Staphylococcus aureus σε βρέφη

Οι σταφυλόκοκκοι είναι ευρέως διαδεδομένοι στο περιβάλλον και μπορούν να αντιπροσωπευτούν τόσο από ευκαιριακούς όσο και από παθογόνους μικροοργανισμούς. Ο Staphylococcus aureus έχει την υψηλότερη παθογένεια, η οποία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη πυωδών φλεγμονωδών διεργασιών σε διάφορα όργανα και ιστούς. Ο χρυσίζων σταφυλόκοκκος είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος στα βρέφη, κυρίως λόγω της ανεπαρκούς ανοσολογικής άμυνας των παιδιών. Τι πρέπει να γνωρίζετε για αυτό το βακτήριο και ποια βήματα πρέπει να κάνετε εάν το μωρό σας έχει θετικό αποτέλεσμα;

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε κάθε τρίτο παιδί, ο Staphylococcus aureus μπορεί να βρεθεί στο δέρμα ή στους βλεννογόνους. Κατά κανόνα, μιλάμε για τη μεταφορά μιας λοίμωξης, η οποία, ωστόσο, μπορεί αργότερα να εισέλθει στο σώμα και να προκαλέσει την ανάπτυξη διαφόρων παθολογιών - από φουρκουλίωση έως πνευμονία και ακόμη και σήψη.[1]

Τις περισσότερες φορές, το βακτήριο βρίσκεται σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής. Περαιτέρω, με την ηλικία, ο βαθμός σποράς μειώνεται σταδιακά. Ο αιτιολογικός παράγοντας σπέρνεται κυρίως από τη βλεννογόνο μεμβράνη της ρινικής κοιλότητας και τις αμυγδαλές, αλλά εμφανίζονται και άλλοι εντοπισμοί.[2]

Ο χρυσίζων σταφυλόκοκκος προκαλεί περισσότερο από το 60% των υφιστάμενων σταφυλοκοκκικών λοιμωδών νοσημάτων. Ο σαπροφυτικός και ο επιδερμικός χρυσίζων σταφυλόκοκκος εντοπίζονται κάπως λιγότερο συχνά.[3]

Αιτίες staphylococcus aureus σε νεογέννητο

Ο Staphylococcus aureus μπορεί κάλλιστα να ζει στο σώμα οποιουδήποτε ατόμου - αλλά μόνο σε μικρές ποσότητες. Η ενεργός αναπαραγωγή των βακτηρίων ξεκινά με φόντο μια απότομη εξασθένηση της ανοσοποιητικής άμυνας ή με άλλους παράγοντες στρες.[4]

Τα βρέφη είναι πιο ευαίσθητα στην ενεργό ανάπτυξη και τη μόλυνση. Στα μικρά παιδιά, η παραγωγή των απαραίτητων αντισωμάτων δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί και το ανοσοποιητικό σύστημα είναι αδύναμο και κατώτερο.

Ο χρυσίζων σταφυλόκοκκος στα βρέφη μπορεί να εμφανιστεί:

• όταν μολυνθεί από τη μητέρα του - για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια του τοκετού ή κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
• από ιατρούς στο μαιευτήριο, νοσοκομείο, κλινική.
• σε άμεση επαφή με άρρωστο άτομο (φορέα)·
• σε επαφή με αντικείμενα που έχουν προσβληθεί από Staphylococcus aureus (παιχνίδια, πιάτα κ.λπ.)

Παράγοντες κινδύνου

Η ομάδα κινδύνου συνήθως περιλαμβάνει:

• παιδιά που γεννήθηκαν πρόωρα·
• μωρά που ακολουθούν τεχνητή διατροφή από τη γέννησή τους·
• αδύναμα μωρά που υποφέρουν από έλλειψη βάρους.
• παιδιά με συγγενή ελαττώματα και ασθένειες.
• βρέφη που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με αντιβιοτικά, ορμονικά φάρμακα ή παιδιά με διαγνωσμένη εντερική δυσβακτηρίωση.
• μωρά που ζουν σε δυσμενείς συνθήκες υγιεινής, με ανεπαρκή τήρηση των προτύπων υγιεινής, με φόντο τον υποσιτισμό.

