, μια έντονα έντονη δυσλειτουργία και ο στρατός, ιδίως η υπηρεσία στις Αερομεταφερόμενες Δυνάμεις ή στον υποβρύχιο στόλο, είναι ασυμβίβαστες έννοιες.

[ 5 ], [ 6 ]

Πώς να αναγνωρίσετε μια δυσλειτουργία σύγκλεισης;

Τα κύρια χαρακτηριστικά σημεία περιγράφηκαν παραπάνω - δείτε την ενότητα Τύποι δυσλειτουργίας σύγκλεισης και τα συμπτώματά τους, αλλά μόνο ένας ορθοδοντικός μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια τον τύπο της δυσλειτουργίας σύγκλεισης.

Στην κλινική ορθοδοντική, καθώς και στη γναθοπροσωπική χειρουργική, η δυσλειτουργία της γνάθου επιβεβαιώνεται με βάση δεδομένα συμμετροσκόπησης (μελέτη του σχήματος των οδοντικών τόξων), χρησιμοποιώντας ηλεκτρομυοτονομετρία (προσδιορισμός του τόνου των μυών της γνάθου), μαγνητική τομογραφία της κροταφογναθικής άρθρωσης.

Η αξιολόγηση της σχετικής θέσης των γνάθων σε σχέση με όλες τις οστικές δομές του κρανίου πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ακτινοσκόπηση και τρισδιάστατη κεφαλομετρία υπολογιστή. Οι κλινικοί παράγοντες περιλαμβάνουν επίσης ανάλυση των αναλογιών του προσώπου (το μέγεθος της ρινοχειλικής γωνίας, η αναλογία της απόστασης από το πηγούνι στη μύτη, η σχέση μεταξύ του άνω και κάτω χείλους), ο προσδιορισμός της γωνίας του επιπέδου απόφραξης των δοντιών κ.λπ.

Θεραπεία της δυσλειτουργίας σύγκλεισης

Σε περίπτωση προβλημάτων με το οδοντιατρικό σύστημα, θα ήταν πιο ακριβές να ονομάσουμε τη λύση τους - διόρθωση της δυσλειτουργίας της σύγκλεισης.

Τι πρέπει λοιπόν να κάνετε εάν η δυσλειτουργία της σύγκλεισης αποτελεί σοβαρό πρόβλημα όχι μόνο στην εμφάνιση ενός ατόμου, αλλά και στην εκτέλεση της κύριας λειτουργίας των δοντιών - της μάσησης; Πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ορθοδοντικό. Ωστόσο, πρέπει να έχετε κατά νου ότι μπορούν να διορθώσουν τη θέση μεμονωμένων δοντιών ή ολόκληρης της οδοντικής σειράς, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αδύνατο να αλλάξουν οι ανωμαλίες της οστικής δομής της γνάθου.

Πολλοί άνθρωποι έχουν κάποια διαταραχή δαγκώματος, αλλά δεν βλέπουν κάποια ιδιαίτερη ανάγκη να αντιμετωπίσουν αυτήν την παθολογία για να βελτιώσουν την εμφάνισή τους. Για παράδειγμα, αναγνωρισμένα αστέρια με λανθασμένο δάγκωμα δεν το σκέφτηκαν σχεδόν καθόλου και πέτυχαν. Ας ξεκινήσουμε με το γεγονός ότι τόσο η κριτική επιτροπή του 67ου Φεστιβάλ Κινηματογράφου των Καννών όσο και μέλη της Ευρωπαϊκής Ακαδημίας Κινηματογράφου αναγνώρισαν τον 57χρονο Βρετανό Τίμοθι Σπολ ως τον καλύτερο ηθοποιό του Παλαιού Κόσμου το 2014 - για την εξαιρετική του ερμηνεία ως Άγγλος ζωγράφος Γουίλιαμ Τέρνερ στην ταινία "Mr. Turner". Αυτός ο αξιοσημείωτος ηθοποιός με λανθασμένο δάγκωμα έχει πενήντα κινηματογραφικούς ρόλους στο ενεργητικό του.

Αν και πολλά αστέρια με δυσλειτουργία σύγκλεισης φορούσαν ορθοδοντικές συσκευές - για να ισιώσουν τα στραβά δόντια και να αποκτήσουν το διαβόητο χαμόγελο του Χόλιγουντ (Brigitte Bardot, Cameron Diaz, Tom Cruise, κ.λπ.). Αλλά μεταξύ εκείνων των οποίων το ταλέντο αναγνωρίζεται και εκτιμάται παρά τα εμφανή σημάδια δυσλειτουργίας σύγκλεισης, μπορούμε να αναφέρουμε πολλά διάσημα ονόματα: Louis de Funes, Freddie Mercury, Alisa Freundlich, Arnold Schwarzenegger, Quentin Tarantino, Orlando Bloom, Melanie Griffith, Reese Witherspoon, Sigourney Weaver...