Παθογένεση

Ο χρυσίζων σταφυλόκοκκος είναι μια από τις πιο παθογόνες ποικιλίες τέτοιων βακτηρίων. Αυτό δεν αποκλείει την παρουσία αυτού του μικροβίου σε μια υγιή ανθρώπινη μικροχλωρίδα.

Ο Staphylococcus aureus έλαβε ένα τόσο ασυνήθιστο όνομα λόγω της ικανότητάς του να σχηματίζει μια συγκεκριμένη χρωστική ουσία, η οποία, υπό μικροσκοπική εξέταση, έχει μια χαρακτηριστική πορτοκαλοκίτρινη απόχρωση. Αυτό το βακτήριο είναι ανθεκτικό στα φάρμακα, μπορεί να «επιβιώσει» από βρασμό, έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία, παρατεταμένο στέγνωμα. Δεν επηρεάζεται από ισχυρά αλατούχα διαλύματα και υπεροξείδιο του υδρογόνου, έτσι το βακτήριο ζει και αναπαράγεται τέλεια σχεδόν σε οποιεσδήποτε συνθήκες.[5]

Ο Staphylococcus aureus έχει έντονη ενζυματική δραστηριότητα και εκκρίνει:

• λιπάση, η οποία καταστρέφει τα λίπη, η οποία επιτρέπει στα βακτήρια να ξεπεράσουν εύκολα τον φραγμό του δέρματος και να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος.
• κοαγουλάση, η οποία συμβάλλει στη δημιουργία προστασίας των βακτηρίων από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού.
• πενικιλλινάση, η οποία κάνει τα βακτήρια ανθεκτικά στα φάρμακα της πενικιλίνης.

Επιπλέον, ο Staphylococcus aureus εκκρίνει ενδο και εξωτοξικές ουσίες που προκαλούν σοβαρή δηλητηρίαση. Αυτό το μικρόβιο παρουσιάζει ισχυρή αντοχή στα φάρμακα, είναι επιρρεπές σε συχνή μετάλλαξη, επομένως είναι αρκετά δύσκολο να απαλλαγούμε από αυτό.

Μία από τις πιο δυσμενείς μεταλλάξεις του μικροβίου είναι ο ανθεκτικός στη μεθικιλλίνη σταφυλόκοκκος: εμφανίζεται κυρίως ως νοσοκομειακή λοίμωξη.

Πώς μεταδίδεται ο Staphylococcus aureus στα μωρά;

Ένα παιδί μπορεί να μολυνθεί με Staphylococcus aureus οπουδήποτε - στο σπίτι, στο δρόμο, από τη μητέρα του, καθώς και από κάποιο φαγητό ή νερό.

Δεδομένου ότι το βακτήριο είναι πολύ ανθεκτικό, βρίσκεται συχνά σε νοσοκομεία και κλινικές: εάν τηρηθούν όλα τα υπάρχοντα πρότυπα υγιεινής, το μικρόβιο μπορεί να μεταλλαχθεί σε τέτοιο βαθμό ώστε να γίνει ανθεκτικό σχεδόν σε οποιαδήποτε διαλύματα επεξεργασίας.[6]

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να πάρετε το Staphylococcus aureus στο μωρό:

• οικιακή μέθοδος επαφής - συνίσταται στη μετάδοση της μόλυνσης μέσω αντικειμένων μολυσμένων με βακτήρια (παιχνίδια, λευκά είδη, πετσέτες, πιάτα κ.λπ.).
• μέθοδος σταγονιδίων αέρα - περιλαμβάνει τη μετάδοση βακτηρίων μέσω του αέρα με βήχα, φτέρνισμα κ.λπ.
• μέθοδος κοπράνων-στοματικής - συνίσταται στη διάδοση μικροβίων μέσω άπλυτων χεριών, μαστών της μητέρας (κατά τη διάρκεια του θηλασμού).
• κάθετη μέθοδος - περιλαμβάνει τη μεταφορά μόλυνσης στο μωρό από τη μητέρα του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια του τοκετού (όταν διέρχεται από το κανάλι γέννησης).

Μια άλλη πιθανή επιλογή μετάδοσης θεωρείται η χρήση μητρικού γάλακτος από το μωρό, εάν η μητέρα είναι άρρωστη με λοιμώδη μαστίτιδα.

Συμπτώματα staphylococcus aureus σε νεογέννητο

Ο Staphylococcus aureus στο ενεργό στάδιο συνήθως αποκαλύπτεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• το μωρό έχει πολύ υψηλή θερμοκρασία.
• υπάρχουν φωτεινά σημάδια ρινίτιδας.
• το παιδί είναι ληθαργικό, ιδιότροπο, αρνείται να φάει, κλαίει.
• πιθανές κρίσεις ναυτίας και εμέτου.
• εμφανίζεται βήχας?
• τα μάτια πρήζονται και κοκκινίζουν, είναι δυνατή η δακρύρροια.
• η καρέκλα γίνεται ασταθής (περίοδοι δυσκοιλιότητας και διάρροιας εναλλάσσονται).
• το μωρό χάνει βάρος (κυρίως λόγω απώλειας της όρεξης).
• η ισορροπία της εντερικής μικροχλωρίδας διαταράσσεται).
• το δέρμα καλύπτεται με εξάνθημα και άλλα παθολογικά στοιχεία - αυτά μπορεί να είναι ακμή, φλύκταινες, κνησμώδη οζίδια, περιοχές απολέπισης.

Η περίοδος επώασης για την ενεργοποίηση του Staphylococcus aureus μπορεί να κυμαίνεται από 3 ώρες έως 4-5 ημέρες. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατός ο ακριβής προσδιορισμός του παθογόνου μόνο μετά τη σπορά.

Κανόνας Staphylococcus aureus στα βρέφη

Ο χρυσίζων σταφυλόκοκκος μπορεί να βρεθεί στο δέρμα και στους βλεννογόνους του μωρού, καθώς και στα έντερα, τη ρινική κοιλότητα και τις αμυγδαλές. Με οποιαδήποτε υποψία λοίμωξης, πραγματοποιείται ανάλυση στο μωρό, η οποία θα δείξει με ακρίβεια εάν υπάρχει παθολογία ή όχι.

Ο προσδιορισμός της παρουσίας και της αφθονίας του Staphylococcus aureus μπορεί να είναι απαραίτητος για την αξιολόγηση της ανάγκης για θεραπεία: εάν ο αριθμός των βακτηρίων είναι εντός αποδεκτών ορίων και δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα, τότε δεν πραγματοποιείται θεραπεία. Για παράδειγμα, ο χρυσίζων σταφυλόκοκκος στην εντερική κοιλότητα μπορεί να βρεθεί σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις και αυτό δεν αποτελεί λόγο θεραπείας. Ωστόσο, εάν ξεπεραστεί ο αριθμός των βακτηρίων, τότε πρέπει να ληφθούν μέτρα, διαφορετικά θα ακολουθήσουν δυσάρεστα παθολογικά σημάδια με τη μορφή λοιμώδους κολίτιδας, κολικού και άλλων πεπτικών διαταραχών.

Η παρουσία του Staphylococcus aureus δεν υποδηλώνει πάντα μολυσματική βλάβη, αφού μπορούμε να μιλάμε για ασυμπτωματική μεταφορά. Η σπορά επιχρίσματος από τη ρινική κοιλότητα και τον φαρυγγικό βλεννογόνο με τον προσδιορισμό του αριθμού των μικροβίων έως 10 ³  θεωρείται κοινή μη παθολογική μεταφορά. Η υπέρβαση αυτού του δείκτη μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών. Σε παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους, ο κανόνας είναι ελαφρώς υψηλότερος - έως 10 ⁴ .

Μόνο η παρουσία του Staphylococcus aureus δεν μπορεί να είναι λόγος για τη συνταγογράφηση φαρμακευτικής θεραπείας.