Ας επιστρέψουμε στις μεθόδους αντιμετώπισης της δυσλειτουργίας των δοντιών. Η πιο διάσημη και διαδεδομένη από αυτές είναι η τοποθέτηση σιδερακίων.

Σιδεράκια για δυσλειτουργία σύγκλεισης

Τα σιδεράκια είναι μια μη αφαιρούμενη ορθοδοντική συσκευή που βοηθά στην ευθυγράμμιση των δοντιών και στη διόρθωση των δυσλειτουργιών σύγκλεισης μετακινώντας τα οδοντικά τόξα μέσω σταθερής πίεσης (η δύναμη και η κατεύθυνση της οποίας υπολογίζονται με ακρίβεια από τον ορθοδοντικό).

Τα συστήματα αγκυλίων κατασκευάζονται από μέταλλο, πλαστικό, κεραμικά κ.λπ. Ανάλογα με τη θέση προσάρτησης στις στεφάνες των δοντιών, χωρίζονται σε αιθουσαία (τοποθετημένα στην μπροστινή επιφάνεια των δοντιών) και γλωσσικά (στερεωμένα στην εσωτερική επιφάνεια των δοντιών). Η διαδικασία ευθυγράμμισης των δοντιών παρέχεται από ειδικά τόξα ισχύος στερεωμένα στις αυλακώσεις των αγκυλίων. Η ενεργή διαδικασία διαρκεί από ένα έως τρία χρόνια και απαιτεί συστηματική ιατρική παρακολούθηση.

Το τελικό στάδιο - συγκράτηση - της διόρθωσης της δυσλειτουργίας σύγκλεισης με σιδεράκια θα πρέπει να εδραιώσει το αποτέλεσμα της ευθυγράμμισης της οδοντικής σειράς. Αυτό το στάδιο μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια και συνίσταται στη χρήση αφαιρούμενων ή μη αφαιρούμενων ορθοδοντικών πλακών συγκράτησης με μεταλλικές ή πλαστικές καμάρες που στερεώνονται στην εσωτερική επιφάνεια των δοντιών. Χρησιμοποιούνται επίσης και άλλες ορθοδοντικές συσκευές.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, τα σιδεράκια είναι πιο αποτελεσματικά στον φατνιακό προγναθισμό. Ωστόσο, είναι πιθανό η δυσλειτουργία της σύγκλεισης μετά από σιδεράκια να επανεμφανιστεί λόγω ανεπαρκούς συγκράτησης ή λανθασμένου υπολογισμού και εγκατάστασης της ορθοδοντικής δομής.

Τα σιδεράκια για την ανωμαλία σύγκλεισης, ιδίως για την περιφερική, τοποθετούνται συχνότερα μετά την αφαίρεση δύο δοντιών της άνω οδοντικής σειράς - για να μειωθεί το μέγεθός τους. Για να αποφευχθεί η εξαγωγή δοντιού, οι έφηβοι ασθενείς χρησιμοποιούν ειδικούς διορθωτές περιφερικής σύγκλεισης: Twin Fjrce, Herbst, Forsus, Sabbah spring (SUS). Η αρχή της δράσης τους βασίζεται στην προς τα κάτω και προς τα πάνω μετατόπιση των κονδυλικών αποφύσεων στο γληνοειδές βόθρο της κροταφογναθικής άρθρωσης, με αποτέλεσμα να διορθώνεται το επίπεδο της προς τα εμπρός προεξοχής της κάτω γνάθου.

Τα σιδεράκια για την αντιμετώπιση της δυσλειτουργίας των δοντιών στα παιδιά μπορούν να τοποθετηθούν μόνο μετά την αντικατάσταση των νεογιλικών δοντιών με μόνιμα. Δεν υπάρχουν ηλικιακοί περιορισμοί για τους ενήλικες. Ωστόσο, τα σιδεράκια δεν τοποθετούνται σε περιπτώσεις καρδιαγγειακών παθήσεων στο στάδιο της απορύθμισης, αυτοάνοσων νοσημάτων, οστεοπόρωσης, παθήσεων του θυρεοειδούς, διαβήτη, φυματίωσης, κακοήθων όγκων, σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων και HIV.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Διόρθωση δυσλειτουργίας σύγκλεισης: καπάκια, όψεις, πλάκες δήξης, βίδες

Τα ορθοδοντικά προστατευτικά στόματος είναι αφαιρούμενα επιθέματα πολυουρεθάνης στα δόντια, σχεδιασμένα για να ευθυγραμμίζουν την οδοντοφυΐα. Τα προστατευτικά στόματος πρέπει να κατασκευάζονται ξεχωριστά, σύμφωνα με τους υπολογισμούς ενός ορθοδοντικού, μόνο σε αυτήν την περίπτωση θα λειτουργήσουν λόγω της στενής "εφαρμογής" των δοντιών και της πίεσης προς τη σωστή κατεύθυνση. Κάθε δύο μήνες, τα προστατευτικά στόματος πρέπει να αλλάζονται με καινούργια - σύμφωνα με την αλλαγή θέσης των δοντιών. Ωστόσο, ούτε η περιφερική, ούτε η εγγύς, ούτε η βαθιά δήξη μπορούν να διορθωθούν με τα προστατευτικά στόματος.