Ο αριθμός των σταφυλόκοκκων πρέπει να προσδιορίζεται πριν από την έναρξη της θεραπείας και μετά την ολοκλήρωσή της. Στο μέλλον, απαιτείται έλεγχος του αριθμού των βακτηρίων για μερικούς μήνες μετά τη θεραπευτική πορεία.[7]

Staphylococcus aureus σε βρέφη στα κόπρανα

Μια ανάλυση περιττωμάτων για ένα μωρό μπορεί να συνταγογραφηθεί ήδη στο νοσοκομείο εάν υπάρχει υποψία Staphylococcus aureus. Οι μάζες των κοπράνων εξετάζονται τουλάχιστον δύο φορές - για παράδειγμα, με μεσοδιάστημα μίας ή δύο ημερών. Το υλικό για ανάλυση παρέχεται στο εργαστήριο όσο το δυνατόν νωρίτερα - κατά προτίμηση αμέσως μετά την κένωση, αλλά όχι αργότερα από 3 ώρες μετά από αυτήν. Αυτός ο χρονισμός επηρεάζει άμεσα την ορθότητα των αποτελεσμάτων.

Το μέγιστο επιτρεπόμενο ποσοστό Staphylococcus aureus στα κόπρανα μπορεί να είναι 10 ³  10 ⁴.

Ακόμα κι αν ο δείκτης του αριθμού των βακτηρίων είναι εντός του φυσιολογικού εύρους, ο γιατρός θα σας συμβουλεύσει να παρατηρήσετε τη δυναμική του, καθώς δεν αποκλείεται η περαιτέρω ταχεία αναπαραγωγή της λοίμωξης, η οποία θα απαιτήσει επείγουσα έναρξη θεραπείας. Εάν ο αριθμός του Staphylococcus aureus αλλάξει ασήμαντα, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για την κανονική κατάσταση της υγείας του μωρού.

Η εκδήλωση του Staphylococcus aureus στο δέρμα στα νεογνά

Ο Staphylococcus aureus μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιοδήποτε όργανο και σε οποιονδήποτε ιστό του ανθρώπινου σώματος. Και αυτός είναι ο ιδιαίτερος κίνδυνος των βακτηρίων.

Οι δερματικές εκδηλώσεις στα παιδιά μπορεί να είναι διαφορετικές, ανάλογα με τη μορφή των σταφυλοκοκκικών βλαβών:

• Η σταφυλοκοκκική θυλακίτιδα εκδηλώνεται με μια φλεγμονώδη διαδικασία στις κορυφές των τριχοθυλακίων: το δέρμα γύρω από το θύλακα γίνεται κόκκινο, σχηματίζεται απόστημα ή φλύκταινα, η οποία, μετά το άνοιγμα, εκθέτει μια κρούστα ή πληγή. Μπορεί να προσβληθούν αρκετά εκτεταμένες περιοχές - κυρίως στο πρόσωπο ή το κεφάλι.
• Η σταφυλοκοκκική ιδραδενίτιδα είναι μια φλεγμονή των ιδρωτοποιών αδένων που μπορεί να βρεθεί σχεδόν οπουδήποτε στο σώμα. Υπάρχουν φλύκταινες (σπυράκια), περιοχές οιδήματος.
• Οι γούρνες είναι συνήθως επώδυνες και μπορεί να επηρεάσουν το πρόσωπο, την πλάτη και τον λαιμό. Πιο πολύπλοκα στοιχεία είναι τα καρμπούνια: οι πληγείσες περιοχές του δέρματος γίνονται κυανωτικές, σχηματίζονται συγκεκριμένες πυώδεις χοάνες και η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί.

Ακόμη και αν εντοπιστούν αυτά τα παθολογικά σημάδια, η θεραπεία του μωρού δεν πραγματοποιείται μέχρι να ληφθούν τα αποτελέσματα των δοκιμών: είναι επιτακτική ανάγκη να βεβαιωθείτε ότι η παραβίαση του δέρματος δεν προκαλείται από άλλους δυσμενείς παράγοντες.

Staphylococcus aureus στη μύτη ενός μωρού

Ο Staphylococcus aureus συχνά σπέρνεται ακριβώς από τη ρινική κοιλότητα, αλλά η παρουσία του δεν υποδηλώνει πάντα την παρουσία της νόσου. Μόνο στο πλαίσιο της υπέρβασης των επιτρεπόμενων δεικτών εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια μόλυνσης:

• λευκωπή ή πρασινοκίτρινη απόρριψη.
• πυρετός, πυρετός?
• σημάδια γενικής δηλητηρίασης.
• παραβίαση της γενικής κατάστασης, πονοκεφάλους, ναυτία, απώλεια όρεξης.

Στο μέλλον, ο Staphylococcus aureus μπορεί να γίνει ώθηση για την ανάπτυξη παθολογιών όπως η ιγμορίτιδα, η μετωπιαία ιγμορίτιδα. Η παθολογική κατάσταση επιδεινώνεται στο πλαίσιο της συχνής και ανεξέλεγκτης χρήσης ρινικών αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων, της αυτοθεραπείας με αντιβακτηριακούς παράγοντες, της ελλιπούς ή εσφαλμένης πορείας αντιβιοτικής θεραπείας.

Επιπλοκές και συνέπειες

Ο χρυσίζων σταφυλόκοκκος στα βρέφη μπορεί να προκαλέσει μια γενικευμένη παθολογική διαδικασία, καθώς το μικρόβιο μπορεί να εξαπλωθεί ελεύθερα, επηρεάζοντας πολλούς ιστούς και όργανα. Ταυτόχρονα, υπάρχει κίνδυνος ακόμη και με μια αρχική μικρή εκδήλωση της νόσου στο δέρμα: εάν δεν αντιμετωπιστεί, αναπτύσσεται για μικρό χρονικό διάστημα το φλέγμα των παιδιών, το οποίο είναι μια πυώδης-φλεγμονώδης αντίδραση στον λιπώδη ιστό, με περαιτέρω σχηματισμό μια νεκρωτική διαδικασία.[8]

Σε περιπτώσεις όπου ο μολυσματικός φορέας είναι η μητέρα του παιδιού, ο Staphylococcus aureus μπορεί εύκολα να εισέλθει στην κοιλότητα των εντέρων του παιδιού (αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια του θηλασμού). Αυτός ο μηχανισμός προκαλεί σοβαρές διαταραχές στο πεπτικό σύστημα. Ως αποτέλεσμα, η ανάπτυξη και η ανάπτυξη του μωρού διαταράσσεται.

Επιπλέον, ο Staphylococcus aureus από ιστούς μπορεί να διεισδύσει στην κυκλοφορία του αίματος, με την περαιτέρω ανάπτυξη μιας εκτεταμένης παθολογικής διαδικασίας: μιλάμε για σηπτικές επιπλοκές που απειλούν τη ζωή ενός βρέφους.[9]

Διαγνωστικά staphylococcus aureus σε νεογέννητο

Τα διαγνωστικά μέτρα για την ανίχνευση του Staphylococcus aureus περιλαμβάνουν κυρίως τη χρήση ορολογικών εξετάσεων, και συγκεκριμένα:

• συμβατική δοκιμή κοαγκουλάσης με δοκιμαστικό σωλήνα, η διάρκεια της δοκιμής είναι από τέσσερις έως 24 ώρες.
• μια αντίδραση συγκόλλησης λατέξ που χρησιμοποιεί σωματίδια λατέξ συζευγμένα με αντισώματα κατά του σταφυλόκοκκου χρυσίζοντος (που σημαίνει Α-πρωτεΐνη, παράγοντα συσσώρευσης και έναν αριθμό επιφανειακών αντιγόνων).

Επιπλέον, οι ακόλουθες εξετάσεις μπορεί να είναι χρήσιμες στη διάγνωση:

• γενικές κλινικές μελέτες αίματος και ουροποιητικού υγρού (με σταφυλοκοκκική λοίμωξη στο αίμα, αυξημένη περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα και ουδετερόφιλα, επιταχυνόμενη ESR προσδιορίζονται και πρωτεΐνες, λευκοκύτταρα και σταφυλόκοκκοι βρίσκονται στα ούρα).
• βιολογικό ενοφθαλμισμό σε κατάλληλο θρεπτικό μέσο.