Οι όψεις είναι επίσης ελάχιστα χρήσιμες για την αντιμετώπιση της δυσλειτουργίας της σύγκλεισης, καθώς ο σκοπός τους είναι η αποκατάσταση των μπροστινών δοντιών και όχι η διόρθωση της σύγκλεισης. Αν και οι οδοντίατροι ισχυρίζονται ότι οι όψεις θα βοηθήσουν στην «απόκρυψη μικρών ελαττωμάτων σύγκλεισης, συμπεριλαμβανομένων των στραβών δοντιών». Υπάρχει όμως μια σημαντική διαφορά μεταξύ του «απόκρυψης» και του «διόρθωσης». Επιπλέον, οι σύνθετες όψεις δεν είναι ιδιαίτερα ανθεκτικές και οι κεραμικές όψεις είναι ακριβές. Και στις δύο περιπτώσεις, θα πρέπει να τρίψετε το σμάλτο από τα δόντια σας.

Αλλά οι πλάκες δαγκώματος-παλατινικού δακτύλου είναι αυτό που χρειάζεται για έναν τέτοιο τύπο δυσλειτουργίας στα παιδιά όπως η βαθιά δαγκωματιά. Αυτός ο σχεδιασμός μπορεί να είναι αφαιρούμενος (για σταθεροποίηση της διορθωμένης δαγκωματιάς, να τοποθετείται τη νύχτα και για μέρος της ημέρας) και μη αφαιρούμενος (επανατοποθέτηση νάρθηκα για διόρθωση βαθιάς δαγκωματιάς). Η διορθωτική πλάκα τοποθετείται στα δόντια χρησιμοποιώντας ένα κούμπωμα. Η πλάκα πιέζει τα δόντια και έτσι συμβάλλει στην καθορισμένη μετατόπισή τους.

Η σταυρωτή σύγκλειση της γνάθου είναι μια σύνθετη εργασία για τους ορθοδοντικούς, η οποία απαιτεί τη διεύρυνση του οδοντικού τόξου της άνω γνάθου, την μετακίνηση ορισμένων δοντιών και στη συνέχεια τη σταθεροποίηση της θέσης της οδοντικής σειράς. Για τον σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται ορθοδοντικές συσκευές και βίδες που λειτουργούν με μηχανική αρχή: συσκευές Angle ή Ainsworth, μια συσκευή με ελατήριο Coffin, βίδα ελατηρίου Hausser, βίδα Philippe clip, βίδα διαστολής Planas, βίδα τόξου Muller κ.λπ.

[ 10 ]

Χειρουργική θεραπεία δυσλειτουργίας σύγκλεισης

Η χειρουργική διόρθωση της δυσλειτουργίας της σύγκλεισης μπορεί να πραγματοποιηθεί σε περιπτώσεις σοβαρής παθολογίας του οδοντικού συστήματος που σχετίζεται με αποκλίσεις στην ανατομική διάταξη των οστών της γνάθου του κρανίου και των οδοντικών τόξων. Για παράδειγμα, οι γναθοπροσωπικοί χειρουργοί μπορούν να αφαιρέσουν μέρος του οστού της κάτω γνάθου ή να το ανακατασκευάσουν σε ένα αποδεκτό μέγεθος μέσω κατευθυνόμενης οστικής αναγέννησης.

Αλλά τις περισσότερες φορές, οι ορθοδοντικοί χειρουργοί καταφεύγουν στη βοήθεια ενός νυστέρι για να αυξήσουν την αποτελεσματικότητα των ορθοδοντικών συσκευών, πριν από την εγκατάσταση των οποίων μπορεί να πραγματοποιηθεί κορτικοτομή (συμπαγτοοστεοτομή) - διάτρηση του οστικού ιστού των ούλων στην περιοχή πάνω από τις κορυφές των ριζών των δοντιών. Αυτό γίνεται για να ενεργοποιηθεί ο ενδοκυτταρικός μεταβολισμός στον οστικό ιστό της υποδοχής των δοντιών και να επιταχυνθεί η διαδικασία διόρθωσης του δαγκώματος στους ασθενείς.