Η καλλιέργεια είναι απαραίτητη για την αναγνώριση του μολυσματικού παράγοντα και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του στην αντιβιοτική θεραπεία. Η σπορά των κοπράνων είναι δυνατή το αργότερο 3 ώρες μετά την κίνηση του εντέρου. Ένα στυλεό από τη στοματική κοιλότητα και τον ρινοφάρυγγα λαμβάνεται πριν από τα γεύματα και τη χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων.

Σε περίπτωση βλάβης του δέρματος, είναι σημαντικό να λαμβάνεται ένα επίχρισμα από τις πληγείσες περιοχές, μετά από μηχανικό καθαρισμό και επεξεργασία της επιφάνειας του τραύματος με αντισηπτικά σκευάσματα.

Η ενόργανη διάγνωση περιλαμβάνει τη χρήση τέτοιων διαδικασιών:

• Η αντίδραση συγκόλλησης πραγματοποιείται για να προσδιοριστεί η δυναμική της παθολογίας και να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της επιλεγμένης θεραπείας. Η μελέτη επαναλαμβάνεται τουλάχιστον δύο φορές με μεσοδιάστημα 1-1,5 εβδομάδες. Εάν οι τίτλοι αντισωμάτων στο αίμα αυξηθούν και υπερβούν το 1:100, τότε αυτό υποδηλώνει ότι η μόλυνση εξελίσσεται.
• Ο τύπος φάγου του πλασματοπηκτικού Staphylococcus aureus βοηθά στον προσδιορισμό του βαθμού ευαισθησίας των μικροοργανισμών στους ιικούς φάγους, για περαιτέρω επιλογή θεραπευτικών μέτρων.

Η διαφορική διάγνωση στο εργαστήριο πραγματοποιείται με στρεπτοκοκκική λοίμωξη.

Θεραπεία staphylococcus aureus σε νεογέννητο

Εάν η ποσότητα του Staphylococcus aureus στο σώμα του μωρού υπερβαίνει τις επιτρεπόμενες τιμές, τότε η παθολογία πρέπει να αντιμετωπίζεται υπό την επίβλεψη γιατρού, ακολουθώντας όλες τις οδηγίες του. Επιπλέον, οι γονείς μπορούν να κάνουν τα ακόλουθα βήματα:

• λουστείτε το παιδί σε αφεψήματα βοτάνων (τα αφεψήματα και τα αφεψήματα χαμομηλιού, φασκόμηλου, καλέντουλας είναι κατάλληλα).
• Δώστε στο μωρό σύνθετα σκευάσματα όπως το Baby Calm ή το Plantex, που διευκολύνουν τις πεπτικές διαδικασίες, βελτιώνουν τη λειτουργία του εντέρου και διεγείρουν την έκκριση ενζύμων.
• Παίξτε με το παιδί πιο συχνά, διεγείροντας την κινητική του δραστηριότητα.
• κάντε ελαφριές ασκήσεις και κάντε μασάζ στην κοιλιά.

Η ίδια η μητέρα, που θηλάζει, θα πρέπει να παρακολουθεί τη δική της υγιεινή, καθώς και να αναθεωρεί τη διατροφή της. Συνιστάται να αποκλείσετε από το μενού το ρύζι, τα μπιζέλια με φασόλια, το λάχανο, τα σταφύλια και τα βατόμουρα. Τέτοιες συστάσεις είναι ιδιαίτερα σημαντικές εάν βρεθεί Staphylococcus aureus στα κόπρανα ενός βρέφους.

Οι βασικές κατευθύνσεις στη θεραπεία του μωρού θα πρέπει να είναι η ενίσχυση της προστατευτικής αντίδρασης του σώματος και η σταθεροποίηση των μεταβολικών διεργασιών. Είναι πολύ σημαντικό να μην διακόπτεται η γαλουχία, αφού το μητρικό γάλα είναι ο κύριος παράγοντας για την υγιή ανοσία των παιδιών.

Εάν το μωρό έχει συμπτώματα φλεγμονώδους διαδικασίας, παρατηρούνται αλλαγές στα κόπρανα, η θερμοκρασία αυξάνεται, τότε ο γιατρός στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων θα συνταγογραφήσει αντιβιοτική θεραπεία.

Φάρμακα

Πριν από μερικές δεκαετίες, τα κύρια αντιβιοτικά που συνταγογραφήθηκαν για τον Staphylococcus aureus ήταν σκευάσματα πενικιλίνης. Θεράπευσαν τις πυώδεις διεργασίες, σταμάτησαν την ανάπτυξη σηπτικών επιπλοκών. Όμως ο Staphylococcus aureus τελικά ανέπτυξε αντίσταση στις πενικιλίνες και «έμαθε» να καταστρέφει και να εξουδετερώνει γρήγορα το αντιβιοτικό.

Παρόλα αυτά, ορισμένα σκευάσματα πενικιλίνης -που ανήκουν κυρίως στις τελευταίες γενιές- εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται για την καταστολή των σταφυλοκοκκικών λοιμώξεων. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, Oxacillin, Amoxicillin κ.λπ. Τα αντιβιοτικά της ομάδας κεφαλοσπορίνης δεν είναι λιγότερο αποτελεσματικά - για παράδειγμα, μιλάμε για Cefazolin, Cefuroxime.

Με μια πιο σύνθετη πορεία παθολογίας, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

• Η βανκομυκίνη για νεογέννητα συνταγογραφείται με ρυθμό 15 mg / kg σωματικού βάρους την ημέρα και για βρέφη ηλικίας ενός μηνός, χορηγείται 10 mg / kg σωματικού βάρους δύο φορές την ημέρα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απαιτείται υποχρεωτική παρακολούθηση της συγκέντρωσης του φαρμάκου στον ορό του αίματος. Οι ενδομυϊκές ενέσεις βανκομυκίνης είναι πολύ επώδυνες, επομένως, προτιμάται η ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου με ενστάλαξη.
• Η κλινδαμυκίνη δεν συνιστάται για χρήση σε παιδιά ηλικίας κάτω των έξι ετών, αλλά μπορεί να συνταγογραφηθεί εάν υποδειχθεί από τον γιατρό, εάν ένα τέτοιο ραντεβού είναι απαραίτητο. Η δοσολογία υπολογίζεται ξεχωριστά. Πιθανές παρενέργειες είναι πεπτικές διαταραχές, μειωμένη ανοσία.
• Το Co-trimoxazone χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών από την ηλικία των 3 μηνών. Η δοσολογία για βρέφη έως έξι μηνών καθορίζεται με ρυθμό ¼ δισκίου δύο φορές την ημέρα. Μετά από έξι μήνες, μπορεί να χορηγηθεί στο παιδί μισό δισκίο δύο φορές την ημέρα, ταυτόχρονα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι έως μία εβδομάδα. Παρενέργειες: αλλεργίες, πεπτικές διαταραχές.
• Η δοξυκυκλίνη και η μινοκυκλίνη δεν συνιστώνται για μικρά παιδιά, αλλά η διόρθωση είναι δυνατή κατά την κρίση του γιατρού.

Ποιο από τα φάρμακα να επιλέξει, αποφασίζει ο γιατρός. Επίσης, εάν είναι απαραίτητο, κάνει προσαρμογές στο τυπικό θεραπευτικό σχήμα.

Αμέσως πριν από την έναρξη της θεραπείας, συνιστάται να περάσετε μια ανάλυση που καθορίζει την ευαισθησία των βακτηρίων στην αντιβιοτική θεραπεία.

Enterofuril με Staphylococcus aureus σε βρέφη

Το Enterofuril είναι ένα αποτελεσματικό και σχετικά ασφαλές αντιβακτηριακό φάρμακο, επομένως χρησιμοποιείται ενεργά για τον Staphylococcus aureus σε βρέφη και μεγαλύτερα παιδιά. Το εργαλείο έχει το απαραίτητο θεραπευτικό αποτέλεσμα, χάρη στο δραστικό συστατικό nifuroxidase - μια βακτηριοκτόνο ουσία με ευρύ φάσμα δράσης, η οποία διαταράσσει την παραγωγή του ενζύμου αφυδρογονάση και εμποδίζει την ανάπτυξη βακτηρίων.

Το Enterofuril δρα αυστηρά επιλεκτικά, επομένως η συντριπτική πλειοψηφία της ωφέλιμης μικροχλωρίδας δεν υποφέρει. Επιπλέον, η αντίσταση στο φάρμακο δεν έχει αναπτυχθεί πρακτικά, δεν εμφανίζεται συστηματική δράση.[10]

Το φάρμακο ενδείκνυται για τη θεραπεία σταφυλοκοκκικών λοιμώξεων σε παιδιά από την ηλικία του ενός μηνός. Το Enterofuril είναι συνήθως καλά ανεκτό και οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι εξαιρετικά σπάνιες και εκδηλώνονται μόνο με αλλεργική απόκριση στη χορήγηση του φαρμάκου.

Θεραπεία του Staphylococcus aureus σε βρέφη με βακτηριοφάγο

Η σταφυλοκοκκική σήψη, η εντεροκολίτιδα σε βρέφη και νεογνά συχνά απαιτούν τη χορήγηση βακτηριοφάγου με τη μορφή υψηλού κλύσματος (μέσω καθετήρα ή σωλήνα αερίου) δύο έως τρεις φορές την ημέρα σε ποσότητα 5-10 ml. Εάν απουσιάζει ο έμετος και η παλινδρόμηση, τότε ο βακτηριοφάγος μπορεί να χορηγηθεί από το στόμα, αναμεμειγμένος με μητρικό γάλα. Μερικές φορές εφαρμόζεται συνδυασμένη θεραπεία, εναλλασσόμενη χορήγηση από το στόμα και κλύσμα του φαρμάκου. Η μέση διάρκεια της πορείας θεραπείας είναι από πέντε έως δεκαπέντε ημέρες.

Εάν παρατηρηθούν υποτροπές μόλυνσης, τότε η πορεία του βακτηριοφάγου επαναλαμβάνεται.

Εάν είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η ομφαλίτιδα, οι φλυκταινώδεις δερματικές βλάβες, ο βακτηριοφάγος εφαρμόζεται με απλικατέρ, κάθε μέρα το πρωί και το βράδυ: μια σερβιέτα γάζας αντιμετωπίζεται με βακτηριοφάγο και εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα κατά του Staphylococcus aureus είναι απλά, λίγα από αυτά, αλλά είναι όλα πολύ σημαντικά για τη διασφάλιση της υγείας ενός μικρού παιδιού. Και είναι οι εξής:

• υγιεινή, τόσο της μητέρας όσο και του μωρού.
• υποστήριξη και ενίσχυση της ανοσολογικής άμυνας του μωρού.
• περιορισμός της επικοινωνίας αγνώστων με ένα μικρό παιδί, αποφυγή επίσκεψης σε δημόσιους χώρους.
• εξασφάλιση της πλήρους και ικανής διατροφής της μητέρας, η καθιέρωση του θηλασμού του μωρού.
• παροχή φροντίδας για το μωρό, με υγιεινή όχι μόνο των χεριών, αλλά και του μαστού της μητέρας, ρούχα, κλινοσκεπάσματα, παιχνίδια, πιάτα, οποιαδήποτε είδη στο σπίτι.

Ο Staphylococcus aureus θεωρείται μάλλον δυσμενής μικροοργανισμός, επομένως, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να προσπαθήσετε να απαλλαγείτε από το βακτήριο μόνοι σας. Στα πρώτα συμπτώματα μιας μολυσματικής παθολογίας, πρέπει να ακολουθηθεί η βοήθεια ενός ειδικού γιατρού.

Πρόβλεψη

Η περαιτέρω πρόγνωση εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της λοίμωξης και από την επικαιρότητα και την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας. Ιδιαίτερο κίνδυνο είναι ο Staphylococcus aureus στα βρέφη, καθώς μπορεί να προκαλέσει σηπτικές επιπλοκές, μολυσματικό-τοξικό σοκ, κώμα, ακόμη και θάνατο του ασθενούς. Με μια μη επιπλεγμένη λοίμωξη, η πρόγνωση μπορεί να θεωρηθεί ευνοϊκή, αλλά μια γενικευμένη βλάβη - για παράδειγμα, με την ανάπτυξη σήψης - καταλήγει σε θάνατο στις μισές περίπου περιπτώσεις.